Положение больных после инсульта в по

Восстановление движений после инсульта

Лечение положением

Чрезвычайно важное значение имеет лечение положением тела пациента.

Назначается в ранний период до появления спастичности мышц в то время, когда тонус мышц еще остается низким.

Лечение положением — это специальная укладка больного, которая должна предупредить развитие мышечных контрактур и тугоподвижности в суставах, придать суставам и паретичным мышцам оптимальное положение, способствовать более раннему восстановлению активных движений, улучшению периферического кровообращения, препятствовать образованию пролежней и трофических язв.

Выделяется два вида лечения положением: общего характера (для всего туловища и конечностей) и, локальное (для отдельных конечностей и мышечных групп). Больного укладывают так, чтобы мышцы, склонные к спастическим контрактурам, были растянутыми, а точки прикрепления их антагонистов сближены.

Придание телу неподвижного больного оптимального положения помогает:

  • предотвратить формирование мышечно-скелетных деформаций;
  • предупредить развитие пролежней;
  • предупредить нарушение кровообращения;
  • способствовать восстановлению центростремительной импульсации от проприорецепторов мышц и сухожилий, временно утраченной непосредственно после инсульта;
  • лучше распознать и оценить состояние пораженной стороны тела. После перенесенного инсульта пациент не должен находиться в постели в одной позе в течение нескольких часов. Только постоянная смена положений обеспечит разнообразную стимуляцию, которая поможет восстановлению сенсорных функций.

Неправильное положение в постели (рис. 1.) приводит к развитию мышечной ригидности, ограничению объема движений и мышечным ретракциям. Эти нарушения еще более усугубляют состояние беспомощности, вызванное инсультом.

Правильное положение пациента в постели следует постоянно контролировать и менять каждые 2/3 ч. Варианты позиций могут быть самыми разнообразными — от положения «лежа на спине» (рис. 1.1.) до положения «лежа поочередно на каждом боку» (рис. 3.1.) и ряд других.

В каждой из позиций суставам и отдельным частям тела придают новое положение, в результате чего, импульсация, устремляющаяся от рецепторов мышц в головной мозг, постоянно меняется аналогично тому, как это происходит при нормальной двигательной активности. Диапазон позиций не следует сужать, и сами они не должны быть статичными. П

Позиционирование должно предупредить возникновение ограниченности движения суставов, и само не должно стать причиной последующих ограничений. Лечение положением осуществляется следующим образом. При лечении контрактур верхних конечностей разогнутую в локте руку отводят от туловища на 90°, супинируя плечо и предплечье.

Пальцы выпрямляют и удерживают с помощью валика или мешочка с песком на ладони, устанавливая больной палец в оппозиции к остальным и отведении. Иногда для этой цели применяют специальные шины. В таком положении руку укладывают на тумбочку, стоящую рядом с кроватью.

При лечении контрактур нижних конечностей вдоль наружной стороны больной ноги устанавливают длинный мешок с песком или помещают ногу в противоротационную шину, чтобы ограничить супинацию бедра. В область подколенной ямки подкладывают валик, предупреждающий переразгибание коленного сустава. Для всей стопы, включая пальцы, создается упор.

Стопа несколько пронируется и устанавливается под углом 90° в голеностопном суставе. Важно подчеркнуть, что при спастических параличах сеанс лечения положением непродолжителен (15-20 мин). Сеанс лечения вялых параличей и парезов может составлять при необходимости до 3-4 ч, но надо следить, чтобы не увеличилась мышечная напряженность. При вялых параличах и парезах такое лечение предусматривает среднефизиологическое положение конечностей — такое, чтобы мышцы не испытывали излишнего растяжения, а суставы не подвергались деформации.

Пассивная гимнастика

Один из основных методов растормаживания — система пассивных движений для паретичных конечностей. С помощью пассивных движений сохраняется или восстанавливается утраченная схема нормально совершаемых движений, предотвращается появление патологических синкинезий. Особое внимание должно быть уделено зрительному контролю больного за выполнением упражнений и положением других частей тела. В основе такого зрительного контроля лежит осознанное ощущение глубокого мышечно-суставного чувства.

При проведении пассивных упражнений важно правильно определить их амплитуду и скорость, которые зависят от неврологического статуса больного и степени повышения тонуса, так как высокие амплитуда и скорость могут усилить и без того повышенный тонус.

Пассивные упражнения при благополучном течении болезни можно назначать в первые дни после заболевания или травмы. Большое значение для больного имеет выбор исходного положения, которое способствовало бы расслаблению спазмированных мышц.

Такие упражнения помогают сохранять нормальную подвижность в суставах, предупреждают и уменьшают патологически повышенный тонус мышц, восстанавливают и сохраняют у больного представление о нормально совершаемых движениях. Пассивные движения нужно совершать плавно, ритмично, многократно. Каждая серия движений должна выполняться строго в одной плоскости при постепенном увеличении амплитуды движений и постоянном зрительном контроле больного.

Перед выполнением пассивного движения проводится его «разучивание» на здоровой стороне, а затем активные движения здоровой конечностью совершаются одновременно или попеременно с пассивными движениями в паретичной конечности. Объем и темп движений необходимо постепенно увеличивать, учитывая субъективные ощущения больного и степень испытываемого сопротивления.

Особое внимание следует уделять следующим пассивным движениям: отведению и супинации плеча, разгибанию и супинации предплечья, разгибанию кисти и пальцев, отведению и противопоставлению большого пальца руки, сгибанию и ротации бедра, сгибанию голени при разогнутом бедре, тыльному сгибанию и пронации стопы. Эти движения проводятся в исходном положении лежа на спине, лежа на животе (особенно сгибание голени при фиксации таза), лежа на боку (разгибание бедра, ротация плеча).

Вначале положение пациента регулируется пассивно. Его можно поддерживать с помощью мягких подушек и свернутых простыней или полотенец. Надо избегать сильных воздействий на кожу. Чтобы колено находилось в правильном, слегка согнутом положении (особенно при полном параличе мышц ноги), под него следует подкладывать подушку.

В дальнейшем пациента надо обучать и помогать занимать и поддерживать нужные положения без посторонней поддержки и вспомогательных средств. При постоянном правильном позиционировании способность занимать такие положения самостоятельно возникает очень быстро.

При перемене положений тела пациента никогда не следует тянуть его руку, удерживая ее за дистальные части — кисть или предплечье (рис. 1.2). Руку нужно одновременно удерживать за дистальный и проксимальный участки (рис. 1.3) и только таким образом перемещать в нужные положения. Через некоторое время пациент будет нуждаться во все меньшей поддержке или даже обходиться без нее.

Правильный уход и позиционирование предупреждают развитие нежелательных осложнений. Они также способствуют восстановлению функциональной двигательной активности. Различные виды повседневных бытовых движений становятся «лечебными процедурами».

Использованные источники: medbe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Комаровский про инсульт

Лечение положением тела.

При тяжелых поражениях нервной системы, нарушаются движения в определенных частях тела-слабость в руке и в ноге, а то и во всех конечностях. Снижение подвижности тела -причина большинства осложнений, которые нужно обязательно предупреждать. При длительном лежачем положении и ограничение подвижности, причиной которого может быть гемипарез, после инсульта и черепно-мозговой травмы, важно менять положение тела для предотвращения контрактуры мышц, нужно чтобы пораженные конечности находились в правильном положении.

Укладки пациента в постели после инсульта.

Для таких случаев есть специальные рекомендации, которые именуются под общим термином лечение положением.

Положение в постели на здоровом боку.

Важно правильно укладывать пораженные конечности при нахождении его в постели, лежа на «здоровой половине», как показано на рис. 1. — голова находится на подушке, важно чтобы она находилась на одной оси с телом, то есть чтобы не была чрезмерно запрокинута- как при положении на высокой подушке, стопы обязательно должны находиться на кровати, они не должны свисать с неё. Рука согнутая под углом немногим больше 90 градусов находится на подушке, при этом пальцы кисти не должны находится «в кулачке», между пальцами можно положить небольшие тканевые валики или использовать на кисть специальный ортез.

Ограничивайте длительное пребывание в положении лежа на спине. Время нахождения в положении лежа на спине не должно превышать 3 часа- как и длительность остальных укладок на боку. Во время положения лежа на спине- ложить на пораженную конечность небольшой груз (допустим это рука) это может быть обычная подушка или валик, как показано на рис.2 .

Рука при этом должна находится под прямым углом относительно оси тела, можете это сделать положив руку на табурет. В подмышечную область следует положить валик, пораженная нога должна упираться в твердую поверхность и ни в коем случае не должна свободно висеть на краю кровати. Под колено поражённой ноги нужно так же положить небольшой валик.

Есть еще одно положение, которое так же может быть с успехом использовано, особенно в течение первых недель от момента заболевания. Это тоже положение на спине рис.3, при этом рука находится под острым углом от оси тела, примерно в 20-30 см., находится на одном уровне с телом- не свисает, для этого рядом кладем её на подушку, под больную ногу так же подкладываем небольшой валик. Упор больной ноги в твердую поверхность так же остается в силе. Этот вариант также можно использовать при инсульте.

При длительном нахождении в лежачем положении не допускайте перерастяжение связок при нахождении сустава в положении разгибания или отведения в сторону, рука или нога должна находится свободно- без напряжения и чувства натяжения, особенно в плечевом суставе.

Длительное нахождение плечевого сустава в состоянии перерастяжения и ограничения подвижности может стать причиной болей и такого сопутствующего осложнения как плечелопаточный периартрит. Рекомендации по лечению положением тела будут актуальны для людей проходящих реабилитацию после заболеваний нервной системы как в стационаре, так и на дому.

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что нить при инсульте

  Лечение фракция инсульта

  Экватор после инсульта

  Геморрагический затылочный инсульт

О правильной реабилитации после инсульта: что и как нужно восстанавливать

Из этой статьи вы узнаете: что включают в себя восстановительные меры после инсульта, и какие функции организма чаще всего требуется восстановить. Как можно тренировать мышцы, не прибегая к помощи дорогостоящей техники и специалистов.

Реабилитация после инсульта – комплекс мер, которые направлены на скорейшую и максимально полную адаптацию человека к жизни в новых условиях. Новые условия – это последствия болезни: частичная или полная утрата функций рук и (или) ног, а также нарушения речи, памяти и интеллекта. Все это обуславливает частичную временную или полную потерю трудоспособности, социальную дезадаптацию (невозможность жить так, как до инсульта), качество жизни падает.

Последствия инсульта зависят от того, какие участки мозга были поражены

Комплекс мер по реабилитации начинают в течение первых часов после инсульта и продолжают после выписки из стационара. В течение инсульта выделяют три стадии:

  1. острая (до 21–28 дней);
  2. подострая – период до 3 месяцев;
  3. восстановительный период – до года.

Дальше следует период отдаленных последствий, когда работа над своим физическим телом, начатая в острый период, продолжается. Пациент по-прежнему находится под наблюдением специалистов, проходя лечение в санатории, периодически посещает поликлинику и «Школу Жизни» для людей, перенесших инсульт.

Врачи, которые занимаются проблемой – реабилитологи, однако обычно реабилитацией занимается целая группа медиков.

Врачи-реабилитологи занимаются реабилитацией пациентов после инсульта

Что именно необходимо восстанавливать после инсульта?

После инсульта страдает несколько функций, без восстановления которых невозможно вернуться к полной жизни: двигательные, речевые и когнитивные.

Нарушения функций и частота, с которой они встречаются, представлены в таблице 1.

Это данные опубликованы в журнале «Неврология» Регистром НИИ неврологии (единая база всех историй болезни пациентов, прошедших через это учреждение).

Двигательные нарушения

Речевые нарушения

Когнитивные нарушения (память, умственные способности)

Когнитивные расстройства наблюдают в течение первых трех месяцев, с последующим восстановлением в 30 % случаев к концу первого года. Если инсульт произошел в старческом возрасте (после 75 лет), то, скорее всего, процесс будет усугубляться.

Итак, на первый план нарушений выходят: частичные нарушения двигательных функций, утрата речи и потеря интеллекта.

Принципы и задачи реабилитации

В основе скорейшего возвращение человека «в строй» лежат несколько принципов (как и когда начинать и продолжать восстановление):

  1. Ранее начало мер по реабилитации.
  2. Регулярное (ежедневное или несколько раз в день), адекватное (те нагрузки, которые посильны), длительное лечение при помощи медикаментов и упражнений. Весь период реабилитации может быть от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Активное желание, участие больного, помощь близких людей.

Задачи реабилитации (что нужно сделать, к чему стремится):

  1. Частичное или полное восстановление утраченных функций.
  2. Скорейшая социальная адаптация больного.
  3. Профилактические меры для предотвращения ухудшения важных функций. Болезнь доставляет сильный эмоциональный дискомфорт, но, ни в коем случае нельзя «опускать руки».
  4. Профилактика повторных инсультов.

Только руководствуясь принципами можно достичь поставленных задач! Других способов – нет! Очень тяжело психологически таким пациентам, потерян смысл и радость, непривычно ощущать себя зависимым. Однако вы сами можете уже сегодня начать исправлять ситуацию.

Неврологи считают, что для восстановления двигательных функций должны сформироваться новые пути взаимодействия между конечностями и центрами головного мозга. Это возможно. Уже 50% пациентов, которые перенесли, инсульт к концу первого года могут восстановить частично или полностью двигательные функции, которые так важны на первоначальном этапе.

Комплекс реабилитационных мер

Врачи считают, что если неполноценно хотя бы одно звено в комплексном восстановлении пациента после инсульта, то эффект резко снижается. Комплексный подход включает в себя:

  1. Медикаменты или лекарства: курсами и (или) постоянно.
  2. Восстановление речевых нарушений.
  3. Восстановление двигательных функций.
  4. Восстановление когнитивных функций.
  5. Психологическое консультирование больного и родственников.

Врачи следующих специальностей занимаются такими пациентами:

  1. Реаниматологи (при нахождении в отделении реанимации и интенсивной терапии).
  2. Нейрохирурги, сосудистые хирурги. Иногда целесообразно восстановить кровоток в артериях (крупные сосуды, питающие мозг).
  3. Неврологи.
  4. Психоневрологи.
  5. Кардиологи (если требуется коррекция сердечно-сосудистых нарушений), врачи реабилитологи (составляют индивидуальный план реабилитации, так называемый ИПР).
  6. Логопеды-афазиологи (восстановление речевых нарушений), физиотерапевты.
  7. Трудотерапевты (обучают навыкам самообслуживания в специализированных трудомастерских).
  8. Массажисты.
  9. Специально подготовленный младший медицинский персонал.

Весь комплекс мероприятий, который был начат в больнице, обязательно продолжается дома. В течение одного или нескольких месяцев больные находятся на больничном и развивают утраченные функции.

В этот период их обязательно посещают на дому специалисты (из списка выше), которые помогут и направят тренировки в правильное русло; изменят медикаменты или оставят прежние. Позже (через 6 месяцев) можно отправиться в санаторий. Когда позволит состояние пациент посещает «Школу Жизни» для людей с такими же проблемами.

1. Медикаментозное лечение

Медикаменты, рассмотренные в Таблице 2, используют курсами, внутривенно, внутримышечно или в форме таблеток. Выбор зависит от стадии реабилитации, особенностей общего состояния, локализации зоны очага. Очаг – это участок клеток головного мозга, пострадавший во время инсульта (часть из них полностью погибает, часть восстанавливается).

2. Восстановление речевых нарушений

Так как это высшие психические функции, то для их восстановления требуется больше времени – от двух лет. Конечно, срок немалый. Но ведь ребенок тратит на это больше времени!

Человек вновь учиться говорить, читать и писать. Восстановление собственной речи происходит с опорой на картинки. Процесс сильно напоминает такой же у малыша – используйте схожие способы.

Логопед использует картинки для восстановления речи пациента

Следующим этапом логопед учит человека рассказывать и пересказывать, вести диалог. Начинают с занятий по 20–30 минут, увеличивая их продолжительности до часа. Завершающим моментом является обучение монологу.

Речевая реабилитация после инсульта происходит на фоне медикаментозной терапии препаратами, которые улучшают кровоснабжение мозга.

3. Восстановление памяти и умственных способностей, работа с психологом

Для этих задач используют медикаментозное лечение. Контроль восстановления функций проводят по результатам электроэнцефалограммы.

Обязательны занятия с психологом. К концу первого года восстановление памяти наблюдают у трети всех больных.

Инсульт – это трагедия для больных и их родственников. Психологи считают крайне важным общение пациента, совместное времяпровождение, прогулки. Помогать можно не только лекарствами, но и словом.

Работа психолога и (или) психиатра направлена на выявление депрессий, психопатических состояний (например, эпилепсии) и создание мотивационного фактора к восстановлению. Психолог ищет новые цели и помогает больному ставить задачи – так врач формирует интерес к жизни в новых условиях. Также психолог обязательно обсуждает с больным его состояние и лечение – ведь это главное для пациента.

4. Восстановление двигательных функций

Это восстановление начинают с первых часов после инсульта, если нет противопоказаний в виде стенокардии (ишемии сердца), артериальной гипертонии. Весь комплекс мероприятий по восстановлению двигательных функций обязательно нужно применять дома.

  • Антиспастические укладки конечностей. Если наблюдается спазм и вынужденное согнутое положение конечности, то ухаживающий персонал пытается уложить ногу или руку в естественное положение.
  • Пассивные упражнения. Сгибательные и разгибательные действия в крупных суставах конечностей выполняют медицинские работники или родственники.
  • Избирательный массаж. Поглаживание, разогревание конечностей.
  • На 5-е сутки начинают вертикализацию положения тела при помощи вертикализатора (специальный медицинский аппарат). Вертикализатор
  • Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. Устраняет парестезии (потерю чувствительности кожных покровов), улучшает кровоток на периферии (так называют все удаленные участки от сердца). Электростимуляция нервно-мышечного аппарата
  • Озокеритовые аппликации. Укутывание или прикладывание парафиновых компрессов на пораженную конечность – лечение теплом. Дома можно погружать ноги или руки в теплую воду на 15 минут. Улучшает кровоснабжение, снимает тонус. Озокеритотерапия
  • Вихревые ванны для рук, гидромассаж рук или ног. За счет того, что в ванну подается воздух под давлением, создаются определенные вихревые потоки, которые оказывают действие сродни массажу. Вихревые ванны для рук и ног
  • Активно-пассивная работа конечностей. Существуют тренажеры-кровати, в которых лежачий больной с утраченными функциями ног может начинать тренировку. Тренажеры предназначены для имитации ходьбы.
  • Отдельного внимания заслуживают бытовые действия. Именно они развивают пальцы рук. Дома очень важно: включать и выключать свет, одевать и раздеваться, умываться. В домашних условиях можно учиться вновь хватательным движениям, сродни тому, как это делает ребенок. Не так-то просто взять кружку и ложку, а ведь такие действия лучше любого дорогостоящего тренажера. Можно перебирать крупу, шить, вышивать, работать с пластилином, вырезать и прочее. Нажмите на фото для увеличения

Тренажеры

Процесс восстановления после инсульта – длительный, возможно, стоит купить какой-либо тренажер. Существует огромная группа тренажеров, предназначенных для активных (за счет больного) или пассивных (за счет аппарата) действий в пораженных конечностях рук и (или) ног:

  1. Сиденье-тренажеры для развития навыков подъема со стула;
  2. Площадки-тренажеры для обучения навыкам ходьбы;
  3. Велотренажеры для рук и ног.
Тренажеры-роботы или роботизированная аппаратура

В 2010 году японские врачи предоставили публике совершенно новый подход восстановления двигательных функций. В основу метода легло предположение о том, что центральная нервная система очень пластичная, и обучать ее (именно мозг) можно уже на этапе наблюдения.

Роботизированная аппаратура помогает пациентам, перенесшим инсульт, восстановить функции пострадавших конечностей и улучшить их подвижность

Пациент после инсульта крайне немотивирован, а принцип «наблюдай и двигай» на самого себя (виртуальная реальность), отлично стимулирует желание заниматься. Метод наглядно демонстрирует, как двигается пораженная конечность. Человек запоминает многократно повторяющиеся движения и начинает подражать.

Прогноз

Пожалуй, главное, что беспокоит этих пациентов – инвалидность.

Во многом прогноз зависит от объема поражения головного мозга, от локализации очага и нарушений, которые сопровождают инсульт. Ситуация становится ясной в плане прогноза (инвалидности или нет) к концу первого месяца после события.

В таблице 3 приведены данные по России, которые опубликованы врачами кафедральной больницы Московской медицинской Академии имени Сеченова в 2012 году (Журнал «Клиническая Геронтология»):

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что нить при инсульте

  Комаровский про инсульт

  Инсульт клинический сон

Правила и рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсультом называют острые нарушения мозгового кровообращения (сокращённо – ОНМК). При таком диагнозе некоторое время после приступа больной проводит в стационаре. Затем его выписывают и отправляют на дальнейшее лечение и восстановление домой. Чаще всего людей поражает ишемический тип заболевания, шансы на реабилитацию после которого намного выше, если сравнивать с геморрагическим инсультом. Теперь уход за больным после инсульта ложится на плечи родственников, близких людей. Это сложная задача, поскольку последствия таких болезней могут быть серьёзными, человек теряет способность к самообслуживанию, приходится помогать во всех аспектах его жизни.

Перенесший инсульт человек нуждается в качественном уходе.

При обслуживании лежачих больных после инсульта или частично лишённых некоторых функций, важно не только правильно ухаживать, но и соблюдать некоторые советы для сохранения собственной личной жизни. Некоторые люди, чьи близкие парализованы, часто не выдерживают подобных изменений, срываются, впадают в депрессию. Это негативно сказывается на всех.

Общие задачи

Лечащий врач должен подробно рассказать, как ухаживать за больным после инсульта. Каждый случай имеет свои особенности. Кому-то нужно помогать с физическими упражнениями, готовить и периодически стирать. При серьёзных поражениях головного мозга близкому человеку придётся поить, мыть, кормить с ложечки и осуществлять тщательный уход за лежачим больным. Когда пациент прикован к постели, работать с ним тяжелее всего. Но тут нельзя опускать руки. Да, ухаживающим предстоит пройти сложнейший период. К этому нужно быть готовым заранее, но и не ставить крест на личной жизни.

Есть несколько основных задач при обслуживании парализованного из-за инсульта человека, выполняемых в домашних условиях:

  • защита от пролежней;
  • предупреждение пневмонии;
  • нормализация работы пищеварения;
  • профилактика тромбоза;
  • меры по предотвращению рецидивов.

Это пять задач, которые обязательно и регулярно необходимо выполнять. Расскажем отдельно про каждое из направлений. Плюс вы узнаете, как не превратить собственную жизнь в каторгу и поддерживать позитивные взгляды на жизнь, несмотря на взвалившиеся на ваши плечи испытания. Это важно, ведь уход за больными после инсульта занимает много сил и времени, вы становитесь зависимыми от них, редко можете уделить время себе.

Пролежни

Основной проблемой людей, которых парализует в результате приступа инсульта, является лежачий образ жизни и формирование пролежней. Они возникают на коже там, где сосредоточено наиболее высокое давление на тело. Обменные процессы в тканях нарушаются, они отмирают, и начинается гниение. Чаще всего пролежни образуются на спине, локтях, копчике и лопатках. Причиной служит недостаточный уход. Всё дело в том, что лежачего больного не переворачивают, он длительное время находится в одинаковом положении. Неспособность заболевших перевернуться самостоятельно ускоряет процессы омертвления тканей и может грозить летальным исходом.

Пролежни выступают источником распространения инфекции по всему организму. Профилактика играет жизненно важную роль. Для этого ухаживающим нужно делать следующее:

  • периодически меняйте положение полностью прикованных к кровати пациентов, поскольку сами они не могут этого сделать;
  • каждый день просматривайте состояние кожи, где самое высокое давление;
  • используйте на кровати больного специальный матрас, защищающий от образования пролежней;
  • купите подушки и круги из резины, которые помогают в профилактике;
  • делайте массаж, согласованный с врачом;
  • регулярно мойте тело, всегда берите антибактериальное мыло, антисептические средства;
  • избегайте появления под телом любых лишних предметов или складок постельного белья.

Если больные всегда будут вымыты, обработаны антисептиком и регулярно смогут менять положение тела, удастся предотвратить опасные осложнения и заметно повысить шансы на выздоровление. То, что человек прикован к кровати после приступа, ещё не означает окончательную потерю шансов на хотя бы частичное выздоровление. Грамотный уход и эффективные меры по реабилитации поднимают людей с кровати, возвращая способности ходить и обслуживать себя самостоятельно.

Пневмония

Если вы тщательно моете тело больного и не даёте появляться пролежням, это очень хорошо для него. Но существует риск застоя крови в лёгких, из-за чего частым спутником лежачих больных становится пневмония. Возникающие нарушения функций дренажа дыхательной системы влекут за собой такие последствия. Для больного с инсультом предпочтительнее предотвратить пневмонию, поскольку вылечить её удаётся не всегда. Терапия проводится тяжело, и не помогают даже сильнодействующие антибиотики. Высока вероятность летального исхода.

С целью профилактики необходимо:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • регулярно принимать все лекарственные препараты для вывода слизи, которые назначает врач при решении транспортировать больного домой для последующей реабилитации;
  • помогать в выполнении дыхательных упражнений (рекомендуется дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

Задачи не самые сложные, но имеющие решающее значение в недопущении развития пневмонии.

Пищеварительная система

Лежачих больных кормят и поят люди, ухаживающие за ними. Питание играет важную роль, поскольку кишечник и вся пищеварительная система обязаны работать эффективно и активно. Результатом инсульта становится нарушение пищеварительных функций, для восстановления после которого нужно обеспечить больного большим количеством клетчатки. Она продаётся в чистом виде и служит для добавления к разным блюдам и напиткам. Проводя кормление больного после инсульта в домашних условиях, старайтесь обеспечивать спокойную атмосферу. Желательно посадить человека, обложив его подушками, чтобы минимизировать прилагаемые усилия для сидячего положения. Отдавайте предпочтение жидкой и пюреобразной пище. Все блюда предварительно измельчаются с помощью блендера.

Тромбы

Образование тромбов считается ещё одним опасным последствием инсульта. В нижних конечностях кровь застаивается из-за лежачего образа жизни. Это повышает риск тромбоза, то есть закупоривания сосудов.

Родственникам, ухаживающим за больным, необходимо:

  • помогать выполнять назначенные гимнастические упражнения;
  • массировать конечности, где есть риск застоя крови;
  • использовать компрессионный трикотаж;
  • применять лекарства, которые разжижают кровь.

Препараты используются только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках. Самостоятельно подбирать лекарства категорически запрещено.

Профилактика рецидивов

Пережитый приступ инсульта повышает шансы повторного удара. Первостепенную помощь для защиты от рецидива проводят ещё в больнице. В домашних условиях необходимо:

  • активно заниматься лечебной гимнастикой и массажем;
  • исключать стрессы и излишние нагрузки на организм больного;
  • регулярно и в правильной дозировке давать лекарства;
  • следовать рекомендациям лечащего врача;
  • следить за самочувствием и давлением, при ухудшениях обращаться за помощью к специалисту;
  • помогать пациенту отказаться от вредных привычек.

Больные не должны чувствовать себя обузой. Сделать это на практике сложно, поскольку ухаживающие люди не железные, они лишены нормальной жизни, всё время уделяют своему родственнику или близкому человеку, столкнувшемуся с бедой.

Советы для ухаживающих

Это настоящее испытание, когда приходится в течение многих недель или месяцев ухаживать за людьми, которые перенесли приступ инсульта. Нужно быть физически и психологически сильным, чтобы справиться с такими нагрузками. Не каждый выдерживает подобный ритм, срываясь на близких и самих больных людях. Те теряют стимул заниматься реабилитацией, ощущают себя грузом для родных, впадают в депрессию и просто умирают. Но нужно заставлять его бороться, делать всё возможное, чтобы человек снова встал на ноги и вернул способности к самообслуживанию.

Чтобы выдержать такое испытание, дадим несколько полезных советов. Не игнорируйте их, а прислушайтесь и используйте. Они будут полезны для всех.

  1. Вы не одни. Некоторые считают, что проблемы только у них, никто их не поймёт, ведь подобного не переживал. Но вокруг тысячи людей, которым тоже приходится ухаживать за больными после инсульта и других заболеваний. Потому это не наказание, а задача, которую нужно выполнить. Современная медицина даёт отличные шансы на реализацию задачи, так что направьте усилия не на жалость к себе, а на выздоровление дорогого вам человека.
  2. Усталость от ухода является нормальным состоянием. Не корите себя в том, что вы устали и больше не хотите этим заниматься. От любой деятельности человек устаёт, это нормально и естественно. Потребность в отдыхе нужна всем. Вы обязаны давать себе время на отдых, иначе в доме появится второй прикованный к постели человек.
  3. Отдыхайте хотя бы по 30 минут каждые 4 часа. Некоторые больные нуждаются в постоянном уходе и внимании к себе. Но дольше 4 часов этого делать не стоит. Уделяйте днём хотя бы 30 – 40 минут на то, чтобы выйти на улицу, подышать воздухом, прогуляться. Не садитесь перед телевизором или компьютером. Прогулки нормализуют кровообращение, поднимут настроение и дадут силы для следующих часов по уходу.
  4. Каждый день должен приносить хоть немного удовольствия. Для этого уделяйте себе время на любимые занятия, какие-то хобби и вещи, приносящие удовольствие и хорошее настроение. От этого будет лучше всем, поскольку депрессия негативно отразится на вас, а своё настроение вы передадите больному.
  5. Вы имеете право обижаться и сердиться. Только не воспринимайте это как разрешение на ссоры с родственником. Выйдите в другую комнату, сходите куда-то, прогуляйтесь. Это даст время и возможность успокоиться, понять, что человек ведёт себя так не специально, это последствия болезни. Но накапливать негатив в себе нельзя. Используйте разные способы, чтобы безопасно и безобидно излить душу. Некоторые боксируют грушу, играют в компьютерные игры или просто бегают.
  6. Не стесняйтесь просить о помощи. Люди боятся и не хотят лишний раз беспокоить родственников, друзей, пытаясь всё сделать самостоятельно. Некоторые просто не понимают ваших намёков. Говорите прямо, не бойтесь попросить помочь в том или ином деле. Ставьте перед людьми реальные задачи. Кто-то может помочь отвезти больного в поликлинику, поскольку у него есть автомобиль. Другой друг научит делать уколы, третий и вовсе вместо вас посидит дома, пока вы будете решать накопившиеся вопросы. Чем активнее ваши близкие принимают участие в уходе, тем лучше они поймут ваши проблемы. Тут хорошо проявляется настоящая дружба и открывается настоящее лицо некоторых людей.
  7. Обращайтесь к специалистам. Реабилитация включает не только уход, домашнюю зарядку и правильное питание. Есть реабилитационные центры, специальные процедурные кабинеты, куда необходимо отправлять больных людей. Это повод оказать им квалифицированную помощь и временно снять с себя груз ответственности. Пара недель в центре реабилитации позволит вам отдохнуть, а родственнику после инсульта получить огромную пользу от проводимых под наблюдением квалифицированных специалистов процедур.
  8. Общайтесь с больным. Покажите, что он вам небезразличен, вы хотите его выздоровления, делаете для этого всё возможное. Кроме реальной помощи, больным необходимо простое человеческое общение на темы, совершенно не касающиеся болезни. Обсудите последние новости в мире, посмотрите вместе спортивные трансляции, расскажите анекдоты, отвлекитесь от проблем. Хорошее настроение положительно сказывается на всех.
  9. Не забывайте о собственном здоровье. Человек так переживает о родственнике, что перестаёт нормально спать, плохо питается, не проводит время с друзьями, игнорирует любые симптомы собственных болезней. Для ухода вам нужны силы и здоровье, потому старайтесь хорошо питаться, спать и принимать больше витаминов.
  10. Пользуйтесь услугами сиделок и волонтёров. Да, не у всех есть финансовые возможности нанять на целый день сиделку. Но существуют разные волонтёрские организации или услуги сиделок на пару часов. Это время вы сможете уделить себе, отдохнуть, решить актуальные вопросы личного характера. Плюс для больного разнообразие в общении пойдёт на пользу.

Ухаживать за людьми, которые пережили приступ инсульта, бывает очень сложно. Но это наша обязанность. На нас лежит ответственность за то, как быстро и эффективно человек будет восстанавливаться и сколько он проживёт после удара. Не всегда есть возможность вернуть больных к полноценной жизни. Но помните, что подобное может ждать любого из нас. Относитесь к лежачим людям так, как бы вы хотели, чтобы ухаживали за вами. Усталость и злость естественны в таком положении, но нужно найти в себе силы поступить правильно.

Спасибо, что читаете нас! Подписывайтесь, приглашайте на наш сайт своих друзей и оставляйте комментарии, задавая интересующие вопросы!

Использованные источники: kardiodocs.ru

Похожие статьи