Реабилитационная клиника для больных после инсульта

Восстановление после инсульта в реабилитационных центрах

Инсульт представляет собой резкое нарушение кровоснабжения мозга, когда повреждаются ткани мозга, происходит расстройства его основных функций, приводящее к серьезной неврологической симптоматике. Наряду с инфарктом миокарда, инсульт является одной из главных причин смерти человека. Последствия инсульта зачастую очень серьезны: полностью восстанавливаются лишь 10% больных.

Примерно у половины людей, перенесших инсульт, возможен рецидив заболевания в последующие 5 лет. Реабилитация после инсульта как в реабилитационных центрах, так и дома крайне значима, ведь именно она позволяет вернуть утраченные функции. Правда, во многих случаях реабилитация полезна лишь в условиях стационара, ведь дома больным зачастую не хватает самодисциплины, организации и медицинского оборудования.

Принципы реабилитации после инсульта

Реабилитацию принято подразделять на несколько этапов:

  • ранний восстановительный период (6 месяцев),
  • поздний восстановительный период (6 месяцев – 1 год)
  • резидуальный период (после 1 года)

Прежде всего, необходимо как можно раньше начать реабилитационные мероприятия, чтобы предупредить возникновение вторичных осложнений, таких как тромбофлебиты, застойная пневмония, пролежни, контрактуры и мышечная дистрофия.

Начинать процедуры восстановления после инсульта следует в неврологическом стационаре, а продолжать – в реабилитационном центре или санатории.

Больные и их близкие должны активно участвовать в процессе восстановления функций, а также выполнять определенные «домашние задания». Прогноз выздоровления зависит от степени нарушения кровоснабжения мозга, локализации очага поражения, а также от качества выполнения реабилитационных мероприятий.

Среди самых распространенных последствий инсульта можно назвать нарушения движений, речи, расстройства когнитивной и эмоциональной сферы.

Двигательные нарушения могут проявляться по-разному. Так или иначе, для их устранения нужно применять комплексную реабилитацию, причем начинать ее следует как можно раньше.

Такая реабилитация восстанавливает чувствительность, способствует формированию новых нейронных связей в мозге и предупреждает новые осложнения. Процедуры должен проводить квалифицированный врач, поскольку в домашних условиях можно навредить больному еще больше.

Речевые нарушения устраняются на протяжении довольно длительного периода времени. Речь восстанавливается лишь посредством упорных ежедневных занятий, а также при соответствующем эмоциональном настрое. Важно помнить, что занятия, проводящиеся нерегулярно и бессистемно, не дадут никакого положительного результата.

Расстройства когнитивного и эмоционального характера часто встречаются при ишемическом инсульте, особенно если больные страдают фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

При этом смертность у таких больных выше более чем в два раза. Подобные расстройства выражаются во фрустрации, депрессии, печали, агрессии, страхе, социальном отчуждении, ненависти к себе и даже суицидальном настроении.

Очень важно не забывать про эмоциональную сферу и лечить постинсультную депрессию. Больной должен активно содействовать проводимому лечению, а когнитивные расстройства серьезно препятствуют этому, чем и объясняется сложность ситуации и высокий уровень смертности.

При поражении, например, правого полушария возможно появление дистимии, дисфории, деперсонализации, расстройства зрительной памяти, потеря способности ориентировки в пространстве, утрата творческих навыков и многое другое. После инсульта жизненно необходимо соблюдать особую диету, в которой акцент сделан на снижение потребления жиров и соли, а также придерживаться постельного режима.

Лечение в реабилитационных центрах

Чтобы максимально оправиться от последствий болезни, целесообразно обратиться в реабилитационные центры после инсульта, где будет проведен полный комплекс необходимых мероприятий. Чаще всего в них используются следующие методы:

  • Лечебная физкультура (кинезотерапия)

Она включает в себя процедуры, направленные на восстановление точности и последовательности движений, навыков самообслуживания и способности удерживать равновесие. Постепенно упражнения усложняются, больной начинает садиться, стоять, а затем ходить.

  • Аппарат Локомат — роботизированный

Эта двигательная терапия является ведомым ортезом походки, она позволяет автоматизировать на беговой дорожке двигательную терапию, значительно повышая эффективность обучения ходьбе. Этот тренажер значительно улучшает результаты лечения, предоставляя индивидуальное обучение по принципу обратной связи.

  • Лечебный массаж

Этот метод представляет собой механическую стимуляцию поверхностных тканей тела больного с целью улучшения лимфообращения, кровообращения и окислительно-восстановительных процессов. Массаж не должен вызывать неприятных ощущений. Он проводится курсами, по 10-25 процедур на каждый курс.

Вибростимуляция — это особая биомеханическая процедура, осуществляемая с помощью специальных приборов, генерирующих вибрацию частотой 10-100 Гц. Всего больной должен получить 10-15 таких процедур длительностью в несколько минут. Также в реабилитационных центрах предлагают озонотерапию, магнитотерапию, барокамеру, иглоукалывание, рефлексотерапию, электрофорез, фитонастои и прочие процедуры.

Дыхательные упражнения очень полезны для легких и направлены на предотвращение легочных осложнений. Они стимулируют дополнительную вентиляцию легких, предупреждают появление флебитов и тромбоэмболии.

В положении лежа руку больного отводят в сторону до уровня плеча. Предплечье, кисти и пальцы максимально разгибают и фиксируют. Парализованные ноги укладывают таким образом, чтобы предотвратить сгибательные контрактуры: под колено подкладывается валик из марли, а нога остается выпрямленной при небольшом развороте вовнутрь. Также периодически больной должен лежать и на здоровом боку.

Кроме реабилитации в центрах обязательным условием успешного восстановления после инсульта является длительные курсы на дому, которые следует проводить под руководством реабилитолога с опытом работы и с применением различных технических средств. А это возможно только, если бы государственные реабилитационные центры создавали выездные бригады для оказания помощи и проведения тренировок для пациента на дому. Для нормального восстановления требуются кропотливые тренировки в домашних условиях. Увы, в нашей стране пока такого нет.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Комаровский про инсульт

Отделения неврологии №1,2

  1. Главная
  2. Отделения
  3. Лечебные отделения
  4. Отделения неврологии №1,2

Отделение реабилитации больных после нейрохирургических операций и больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга №1 и №2.

Неврологическое отделение №1 (отделение реабилитации больных после нейрохирургических операций и больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга) развёрнуто на 85 койках. Целью работы отделения является осуществление как ранней, так и поздней реабилитации пациентов после инсультов, нейрохирургических операций по поводу дискогенных радикулопатий, стенозов позвоночного канала, травм периферических нервов, черепно-мозговых травм, артериальных мешотчатых аневризм, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга. Наши главные задачи-восстановление бытовых возможностей больного, то есть способности к передвижению, самообслуживанию, общению; восстановление трудоспособности и повышение качества жизни пациента.

Помощь пациенту в восстановлении утраченных функций осуществляют специалисты мультидисциплинарной бригады: невролог, кинезиотерапевт, эрготерапевт, логопед, психолог.

  • Кинезиотерапевт (методист ЛФК) обучает пациента и родственников методам правильного перемещения, вертикализации и ходьбе, решает вопросы по использованию вспомогательных приспособлений.
  • Эрготерапевт помогает в восстановлении мелкой моторики, осуществлении бытовой адаптации больного и максимальной независимости в самообслуживании.
  • Занятия с логопедом необходимы пациентам с нарушением речи и глотания.
  • Работа с медицинским психологом способствует улучшению внимания, памяти, формированию мотивации пациента на восстановление и участие в реабилитационном процессе.

Составление индивидуального реабилитационного маршрута пациента и реализация конкретных реабилитационных задач осуществляется в соответствии с медицинскими протоколами, утверждёнными Министерством Здравоохранения республики Беларусь. Консультативную помощь отделению оказывают сотрудники кафедры Медицинской Экспертизы и Реабилитации БелМАПО.

В комплексной реабилитационной программе на первом месте стоит кинезотерапия, которая должна привести к ранней вертикализации больного и обучению его самостоятельному передвижению. Использование эрготерапии способствует восстановлению мелкой моторики и бытовых навыков, возвращает возможность к самообслуживанию. Занятия с учителем–логопедом помогают больным восстановить нарушения речи.

Вся эта сложная реабилитационная программа обеспечивается сетью залов для лечебной физкультуры, специальных кабинетов, штатом инструкторов-методистов, массажистов, физиотерапевтов. Широко используются специальное медицинское оборудование, предметы и приспособления, помогающие больным в реабилитации после тяжелых заболеваний.

В результате реабилитации достигаются следующие цели:

  • восстановление двигательных и речевых нарушений
  • восстановление нарушений мелкой моторики
  • выработка правильного двигательного стереотипа
  • восстановление трудоспособности и возвращение к профессиональному труду
  • улучшение психологического статуса
  • повышение качества жизни пациентов

Филимончик Наталья Александровна
Заведующая отделением (неврологическое) №1.
врач-невролог, реабилитолог высшей квалификационной категории.
+375 17 509-74-35

Пост: +375 17 509-74-74

Сниткова Наталья Викторовна
Заведующая отделением (неврологическое) №2. Врач-невролог, реабилитолог высшей квалификационной категории. Стаж работы 17 лет. Прошла стажировку по реабилитации пациентов с неврологической патологией в Чехии.

+375 17 509-74-07
Пост: +375 17 509-74-06

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации.
223032 Минский р-н., д. Аксаковщина

Режим работы: Пн-Пт 8:00-17:00.
Сб, Вс -Выходной.
Больница работает по календарю без переносов праздничных дней.

Использованные источники: aksakovschina.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Реабилитационные центры после инсульта для лежачих больных, а также больных с двигательными и речевыми нарушениями

Прогноз после перенесенного инсульта зависит от области мозга, затронутой патологическим процессом, ее обширности, а также полученным лечением и тем, насколько точно и регулярно выполнялись реабилитационные мероприятия. Наиболее успешное восстановление мозговых функций происходит в том случае, когда реабилитация начата как можно раньше.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся общемозговыми и/или очаговыми симптомами, способное приводить к поражению мозговых структур, которые вызывают нарушения функций организма разной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни. Инсульт относится к основным причинам инвалидизации пациентов (около 70% от общего числа выживших). 20-30% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, нуждаются в постоянном уходе. Эти цифры могут быть ниже, если реабилитацию начинать рано и проводить правильно и методично.

Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.

Принципы постинсультной реабилитации

Постинсультная реабилитация предполагает комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление утраченных функций.

Реабилитационные мероприятия следует начинать по возможности скорее, с первых дней после инсульта, если состояние пациента это позволяет. Реабилитационные мероприятия должны начинаться еще во время пребывания пациента в неврологическом отделении и затем продолжаться в реабилитационном центре для больных инсультом (лежачих больных) или реабилитационном отделении больницы. В проведении реабилитационных мероприятий важно неукоснительно придерживаться программы, проводить процедуры и занятия регулярно, без пропусков, постепенно продвигаться от простого к сложному.

Первостепенное значение имеет активное участие в реабилитационном процессе самого пациента, перенесшего инсульт, а также его близких.

Итак, основные правила постинсультной реабилитации:

  • как можно более раннее начало;
  • неукоснительное следование разработанной программе;
  • постепенное увеличение нагрузки.

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, который может предоставить и прокомментировать рейтинг восстановительных центров, порекомендовать лучший вариант.

Преимущества получения помощи в центре реабилитации после инсульта

После перенесенного инсульта пациент нуждается практически в постоянном уходе, однако не каждое медицинское учреждение обладает возможностью его обеспечения. Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных. Чтобы не упускать возможности, которые максимальны в первые дни, и облегчить задачу близким пациента и ему самому, рекомендуется больных, перенесших инсульт, помещать в специализированные реабилитационные центры восстановления после инсульта, где они смогут получить весь объем необходимой помощи под контролем квалифицированных специалистов.

Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях.

Как проходит реабилитация

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, учитывающая характер его заболевания, вызванные инсультом расстройства, общее состояние организма и ряд других факторов. Основные методы:

  • медикаментозная терапия (по необходимости);
  • кинезотерапия, ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • восстановление артикуляции;
  • бальнеотерапия;
  • психологическая поддержка.

Кинезотерапия – лечение пассивными и активными движениями, направленное на как можно более полное восстановление объема движений в пораженных конечностях, силы и ловкости, навыков самообслуживания, а также возможности удерживать равновесие.

Как только состояние пациента стабилизируется в достаточной степени, к кинезотерапии добавляется комплекс лечебной физкультуры.

Начальный этап представляет собой пассивную гимнастику, которая заключается в том, что необходимые движения осуществляются не самим пациентом, а реабилитологом, а впоследствии проинструктированным близким человеком. Строго рассчитанные по времени упражнения чередуются с отдыхом. Занятия проводятся под контролем артериального давления и пульса. Постепенно упражнения усложняются, пациент сам начинает выполнять определенные действия. В ходе реабилитации проводятся и упражнения с тренажерами, задействующие определенную группу мышц.

Также с целью восстановления двигательной активности может быть назначена электростимуляция нервно-мышечного аппарата конечностей.

К основным осложнениям, которые развиваются в постинсультный период, относится спастичность мышц пораженных конечностей с вероятностью развития контрактур. Для предотвращения этого производится укладка конечностей при помощи специальных лонгет для растягивания мышц с повышенным тонусом, массаж мышц пораженных конечностей, озокеритовые или парафиновые аппликации, прием миорелаксантов.

Процесс реабилитации часто длителен и сложен, его не всегда можно организовать дома, по крайней мере, на первых порах, особенно у лежачих больных.

При развитии патологических изменений в суставах конечностей могут проводиться лазеротерапия, магнитотерапия, электротерапия, иглорефлексотерапия, гидропроцедуры, может потребоваться ношение фиксирующей повязки, применение анаболических стероидов.

Бытовые навыки восстанавливаются поэтапно, начиная с самообслуживания (прием пищи, навыки личной гигиены, самостоятельное одевание), затем пациентов рекомендуется привлекать к несложной домашней работе с медленным повышением нагрузки, больных молодого возраста аналогичным подходом подготавливают к возвращению в трудовую среду.

Восстановление речи после перенесенного инсульта требует занятий с логопедом, иногда с нейропсихологом. Нейропсихолог также помогает восстановить нарушенные навыки чтения, письма, счета.

Реабилитационные центры после инсульта в странах СНГ

В таблице представлен ряд реабилитационных центров из разных стран СНГ, которые предлагают помощь в восстановлении утраченных функций и навыков пациента после перенесенного инсульта.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Комаровский про инсульт

Реабилитационные центры после инсульта

Где пройти реабилитацию и как попасть в реабилитационные центры? Этот вопрос волнует всех, кому небезразлично здоровье близких им людей, ведь восстановление после инсульта – самый длительный и ответственный процесс, от которого зависит, будет ли жить человек снова полноценной жизнью. А большинству больным придется заново научиться сидеть, стоять, ходить, кушать и говорить.

Реабилитация – это непрерывный процесс, который проходит несколько этапов:
1. Неврологический стационар – начало реабилитационных мероприятий в отделении, куда больной попадает изначально.
2. Реабилитационный центр или специализированное реабилитационное отделение – сюда пациента переводят из неврологического отделения для получения всех необходимых лечебных процедур.
3. Амбулаторная реабилитация – осуществляется в отделениях восстановительной терапии при поликлиниках. Больной находится в отделении поликлиники только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например, массажа или лечебной физкультуры.
4. Реабилитация в домашних условиях – при осуществлении этой программы больной все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома.

Где в Беларуси больные, перенесшие инсульт, могут пройти реабилитацию?

Отбор и направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляют ВКК городских поликлиник, стационарные отделения патологии сосудов головного мозга и нейрохирургические отделения городских клинических больниц.

1. Реабилитация в Минске

  • Государственное учреждение «Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации».
     Сайт: www.aksakovschina.by
     Адрес: 223032, Минский р-н, д. Аксаковщина
     Контактные телефоны: +375 17 509-73-02
  • УЗ «11-я городская клиническая больница», реабилитационное отделение №2 (для неврологических больных).
     Сайт: www.11gkb.by
     Адрес: 220108 г. Минск, ул. Корженевского, д.4
     Контактные телефоны: +375 17 225-88-52
  • УЗ «2-я городская клиническая больница», неврологическое отделение с койками для ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: www.2gkb.by
     Адрес: 220030, г. Минск, ул. Энгельса 25
     Контактные телефоны: +375 17 327-50-29
  • УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье», неврологическое отделение для реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения.
     Сайт: http://zagorje.by/
     Адрес: 223064, п/о Замосточье, р.д. Заямочное, Минский район
     Контактные телефоны: +375 17 501-11-62

2. Реабилитация в Бресте

  • УЗ «Брестская центральная городская больница». Областной центр медицинской реабилитации.
     Сайт: www.hospital.cis.by
     Адрес: 224028 г. Брест ул. Лактионова, 11
     Контактные телефоны: +375 162 49-03-39
  • УЗ «Барановичская городская больница №2», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://bargbo2.by/otdeleniya/otdelenie-rannej-meditsinskoj-reabilitatsii
     Адрес: 225413 Брестская область, г. Барановичи, улица Слонимское шоссе, 8
     Контактные телефоны: +375 163 49-20-80
  • УЗ «Белоозёрская городская больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://www.crbbrz.by/
     Адрес: 22515 Брестская область, г. Белоозерск ул. Строителей, 17
     Контактные телефоны: +375 164 32-86-60
  • УЗ «Пинская центральная больница», отделение ранней медицинской реабилитации.
     Сайт: http://pcp.by/ru/pinskaya-tsentralnaya-bolnitsa
     Адрес: 22571 Брестская область г. Пинск ул. Первомайская, 191
     Контактные телефоны: +375 165 31-55-07

3. Реабилитация в Витебске

  • УЗ «Витебский областной клинический центр медицинской реабилитации для инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других стран», отделение медицинской реабилитации № 2 (неврологического профиля).
     Сайт: www.vokcmri.by
     Адрес: 210033 г. Витебск, пр-т Фрунзе, 10
     Контактные телефоны: +375 212 48-42-78
  • УЗ «Витебская областная клиническая больница», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://vokb.vitebsk.by/massage.html
     Адрес: 210037, г. Витебск, ул. Воинов-Интернационалистов, 37
     Контактные телефоны: +375 212 61-63-89
  • УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОВ «Юрцево», отделение медицинской реабилитации.
     Сайт: http://gospital-yurcevo.by/ru/
     Адрес: 211018, д. Юрцево, Оршанский район, Витебская область
     Контактные телефоны: +375 216 27-50-27

4. Реабилитация в Гомеле

  • УЗ «Гомельский областной клинический госпиталь инвалидов отечественной войны», отделение ранней медицинской реабилитации (постинсультных больных).
     Сайт: www. gospital.by
     Адрес: 246016 г. Гомель, ул. Ильича, 288
     Контактные телефоны: +375 232 39-80-05

5. Реабилитация в Гродно

  • УЗ «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации», отделение медицинской реабилитации для больных неврологического профиля №1.
     Сайт: www.gokbmr.by
     Адрес: 230029, Гродно, ул. Коммунальная 2
     Контактные телефоны: +375 152 74-54-73
  • УЗ «Областная психоневрологическая больница «Островля»,отделение для медицинской реабилитации неврологического профиля.
     Сайт: http://opnb.by/o-bolnitse/struktura
     Адрес: 231300, д. Островля, Лидский р-н, Гродненская обл.
     Контактные телефоны: +375 154 60-74-20

6. Реабилитация в Могилеве

Использованные источники: proinsult.by

Похожие статьи