Инсульт что это за болезнь и какие последствия

Основные последствия инсульта

Последствия инсульта представлены в виде остановки дыхания и сердца, мучительного кашля и прочих состояний. При этом возникают проблемы с работой разных внутренних органов. Икота при инсульте — частый признак недуга. Это заболевание опасно своими последствиями и осложнениями.

Медицинские показания

Что такое инсульт? Это резкое нарушение кровотока в головном мозге. К основным последствиям болезни относятся:

  • оглушение либо полная потеря сознания;
  • непроизвольное опорожнение;
  • остановка дыхания;
  • недержание мочи после инсульта;
  • нарушение частоты, ритма и глубины дыхания;
  • тахикардия, гипотония;
  • остановка сердца;
  • мучительный кашель после инсульта.

Доказано, что частота эпизодов недуга увеличивается с возрастом. К инсультам склонны лица с сидячим, малоподвижным образом жизни. У них стремительно развиваются глобальные либо фокальные нарушения работы мозга.

Патология сопровождается яркой симптоматикой:

  • выраженная асимметрия лица;
  • невнятная речь либо полное ее отсутствие;
  • непонимание обращенной речи;
  • резкое нарушение зрения;
  • может развиться эпилептический приступ;
  • парез либо паралич конечностей (зачастую односторонний);
  • повышение тонуса поперечнополосатой мускулатуры.

Медики различают 2 подвида недуга: геморрагический и ишемический инсульты. В основе ишемии — закупорка мозговой артерии тромбом. Лица с атеросклерозом и гипертонией более подвержены к появлению недуга. Приступ откладывает значительный отпечаток на больного: в корне изменяется физическое и эмоциональное состояние, появляются поведенческие особенности.

Другая причина развития недуга — нарушение притока крови к определенным зонам из-за разрыва кровеносного сосуда. Это возникает из-за резких колебаний давления. Для организма даже инсульт средней степени — сильный стресс, сокрушительный удар по нервной системе. Человек теряет контроль над своим телом. Это провоцирует сильную злобу, раздражение, плаксивость, агрессию. Поэтому часто забота близких вызывает сильное возмущение. Их помощь воспринимается в штыки. Повышенная возбудимость ухудшает процесс восстановления организма.

Патогенез недуга

Для полноценной работы мозга требуется постоянное поступление кислорода. Для сравнения: масса органа составляет 2% от общего веса организма. Для работы органа требуется более 20% кислорода и 17% глюкозы от всего поступления. Мозг не приспособлен резервировать кислород. Поэтому даже незначительная ишемия длительностью более 5 минут провоцирует необратимые повреждения нейронов. Восстановление таких структур невозможно.

В остром периоде недуга появляются обширные зоны повреждения. При этом возникает обширная отечность, что усугубляет течение болезни, удлиняя процесс восстановления. Через несколько недель наблюдается затихание процесса. Зона повреждения уменьшается. После инсульта отмечают значительную утрату и нарушение многих функций организма.

Это связано с повреждением клеток мозга — нейронов. Они теряют проводимость, способность правильно функционировать. Человек перестает координировать свои движения, мысли, начинает плохо разговаривать. Из-за серьезных сбоев затрудняется восстановление организма после приступа. Гибель нейронов спровоцирована дефицитом крови и кислорода. Ученые доказали, что в основе ишемического или геморрагического инсульта находится повреждение сосудов и нарушение в них кровотока.

Апоплексия значительно нарушает когнитивные функции человека. Первоначально поражается память, возникает полная либо частичная ее потеря. Пациент не может вспомнить свое имя и близких людей. Память сходна с осколками сосуда, пациент не в силах их собрать в единую картину.

Инсульт вызывает значительные функциональные нарушения, структурные изменения в головном мозге. Поэтому недуг сопровождается снижением либо полным отсутствием зрения. Резкое, внезапное ухудшение зрения является предвестником апоплексии. Данный симптом возникает, если кровоток прервался хотя бы на минуту. Поэтому проблемы со зрением и болезненность в голове — самые ранние проявления приступа.

Клиника недуга

Патология средней тяжести с сопутствующей эмболией либо тромбозом вызывает полную потерю зрения. Рецидивирующая легкая ишемия вызывает кратковременные проблемы. Поэтому восстановление зрения зависит от тяжести течения и обширности поражения.

К самым частым последствиям инсульта относят параличи и парезы. Они могут возникнуть в любом участке тела. Все зависит от локализации зоны повреждения. При поражении левой доли отмечают парализацию всей правой стороны тела либо ее части. Кто-то глохнет, слепнет, перестает двигаться и говорить. Некоторые пациенты сохраняют коммуникативные функции, но не двигаются. Остальные имеют одновременно все негативные последствия недуга.

По статистике, более половины лиц с инсультом его не переживают. Пациенты, которые его переносят, остаются инвалидами. Смертельно опасное состояние — это кровоизлияние в правое полушарие. Поражение левой доли считается более благоприятным и имеет легкое, быстрое восстановление.

Правостороннее нарушение кровотока в мозге

При инсульте осложнения появляются не всегда. Все зависит от величины нарушения и подвида самого поражения. При обширных правосторонних поражениях возникают проблемы с движением: стойкие парезы, паралич, нарушения чувствительности и мышечного тонуса. Кровоизлияние в правое полушарие вызывает левосторонний гемипарез. При этом возникает стойкое нарушение мышечного тонуса спастического типа. В результате формируются контрактуры, нарушается чувствительность и движение глаз (голова и глаза повернуты влево). Во время приступа асфиксии применяется трахеостома.

Геморрагический внутримозговой инсульт, или субарахноидальное кровоизлияние, характеризуется общемозговой клиникой. Ярко выражены менингеальные признаки с эпизодами потери сознания, мозговой комой. Нередко имеют место сильная болезненность в голове, приступы головокружения, шаткость походки, падения.

Последствия правостороннего геморрагического инсульта:

  • левосторонний гемипарез;
  • спазмирование мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • значительные кружения в голове;
  • вестибулярные нарушения;
  • слепота;
  • выраженное снижение остроты зрения;
  • игнорирование левого полупространства;
  • левосторонняя диплопия;
  • центральный болевой синдром;
  • нейропсихические расстройства;
  • стойкие нарушения сна;
  • проблемы с глотанием, иногда западает язык.

Восстановление после перенесенного геморрагического инсульта несколько затруднено. Такие пациенты парализованы, имеют пролежни, септические недуги (пневмонии, поражение мочеполового тракта). Наблюдаются сложные артропатии, спастические контрактуры, бывает гидроцефалия. Подобные состояния удлиняют исцеление больного, провоцируют депрессии, хронические стрессы. Это может вызвать рецидивы недуга.

К чему приводит ишемия?

Ишемический инсульт развивается более медленно, с незначительным нарастанием и последующим регрессом признаков. При таком виде инсульта без парализации возможно быстрое исцеление и возвращение к полноценной жизни.

Более тяжелые случаи заболевания оставляют после себя грозные осложнения:

  • парезы, параличи левой половины тела (может западать язык);
  • нарушения мочеиспускания после инсульта;
  • нарушение восприятия и ощущения;
  • потеря памяти на текущие события;
  • игнорирование левой половины пространства;
  • когнитивные расстройства;
  • нарушения эмоционально-волевого плана.

После ишемического инсульта правого полушария имеют место патологические синдромы с появлением депрессивных состояний, нарушений поведения. Больные становятся развязанными, расторможенными, не чувствуют такт и меру. Им свойственная некая дурашливость, склонность к плоским шуткам. Присутствие подобных расстройств эмоционально-волевой сферы значительно удлиняют и утяжеляют исцеление. Пациенты не воспринимают реальность объективно, поэтому требуют консультации психиатра.

Перинатальные состояния

Цереброваскулярная патология, включая кровоизлияние, поражает деток перинатального возраста. У более старших детей и подростков недуг диагностируется реже. Церебральные инсульты развиваются при сосудистых мальформациях, аневризмах мозга. Спровоцировать кровоизлияние могут васкулиты, различные ангиопатии, тяжелые поражения сердца и сосудов (пороки, аритмии, блокады, эндокардиты).

Доказано: перинатальное кровоизлияние возникает при травматическом поражении черепа. Оно развивается на фоне следующих явлений:

  • несоответствие размеров плода и родового канала;
  • стремительная родовая деятельность;
  • выраженная ригидность шейки матки;
  • использование вакуумного экстрактора.

Важным предрасполагающим фактором развития недуга считают недоношенность. Несформированный череп излишне податлив и мягок, поэтому увеличивает риск инсульта. Какие последствия перинатальных инсультов правого полушария?

Клиника внутрижелудочковых инсультов имеет несколько вариантов течения. Осложнения и последствия инсульта головного мозга зависят от массивности кровоизлияния, степени гидроцефалии, выраженности очаговых нарушений и тяжести сопутствующей патологии. Нередко после перинатальных инсультов имеет место детский церебральный паралич различной тяжести, расстройства зрения (страбизм, амблиопия) и когнитивных функций.

Осложнения после инсульта ишемического генеза обусловлены синдромом «гипоксии-ишемии». Развиваются двигательные нарушения, некоторая мозговая дисфункция, умственная отсталость. Все чаще после ишемии у деток наблюдают единичный эпилептический припадок.

Последствия старческого недуга

Преклонный возраст осложняет течение и последствия инсульта, усугубляясь выраженной цереброваскулярной патологией, прогрессированием энцефалопатии. Поэтому мозг после инсульта не способен полноценно работать: нарушается память, падает интеллект.

Ишемическая форма недуга приводит к когнитивным нарушениям. Нередко развивается эпилепсия после инсульта. Первичные признаки приступа наблюдаются уже через неделю после инсульта. Отличие неврологического проявления заключается в отсутствии видимого фактора-катализатора. Эпилепсия возникает неожиданно.

В период реабилитации эпилепсия возникает из-за корковой атрофии либо кисты, которая оказывает раздражающее влияние на поврежденные ткани и здоровье пациента. Поздняя эпилепсия после приступа может возникнуть и через несколько месяцев (на фоне появления тканевого рубца).

Это существенно осложняет реабилитацию пациентов преклонного возраста. Обширный инсульт и его последствия в преклонном возрасте связаны с неврологическим дефицитом и нарушениями движения. При этом могут отказывать органы.

Изредка формируется форма «таламического» синдрома, развивается нарушение зрения. Состояние опасное, так как существует риск появления мочевой недостаточности, отека головного мозга с развитием дислокационно-стволового синдрома либо гидроцефалии. Возникает водянка.

Инсульт имеет характерные признаки, по которым можно определить зону и обширность повреждения: лакунарный, стволовой либо спинальный процесс. Проблемы с моторикой и координацией в пространстве указывают на поражение мозжечка. Но часто спинальный вариант недуга имеет сходную клинику.

Обычно поражается сторона, противоположная мозговой зоне нарушения: отказывают конечности, мышцы лица, появляется дизартрия. При спинальном инсульте повреждаются участки спинного мозга. В этом случае пациента парализует полностью. Часто имеет место периферийная невропатия: отсутствует температурная чувствительность, искажен вкус.

Часто появляется парестезия — приступ покалываний либо онемений конечностей. Проблемы с уродинамикой — яркое проявление последствий лакунарного инфаркта. Пациент не регулирует почечный и кишечный ритм: не контролирует мочеиспускание и дефекацию.

Афазия — утрата способности говорить и адекватно воспринимать речь. Интенсивность симптома напрямую зависит от тяжести состояния. Летальные исходы — самые печальные последствия кровоизлияния в мозг. Они наступают при тяжелых формах либо при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Рекомендации врачей

Инсульт — заболевание, требующее комплексного лечения. Но это только первый этап терапии. На втором этапе важно провести правильную и адекватную реабилитацию. Это довольно сложная программа с привлечением различных специалистов. Обязательно участие в процессе и самого больного.

Важно убедить пациента в действенности терапии и в скором исцелении от недуга. Методы физиотерапии улучшают поступление медикаментов в головной мозг, а мануальная терапия восстанавливает чувствительность и работоспособность мышц.

Официальная терапия советует на фоне медикаментозного лечения прибегать к услугам грамотного психолога. Многие пациенты в надежде быстро и легко исцелиться обращаются к нетрадиционным методикам лечения. Инсульт — тяжелое заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. В противном случае можно осложнить его течение (отказали почки) либо спровоцировать смерть.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

Последствия и осложнения после инсульта мозга

Современная реальность такова, что инсульт и его последствия зачастую приводят к инвалидности, а в худших случаях – к летальным исходам. Данное заболевание является одним из тех, что требует своевременной и квалифицированной помощи, а также проведения реабилитации, которая направлена на восстановление больного от тяжелых последствий недуга. Для врачей-специалистов всего мира эта проблема является приоритетной, поэтому они занимаются ее решением, выясняя различные причины возникновения патологии.

Что такое инсульт и его типы

Инсульт представляет собой не что иное, как развитие патологического процесса, в результате которого происходит омертвление нервных клеток мозга. Эта проблема возникает, если образовался тромб в кровеносном сосуде или случился его разрыв. После гибели нейронов организм теряет функции, за которые отвечала пораженная область мозга.

Специалисты выделяют три вида инсульта, которые зависят от причин заболевания:

  • ишемический является более распространенной формой патологии. Этот тип болезни возникает, когда происходит закупоривание сосуда тромбом или бляшкой. Вследствие чего клетки мозга ощущают значительную нехватку кислорода, а затем погибают;
  • геморрагический, который возникает из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге. Такой вид инсульта наблюдается реже, чем ишемический, однако он представляет больше угрозы для жизни человека. Разделяется на два типа: субарахноидальный и внутримозговой.

В первом случае кровоизлияние происходит в субарахноидальное пространство, которое представляет собой пространство между паутинной оболочкой мозга и мягкой. А во втором – в результате разрыва стенки патологически измененной мозговой артерии;

  • мини-инсульт. Характеризуется кратковременной закупоркой сосуда, который питает определенную зону мозга. Почему и возникает кислородное голодание. Отличие микро-инсульта в том, что человек быстро восстанавливается, в течение дня, а иногда через несколько часов.

Чем опасен инсульт

У пожилых людей восстановление и лечение проходит намного медленней, чем у молодых. А у молодежи скорость выздоровления зависит от тяжести поражения и места его расположения. Такое заболевание как инсульт имеет целый ряд последствий, что могут наблюдаться у больного в течение долгого времени.

Не всегда возможно вернуть больного к первоначальному уровню функционирования его организма. Люди, что перенесли инсульт, ощущают головные боли, их речь затрудняется из-за онемения мышц рта, отмечается частичная потеря памяти, ухудшается зрения, наблюдается снижение чувствительности, появляются нарушения при глотании.

В большинстве случаев инсульт головного мозга имеет последствия тяжелого характера, потому что патологические изменения приводят к нарушениям умственной деятельности. В зависимости от того, какие масштаб и область пораженных тканей мозга, а также вовремя оказанной первой помощи больному, существует наибольшая вероятность устранить инсульт с малыми потерями.

Какие могут быть последствия патологии

Представители сильного пола чаще страдают от этого недуга. Виной тому вредные привычки и профессиональные риски. Последствия инсульта у мужчин проявляются следующими нарушениями функций организма:

  1. Расстройства двигательных функций. Чаще всего происходит односторонний гемипарез (уменьшение силы в половине тела). Наблюдается лево- и правосторонний гемипарез. Он протекает в той стороне тела, что является противоположной пораженному полушарию головного мозга. Иногда бывают случаи, что болезнь приводит к параличу одной из сторон тела. Приходится заново осваивать выполнение повседневных действий. Именно из-за этих нарушений дается инвалидность.
  2. Центральный прозопарез также является довольно распространенным последствием, что приводит к лицевой асимметрии. В данном случае страдает только нижняя часть лица: губы, щеки и рот. Патология такого типа значительно усложняет прием пищи, особенно питье. Становится сложнее выражать любые эмоции, а также нарушается речь из-за отсутствия силы мимической мускулатуры.
  3. Нарушения зрения проявляются при поражении зрительных путей и анализатора в затылочной зоне головного мозга. Выражены они в виде одностороннего выпадения поля зрения.
  4. Нарушенная координация движений возникает вследствие поражения мозжечка. Восстановление нормальной ходьбы становится достаточно сложным. Существуют различные степени выраженности нарушения координации. В лучшем случае такого рода нарушения пройдут в течение первого дня после инсульта. Однако шаткая походка и головокружения могут остаться на долгий период времени, и могут продолжаться не один месяц.
  5. Последствия инсульта головного мозга очень часто приводят к речевым нарушениям. Может быть, как частичная потеря способности разговаривать, так и полная. Когда становится тяжело говорить из-за дисфункции владения аппаратом речи и слова становятся нечеткими, то это нарушение получило название дизартрия.

Также встречается и полное отсутствие речи, которое называется афазия. Данный тип нарушения бывает трех видов. Моторная афазия возникает, когда поражен речевой центр. Если место поражения находится в центре, что отвечает за восприятие речи, то такая афазия именуется сенсорной.

Человек вовсе не понимает, о чем ему говорят и что, не может понять, какой нужно дать ответ. Когда проявляются признаки как моторной, так и сенсорной афазии, то такой тип нарушения называется смешанным.

  1. Бульбарные последствия характеризуются проблемами, связанными с глотанием. Чтобы устранить их применяется электростимуляция гортанных мышц. А для языка и неба нужно выполнять логопедические упражнения. Псевдобульбарные расстройства выражаются в появлении плача или смеха без особой причины, больной не может их подавить по своей воле.

Последствия инсульта у женщин выражаются подобными симптомами, но причины возникновения недуга не такие как у мужчин. Часто к возникновению патологии приводит длительный период приема гормональных противозачаточных таблеток, в результате чего повышается уровень эстрогена в крови, которой приводит к увеличению свертываемости кровяных масс. В основном данное заболевание передается по женской линии, однако сильный пол им болеет намного чаще.

Какие бывают осложнения после заболевания

Из вышесказанного можно сделать вывод, что последствия после полученного кровоизлияния в мозг являются неотъемлемой частью развития недуга. Осложнения после инсульта бывают очень тяжелыми, связано это с тем, что последствия патологии длятся довольно долго. В результате того, что человек все время остается в лежачем положении, возникают осложнения. Они негативно влияют на процесс восстановления функциональности организма. Зачастую встречаются такие, как пролежни, воспаление легких и тромбоз. Другие проблемы, которые могут возникать:

  • образование пролежней. Возникает, когда больной находится в неподвижном состоянии длительное время. Они представляют собой омертвление участков кожи из-за нарушенного кровообращения. Зачастую данная проблема возникает на неподвижных участках тела, соприкасающихся с постелью. Если не лечить пролежни, то они приведут к омертвлению тканей, которые потом приходится удалять. Чтобы не допустить развитие патологического процесса, необходимо менять положение пострадавшего каждые 3 часа;
  • сосудистый тромбоз, который образуется в результате закупоривания сосуда сгустком крови. Тем самым перекрывая поступление потока крови в отдельные участки человеческого тела. Тромбоз может протекать абсолютно бессимптомно, однако нередко заканчивается смертью больного. Чтобы это последствие не возникло после перенесенного инсульта, пациенту нужно делать массаж и упражнения направленные на стимуляцию двигательной активности;
  • воспаление легких. Из-за того, что пострадавший человек не может откашлять мокроту, которая скапливается в бронхах, а затем попадает и в легкие. Поэтому возникает воспаление. Основные меры профилактики включают обеспечение доступа свежего воздуха, а также придание человеку сидячего положения. Иногда может потребоваться лечение антибиотиками, которые выписывает врач.

Также осложнения инсульта проявляются в нарушении мышления и потери чувствительности. В первом случае снижается интеллект, больной теряет память, логическое мышление и речевые функции. Но есть и хороший момент – данное состояние носит временный характер.

Если больной теряет чувствительность, то его кожа перестает реагировать на любые раздражители из внешней среды. Он не ощущает тепла, холода и боли на одной из сторон тела. В данном случае возможна плохая координация движений. Человек не в состоянии держать какие-либо предметы в руке, не может встать и удержать равновесие. Естественно он не способен самостоятельно поесть, попить и позаботиться о себе. Поэтому необходимо обеспечить постоянный уход за пострадавшим, стараться не оставлять его надолго одного, чтобы избежать случайного физического вреда, что пациент может сам себе нанести.

Путь к реабилитации больного человека

Лечение последствий инсульта является поэтапным и затяжным процессом. Прежде всего, оно направлено на возобновление тех функций, которые были утрачены после поражения мозга. Эффект в первую очередь зависит от локализации повреждения и его размера. Людей, перенесших заболевание, нужно лечить, использую реабилитационную программу. Данную программу подбирает врач, принимая во внимание возраст, состояния здоровья, а также степени присвоенной инвалидности. Необходимо учесть и образ жизни больного, и наличие членов семьи, которые помогали бы скорейшему восстановлению.

Программа реабилитации должна содержать следующие направления:

  • обеспечение правильного ухода за пациентом;
  • медикаментозное лечение;
  • восстановление утраченных навыков движения;
  • мероприятия для восстановления речи;
  • обучение повседневным навыкам;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • массажные процедуры;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • мануальная терапия;
  • соблюдение диеты.

Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе, к больному нужно относиться с особым вниманием как со стороны родственников и членов семьи, так и медицинского персонала.

На основании всего сказанного можно сделать вывод, что инсульт и его последствия очень опасны для человеческой жизни. Поэтому для предотвращения инвалидности и смертей от этого заболевания, нужно информировать людей, чтобы они прислушивались к своему здоровью. Ведь если человек будет знать, чем опасен инсульт, то он предпримет все профилактические меры, чтобы уберечь себя от этого недуга.

Использованные источники: golovnaiabol.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

Последствия инсульта головного мозга

Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России. Учитывая этот факт, инсульт относится к категории заболеваний, требующей обязательного проведения реабилитационных мероприятий – восстановительного лечения, которое является так же залогом от рецидива болезни.

Инсульт головного мозга, его типы и факторы риска

Инсульт является острым нарушением мозгового кровообращения, развивающимся стремительно – от нескольких минут до нескольких часов – и влечет за собой гибель нервных клеток от кислородного голодания.

В зависимости от причины инсульта, его разделяют на три типа: геморрагический, ишемический и субарахноидальный. Однако в медицинской статистике преобладает инсульт по ишемическому типу (70–85%), когда происходит сдавливание или закупорка сосудов в результате тромбоза, эмболии или других заболеваний сосудов, сердца или крови.

В отличие от ишемического инсульта, где имеет место сдавливание сосудов, при геморрагическом типе (20–25%) происходит их разрыв с последующим кровоизлиянием в мозг, под его оболочки или в желудочки. Реже всего (1–7%) встречается субарахноидальный инсульт, который имеет травматическую природу: по причине разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы. При нем происходит кровоизлияние в пространство между паутинной и мягкой оболочками мозга.

Инсультом считают приступ, при котором неврологический дефицит (очаговый или общемозговой) длится более суток, этот период называют преходящими нарушениями кровоснабжения головного мозга. Состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель, обозначают малым инсультом.

Смертность при разных типах инсультов различается, и в среднем составляет:

  • при ишемическом инсульте – не более 15%;
  • при геморрагическом инсульте – не более 33%;
  • при субарахноидальном кровоизлиянии – до 50%.

Уменьшить вероятность наступления инсульта можно, не забывая о факторах риска, которыми принято считать:

  • возраст от 50 лет (необходим режим питания и сна);
  • мужской пол;
  • артериальная гипертензия (показано ведение «дневника артериального давления»);
  • хронические заболевания сердца (своевременные обследования и хирургические операции);
  • транзиторные ишемические атаки (считаются предвестниками инфарктов сердца и мозга);
  • тип работы (например, с высокими нервными нагрузками);
  • курение (влияет на артериальное давление);
  • ожирение и повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • асимптомный стеноз сонных артерий;
  • инсульт у прямых родственников.

В России к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.

Первичная диагностика инсульта и помощь

При первичном обследовании больного просят выполнить несколько действий:

  • Вытянуть руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами. Если одна из рук начинает неконтролируемо «уходить» вниз и вбок, это является признаком инсульта.
  • Поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
  • Высунуть язык. Если он видоизменен (изогнут) и/или «заваливается» в сторону — это еще один признак инсульта.
  • Выговорить одно несложное предложение. При инсульте часто появляются дефекты речи, ухудшается дикция и артикуляция.
  • Улыбнуться. У больного, перенесшего инсульт, улыбка будет искажена, а уголки губ «смотреть» в разные стороны.

Если подозрения на инсульт подтвердятся, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация нужна неотлагательно: в стационаре следует провести МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие виды исследований, которые подтвердят или опровергнут опасения.

Если признаки инсульта были обнаружены, после вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо оказать первую помощь, которая заключается в нескольких действиях:

  • поднять голову больного над уровнем тела на 30 градусов;
  • ослабить стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.;
  • измерить давление;
  • принять лекарство, нормализующее давление, из тех средств, которые уже использовались больным ранее;
  • в случае отсутствия под рукой нужных препаратов, можно опустить ноги в таз с умеренно горячей водой;
  • перевернуть больного на правый бок, (подложить под нижнюю челюсть лоток, если есть рвотные позывы).

После совершения всех действий рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. А после ее приезда и нежелания больного ехать или фельдшеров доставлять в стационар, настоять на немедленной госпитализации.

Симптомы и последствия инсульта

В результате отмирания нервных клеток мозга от кислородного голодания, при инсульте происходят неврологические нарушения, которые в зависимости от типа инсульта вначале могут повлечь за собой головокружение, слабость или потерю сознания, вплоть до развития состояния комы, а также испарину на лбу, пульсацию шейных артерий, резкий перепад давления, рвоту, сиплое противоестественное дыхание, редкий пульс, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца. Симптомы могут более или менее выраженными, в зависимости от локализации нарушения кровообращения и его обширности.

Инсульт может протекать в трех вариантах: благоприятном (сознание восстанавливается через несколько минут или часов), перемежающемся или прогрессирующем тяжелом (когда сознание возвращается только через трое суток или более). При благоприятном прогнозе лечения от инсульта со временем можно восстановить все нарушенные функции головного мозга, при перемежающемся варианте – восстановлению подлежит большая часть нарушений, хотя возможны повторный инсульт, присоединение дополнительных заболеваний: пневмонии, заболеваний сердца. Прогрессирующее протекание инсульта сопровождается нарастанием симптоматики и часто заканчивается летальным исходом.

Среди типичных для инсульта неврологических нарушений можно выделить частичный или полный паралич, дефекты речи или ее полная потеря, нарушения зрения, слуха, потеря памяти.

Последствий инсульта избежать невозможно, но можно создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить:

  • быструю и правильную диагностику;
  • немедленную госпитализацию;
  • обязательную реабилитацию.

Конечно, есть факторы, на которые человек повлиять не может, это сила и тип инсульта, место его локализации и обширность, за исключением, пожалуй, внимательного отношения к факторам риска и профилактических действий.

Реабилитация после инсульта

В России не более 20% больных, перенесших инсульт, поступают в реабилитационные центры и отделения. Остальные либо лечатся на дому, либо вообще не проходят программ активной реабилитации. При этом статистика показывает, что ранняя тридцатидневная летальность у больных после инсульта наступает в 43% случаев, если они лечились у себя дома, и 24% – если они проходили лечение в стационаре.

  • педагогики;
  • психотерапии;
  • медикаментозной терапии;
  • эрготерапии;
  • речевой терапии;
  • физиотерапии;
  • кинезиотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • мануальная терапия и массаж;
  • гирудотерапии;
  • диетологии и др.

Очень важно проведение активных реабилитационных программ в экологически чистых местах, где доступен свежий незагрязненный воздух. Ведь человеческий мозг потребляет до четверти всего вдыхаемого кислорода, а после инсульта – требования к качеству воздуха возрастают.

У людей, перенесших инсульт, часто наблюдаются такие нейрокогнитивные расстройства как внезапные изменения настроения или повышенная утомляемость. Все это требует проведения реабилитации в условиях, максимально приближенных к домашним, воспроизводящих не только бытовой уют и комфорт, но и обеспечивающих внимательное отношение со стороны всего обслуживающего и лечащего персонала.

Реабилитационный центр «Три сестры» использует традиционные, новейшие и авторские методики восстановления для людей, перенесших инсульт.

Обширная практика и богатые знания лечащего персонала в области восстановительной медицины позволяют проводить комплексную реабилитацию на самом высоком уровне, соответствуя западным стандартам.

Сервис реабилитационного центра «Три сестры», расположенного в живописном хвойном лесу, соответствует статусу четырехзвездочного отеля, имеющего 35 одноместных номеров. Плоды совместного труда диетолога и шеф-повара ресторана «Три сестры», умеющего делать рациональное питание вкусным, никого не оставят равнодушным.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных навыков.

Чтобы преодолеть даже крайне тяжелые последствия инсульта, следует обязательно пройти реабилитацию.

Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.

Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.

Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.

Использованные источники: www.kp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Нейропластичность и инсульт

  Первая капельница после инсульта

  Лечение фракция инсульта

Последствия инсульта

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта, посвященного нейрореабилитации. Поговорим сегодня и подробнее рассмотрим последствия инсульта — ишемического и геморрагического, а также все, что с этим связано.

Последствия инсульта.

Нарушения каких-либо функций после инсульта находятся в прямой зависимости от его тяжести, а тяжесть, в свою очередь, от величины очага и его расположении в головном мозге.

Конечно же, справедливо будет отметить, что величина очага и его локализация- это далеко не все факторы, определяющие стойкость глубину неврологических нарушений, к которым привел перенесенный инсульт, последствия которого (характер и их выраженность) могут серьезно варьировать, в зависимости от конкретного случая. От чего это зависит?

Степень нарушения функций после инсульта не всегда имеют стойкий характер. При малом инсульте- последствия могут быть минимальны или даже отсутствовать, но такое бывает не так часто. Мы же обсудим случаи, когда эти последствия есть и они стойкие. Подробнее разберем какие именно последствия инсульта бывают и в чем они выражаются. Ниже перечислены наиболее значимые нарушения функций организма, которые бывают после перенесенного инсульта.

Правосторонний и левосторонний гемипарез после инсульта.

Одно из самых распространенных стойких последствий инсульта- это снижение силы в половине тела- гемипарез . Как правило, после инсульта наблюдается снижение мышечной силы в одной из сторон тела, которая противоположная поврежденному полушарию мозга: если стойким последствием является гемипарез левой стороны тела, инсульт при этом происходит в правом полушарии. По такому же принципу и гемипарез правой стороны тела, инсульт при котором наблюдается в левом полушарии. То есть, очаг инфаркта в головном мозге находится в противоположном пораженной половине тела полушарии.

Бывает и такое, что инсульт приводит к полному отсутствию мышечной силы в половине тела, которая называется гемиплегия. При гемипарезе человек испытывает затруднения при передвижении, при гемиплегии- затруднения еще более значительны. Проще говоря, гемиплегия- это паралич в половине тела (полное отсутствие движений).

Нарушаются привычные движения в теле, многим людям приходится учиться заново выполнять обычные повседневные действия, чтобы быть в состоянии ухаживать за собой, уметь принимать пищу, переодеваться и ходить. Вообщем, делать всё то, что до болезни считалось предельно простым и обычным в выполнении. Именно снижение мышечной силы в половине тела- главная причина инвалидизации человека после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. Именно из-за этого пациенты теряют возможность самостоятельно передвигаться- или теряют эту способность полностью или она значительно нарушается.

Как уже описали Ваше, походка после инсульта может нарушаться часто, человек при этом начинает передвигаться с большим трудом. В отдельных случаях могут понадобиться вспомогательные приспособления- специальные ходунки, опорная трость или костыль. Развивается характерная поза Вернике-Манна при ходьбе. Могут страдать отдельные части тела без вовлечения всей половины тела. В зависимости от пораженной половины тела, различают левосторонний и правосторонний гемипарез.

Центральный прозопарез.

Следующим, одним из самых частых последствий является так называемый центральный прозопарез, при котором страдает мимическая мускулатура, в результате чего наблюдается асимметрия лица, как на рисунке 1 . При этом снижение силы наблюдается не во всей половине лица, а только в нижней её части, захватывая рот, щёку, губы.

Веки и глаза при этом параличе мимической мускулатуры остаются незатронутыми, не смотря на это перекос достаточно заметен и доставляет дискомфорт не только во время приема пищи или жидкости. Центральный прозопарез регрессирует по мере восстановления после инсульта.

При центральном прозопарезе затруднены прием пищи и употребление жидкости. Человек испытывает явный дискомфорт при выполнении каких-то действий мимической мускулатурой. Привычные эмоции выражать сложнее, из-за снижение силы в мимических мышцах нарушается звукообразование и начинает страдать речь.

Ощутимое неудобство приносит сам дефект чисто с косметической стороны. Перекос лица вызывает большой эмоциональный дискомфорт, особенно при общении с другими людьми. Это может явиться причиной замкнутости и отреченности от общения с другими и вызвать глубокую депрессию.

Нарушение речи после инсульта.

Нарушения речи после инсульта также встречается довольно часто, одновременно с этим и является одним из самых первых признаков наступившего (наступающего) нарушения мозгового кровообращения. Нарушение речи- результат повреждения речевых центров мозга, представляющее собой частичную или полную утрату способности говорить и воспринимать чужую речь, называемую афазией.

По статистике, такие нарушения наблюдаются у четверти всех людей, переживших инсульт, последствия их могут быть достаточно стойкими. Порой, человеку трудно говорить, ввиду нарушения владения речевым аппаратом и речь таких людей нечеткая, будто «каша во рту», а называется такое нарушение дизартрия. Дизартрия чаще встречается при стволовом инсульте или локализации этого очага в коре головного мозга. Следующим нарушением речи является афазия.

Афазия— это полное отсутствие речи. Афазия бывает нескольких видов, назовем некоторые из них- при поражении речевого центра, ответственного за произношение речи развивается моторная афазия. При расположении очага инсульта в центре речи, ответственном за её восприятие развивается так называемая сенсорная афазия. При сенсорной афазии человек не понимает что ему говорят и не понимает что ему нужно ответить. При поражении обоих центров- смешанная или сенсо-моторная афазия. «Чистая» форма афазии встречается крайне редко, а при инсульте чаще всего встречается именно смешанная форма.

Существуют и другие разновидности нарушений речи после инсульта, подробно о которых мы остановимся в следующих статьях о нарушении речи. А теперь идем дальше… Помимо перечисленных нарушений встречаются и следующие последствия инсульта.

Нарушения координации движений после инсульта.

Нарушение кровообращения в отделах центральной нервной системы, отвечающей за координацию движений и в результате инсульта может привести к координации движений, которая называется атаксия. Нарушения координации движений чаще происходит при стволовом инсульте и обусловлено это тем, что в стволовой части головного мозга находятся центры координации движений в нашем организме.

Бывает разной степени выраженности. При наиболее благоприятном случае эти вестибулярные нарушения проходят в течение первых суток с момента острого нарушения мозгового кровообращения. В других- более тяжелых случаях, шаткость при ходьбе и головокружения сохраняются на более длительный период и могут продолжаться месяцами.

Нарушения зрения после инсульта.

Могут быть нарушения со стороны зрения самого разнообразного характера. Нарушение зрения зависит от локализации инсульта и величине очага. Чаще всего нарушение зрения проявляется в виде выпадения полей зрения (гемианопсия). При этом, как вы уже догадались, выпадает половина или четверть зрительной картины. Если выпадает четверть картинки, это называется квадрантная гемианопсия.

Прочие последствия инсульта.

  • Нарушения слуха (гипоакузия), обоняния (гипо-, аносмия), потеря навыков движений при сохраненной в них силе (апраксия) и прочие нарушения, которые можно и нужно лечить, реабилитация в данном случае очень важна и должна проводиться своевременно.
  • Нарушение чувствительности после инсульта. Нарушение чувствительности после инсульта может быть разного характера, но чаще всего это утрата способности ощущать боль, распознавать тепло, холод и часть тела, как таковую. Так же возможно появление болевого синдрома, носящего самый разнообразный характер и локализацию. Чаще всего имеет место снижение чувствительности в каких-либо участках тела, это явление называется гипестезия.

Депрессия после инсульта.

Депрессия— еще одно последствие инсульта, способное перечеркнуть любые усилия врача и близких людей по восстановлению утраченных функций. По некоторым данным, до 80% перенесших инсульт, страдают депрессией в той или иной степени выраженности. Это довольно серьезное последствие, которое можно и нужно лечить.

Кроме настроя на восстановление, дополнительным не менее важным «бонусом» устранения депрессии будет противоболевой эффект. Давно доказано, что депрессия может усиливать боли у человека, а при инсульте боли — не редкое явление. Назначение антидепрессантов может помочь в решении этой проблемы.

Крайне важно назначение «правильного» антидепрессанта, так как некоторые из них могут вызывать «тормозящий эффект», который в отдельных случаях так же может снизить стремление человека к выполнению рекомендаций врача и активизации для лучшей реабилитации.

Инсульт, последствия которого остались после курса лечения в больнице- явление частое. Таким людям необходим курс полноценной реабилитации, который, зачастую, начинается уже в больнице. Сам курс реабилитации назначается индивидуально, в зависимости от выраженности и стойкости последствий, а также от времени, которое прошло с момента инсульта и общего состояния пациента.

Читайте о примере такого реабилитационного центра в статье реабилитационный центр после инсульта.

Автор: невролог Александр Постников, Санкт-Петербург

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Последствия инсульта различаются в зависимости от локализации поражения. ОНМК затрагивает многие сферы жизнедеятельности: движение, чувствительность, зрение, память, координацию движений, речь. Степень выраженности клинической картины также отличается. Расстройства кровотока в сосудах головного мозга могут проявляться в форме микроинсульта с невыраженной симптоматикой, но возможны последствия средней тяжести и тяжелые.

Распространенными последствиями инсульта являются двигательные нарушения

ОНМК нередко приводит к смерти. Это возможно, если в патологический процесс вовлекаются участки головного мозга, отвечающие за витальные функции. У женщин, кстати, последствия инсульта более тяжелые, чем у мужчин.

Почему возникает инсульт и кто чаще становится его жертвой?

Причины нарушения кровотока в сосудах головы многочисленны. Они включают в себя те, на которые можно воздействовать, и те, которые остаются неизменными (возраст, пол, наследственность). Инсульт часто является следствием длительно существующих заболеваний сосудов. Артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, аномалии артерий головного мозга – вот перечень сопутствующей патологии, повышающей вероятность наступления ОНМК.

У мужчин расстройства кровотока в сосудах головного мозга возникают чаще, чем у женщин. Представительницы же прекрасного пола нередко страдают от нетипичных клинических форм, когда неврологический статус меняется незначительно, а на первый план выходят симптомы, которые легко списать на проявления других, менее опасных заболеваний. ТИА, микроинсульты – частая патология у женщин. Опасность их в том, что риск более тяжелого поражения сосудов мозга повышается, а прогноз становится менее благоприятным. Вообще, шансы выжить после ОНМК у мужчин выше.

К чему приводит инсульт?

Кровоизлияние в мозг и ишемия существенно влияют на неврологический статус. Проявления разнообразны. К наиболее частым можно отнести:

  • двигательные нарушения (параличи, парезы);
  • расстройства чувствительности (онемение, парестезии);
  • проблемы со зрением, речью, памятью (выпадение полей зрения, слепота, трудности в произношении слов, непонимание устной или письменной речи, амнезия);
  • угнетение сознания (ступор, сопор, кома);
  • изменение психологического состояния (депрессия, тревожность);
  • утрата контроля над выделительными функциями (недержание мочи).

У женщин кровоизлияние в мозг случается реже, чем ишемический инсульт. Зато последний представлен разными формами. Из отдаленных последствий инсульта у женщин чаще всего встречаются расстройства движения, речи и эмоционально-волевой сферы. Исход ОНМК у мужчин по большому счету не отличается от такового у представительниц прекрасного пола и проявляется схожими симптомами.

Разработка кисти после инсульта

Однако не стоит забывать, что до отдаленных последствий дело может не дойти, если кровоизлияние в мозг или закупорка сосудов головы приведут к опасным для жизни состояниям. Каковы шансы выжить после ОНМК? Прогноз напрямую будет зависеть от:

  • степени тяжести инсульта (обширность зоны ишемии или кровоизлияния в мозг, локализация);
  • выраженности сопутствующей патологии (при артериальной гипертензии или сахарном диабете шансы на благоприятный исход снижаются);
  • возраста больного (прогноз для пожилых людей обычно не очень хороший);
  • пола (у женщин инсульт протекает тяжелее);
  • сроков начала специфической терапии (лечение ОНМК должно быть начато не позднее 2-3 часов от возникновения катастрофы в сосудах головного мозга);
  • необходимости операции (хирургическое вмешательство само по себе является агрессивным методом лечения и на фоне преклонного возраста и сопутствующих заболеваний может стать дополнительным фактором, ухудшающим прогноз).

Исход заболевания и тяжесть последствий зависят от особенностей течения ОНМК, а также состояния здоровья пациента. Чем больше сопутствующих заболеваний, тем меньше шансы на восстановление и хуже прогноз.

Инсульт на фоне сахарного диабета

На фоне сахарного диабета острые нарушения мозгового кровоснабжения протекают более тяжело

Какие заболевания наиболее часто сопровождаются поражением сосудов, в том числе головного мозга? Конечно, в первую очередь — это патологии системы кровообращения. Однако при сахарном диабете сосуды страдают не меньше. Данное заболевание приводит к развитию ангиопатий (утолщение стенок сосудов, способствующее недостатку кровотока). Наиболее частыми мишенями становятся нижние конечности, сетчатка, почки, а также мозг. Риск развития ОНМК при сахарном диабете существенно повышается.

Причины данного заболевания можно условно поделить на две группы. При диабете первого типа основную роль в его возникновении играет наследственность. Второй тип – результат взаимодействия многих факторов: ожирения, повышения АД, переедания, малоподвижного образа жизни. При сахарном диабете, обусловленном генетическими нарушениями, страдают молодые люди, а также дети. Второй тип – удел лиц в возрасте старше 40 лет. Интересно, что расстройства выработки инсулина в молодом возрасте чаще возникают у мужчин, а в зрелом – у женщин.

Сосуды мозга при сахарном диабете патологически изменяются, не справляясь с функцией адекватного обеспечения клеток кислородом. Инсульт может стать одним из многих неприятных осложнений данного заболевания. Прогноз при диабете не слишком радужный. Риск повторного ОНМК остается высоким, так как основную проблему (изменения стенок сосудов) устранить невозможно.

Болезни, влияющие на состояние сосудов, снижают вероятность благоприятного исхода нарушений кровотока в сосудах головного мозга.

Хирургическое лечение ОНМК: влияние на прогноз

По показаниям проводится хирургическое лечение ОНМК

Кровоизлияние в мозг зачастую требует неотложной операции. Сдавливание мозговых структур гематомой и дислокация мозга – причины серьезных последствий: комы, угнетения витальных функций, смерти. Своевременная декомпрессия повышает шансы на благоприятный исход.

Каково влияние операции на прогноз? Кровоизлияние в мозг – тяжелое состояние, однако и хирургическое вмешательство не во всех случаях целесообразно. Например, кома и тяжелая соматическая патология являются противопоказанием к операции. Последняя способна ухудшить прогноз и снизить вероятность выжить после кровоизлияния.

Угнетение сознания после инсульта

Кома – клинический синдром, возникающий при тяжелом поражении сосудов головы у мужчин и женщин. Мозг не может функционировать в прежнем режиме при выраженных расстройствах кровообращения. Гибель большого числа нейронов приводит к активации процессов торможения, в результате чего и возникает кома. Причиной данного состояния может стать ишемия или кровоизлияние в мозг.

Кома может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель. Ее исходом может стать вегетативное состояние, характеризующееся утратой высшей нервной деятельности, и даже смерть. Прогноз зависит от многих факторов. Шансы на благоприятный исход снижаются при коме средней тяжести, не говоря уже о тяжелой ее степени. Сопутствующая соматическая патология, возраст, объем поражения и сроки начала оказания помощи существенно влияют на прогноз.

Подведем итог

Последствия инсульта могут быть разными: от легких до самых тяжелых

Причины инсульта различны. У мужчин ОНМК возникает чаще, чем у женщин. Последние переносят кровоизлияние в мозг или ишемию особенно тяжело. ОНМК у женщин нередко становится причиной комы.

Инсульт и его последствия затрагивают многие функции и системы организма, могут быть незначительными, средней тяжести и тяжелыми. Наибольшее распространение получили расстройства движения и чувствительности; нарушения речи, памяти, зрения; депрессии. Такое серьезное осложнение, как кома, чаще всего является результатом кровоизлияния в мозг.

Пациенты, перенесшие инсульт, последствия которого значительно отразились на их здоровье, все же имеют шанс вернуться к привычной жизни. Даже кома – еще не приговор. Человеческий организм обладает достаточно большим потенциалом для восстановления. Конечно, на прогноз существенное влияние оказывают как течение самого ОНМК, так и ряд других факторов (особенности лечения, здоровье и возраст пациента).

Использованные источники: golovalab.ru