Отек ног у лежачей после инсульта

Отек ног после инсульта лечение


Моему отцу 67 лет. Недавно он пережил инсульт. Посоветуйте, пожалуйста, как помочь отцу восстановиться после удара?

Т. АХАТЬЕВА,
г. Чебоксары, Чувашия

После инсульта человеку приходится заново учиться ходить, говорить, выполнять простую повседневную работу по дому. Восстановление обычно проходит долго и очень нелегко, оно требует от близких больного огромного терпения и доброжелательности.

Если пациенты пассивны, лечебной гимнастикой занимаются только по принуждению, часами лежат в постели без движения, у них плохо восстанавливаются даже легкие нарушения двигательных функций. Но такое поведение не следует считать проявлением лени больного, как часто считают близкие: при обширных поражениях правого полушария наряду с нарушениями движений в левой руке и ноге снижается и психическая активность. Такого больного нужно терпеливо уговаривать двигаться, ходить, но не заставлять его подниматься во что бы то ни стало, если он плохо себя чувствует или не в настроении.

Человек, привыкший в жизни «до инсульта», сам принимать решения, жить активно, крайне тяжело переживает нынешнюю беспомощность. Из-за этого у многих больных развивается депрессия, апатия, и в этот момент так важна моральная поддержка близких и друзей.

После выписки из стационара больной должен осознать, что дома нужно самому учиться ложиться, сидеть, вставать, ходить, не щадя больную сторону при движении. Выздоровление будет приходить постепенно, каждый день будет давать новые результаты.

Если не получается ходить самостоятельно, ведь мышцы скованны, одеревенели, не слушаются, а двигаться больно, то больной все равно ежедневно должен ходить – с поддержкой, но пытаясь как можно меньше опираться на помощника. Неслучайно врачи призывают таких пациентов проходить ежедневно сто шагов и прибавлять в день еще по шагу.

А если ходьба совсем невозможна, то нужно проползать один круг по квартире и ежедневно прибавляйте к нему по метру. Или шевелить пальцами рук и ног, постепенно увеличивая им нагрузку и вовлекая в работу руки и ноги. Медленно и упорно продвигайтесь вперед.

Парализованным после инсульта людям поможет настой корня барбариса, Его нужно принимать сразу после того, как случился инсульт. 2 ст. ложки измельченного корня барбариса залейте 2 стаканами кипятка в термосе, настаивайте ночь. Настой выпивайте по нескольку глотков в течение дня. Курс течения – 21 день, затем сделайте перерыв на 21 день и снова повторите курс.

С. ЗАЙЦЕВА,
Алтайский край

В процессе восстановления после инсульта необходимо использовать апитерапию, мумие, лекарственные растения. Это адаптогены типа женьшеня, элеутерококка (если давление не слишком высокое), пиона, аралии (настойку этих растений следует пить по 20-30 капель утром и вечером). К растениям-помощникам относятся корень солодки, валерианы, пырея ползучего, девясила высокого, боярышник и красная рябина (два последних растения обладают противоспастическим действием).

В питание больного, который перенес инсульт, надо включать продукты растительного происхождения (минимум 0,5 кг в сутки), богатые клетчаткой и пектинами: сырые тертые овощи (морковь, свекла, капуста, редька, хрен), фрукты (яблоки, сливы, абрикосы, виноград) и сухофрукты (изюм, курага), измельченные грецкие орехи. Очень полезны лимоны (особенно с медом), грейпфруты, земляника, брусника, клюква, малина.

Рассасывание тромбов, рубцовых образований в месте инсульта и регенерацию клеток ускоряют мумие. 5 г мумие нужно растворить в чашке (150 мл) сока алоэ. Принимать по 1 ч. ложке до завтрака и на ночь в течение 10 дней. Повторить курс через 10-15 дней. Между курсами больному полезно пить настойку прополиса по 20-30 капель в день.

Апитерапия после инсульта также эффективна. «Апилак» является биологическим стимулятором с тонизирующим и трофическим свойствами. Он повышает тонус тканей. нормализует давление. Принимать «Апилак» надо по 1 таблетке 2 раза в день утром и днем, держать таблетки под языком до полного рассасывания. Курс лечения 20 дней. После месячного перерыва курс повторить.

Одновременно с «Апилаком» надо принимать цветочную пыльцу по 1 ч. ложке 2-3 раза в день до еды. Пыльца стимулирует рост и регенерацию поврежденной ткани, нормализует деятельность нервной и эндокринной систем, укрепляет капилляры, снижает содержание холестерина в крови, стимулирует иммунную систему, умственную деятельность.

И обязательно следует съедать по 100 г меда в день (за 3-4 приема).

Как справиться c депрессией после инсульта?

Мне 55 лет. Три года назад я перенес ишемический инсульт с парализацией левой стороны тела. Два года лечился в неврологическом отделении областной больницы, а также в реабилитационном центре. Хожу с палочкой, рука практически не работает. В реабилитационном центре больные посоветовали принимать кортексин, аминокислоты. Предложили также рецепт с мумие и алоэ. Принесут ли эти средства хоть какой-то положительный результат? Мне сейчас очень тяжело: болезнь разрушила всю мою жизнь.

Г. КОЗЛОВ,
г. Величи Смоленской области

На письмо отвечает врач-невролог высшей категории Людмила Евгеньевна ВОРОНИНА.

— Ишемический инсульт – это поражение головного мозга, вызванное резким сужением кровеносного сосуда. В результате снабжение кровью определенного участка мозга нарушается. Инсульты бывают малыми и обширными. Обширные инсульты протекают тяжело. Больные очень часто остаются прикованными к постели из-за парализации конечностей. После перенесенных инсультов нарушается память, человек не может читать, писать, общаться с окружающими.

Я считаю, что ваш организм справился с тяжелым недугом. Вы стоите на ногах, ходите, нормально общаетесь.

Ваша парализованная рука со временем должна восстановить свою функцию в той или иной степени. Основное лечение – это лечебная гимнастика. А в реабилитационных центрах проходить надо периодические курсы восстанавливающего лечения. Принципы лечения во всех этих центрах одинаковы.
Лекарства улучшают обменные процессы в головном мозге. Это способствует восстановлению утраченных функций. К таким средствам относятся и кортексин, и аминокислоты. Мумие и алоэ стимулируют обменные процессы. Но помните, что самолечение недопустимо.

Из дополнительных методов можно применять иглорефлексотерапию, которую проводит врач-невролог, гирудотерапию (лечение пиявками), гомеопатическое лечение.

Ради душевного покоя нужно изменить свое отношение к недугу. Как это сделать? Необходимо справиться с депрессией. В этом помогут лекарства, которые называют антидепрессантами. Назначает их врач-невролог или психотерапевт.

Каково их действие? В организме каждого человека содержится вещество под названием серотонин. Под влиянием разных болезней его содержание в организме понижается. Это вызывает депрессию, плохое настроение. Антидепрессанты возвращают серотонин к норме.

Но даже самый эффективный препарат не решит всю проблему. Нужно изменить отношение к окружающему миру – общаться с друзьями, с семьей. Вместо стен отчуждения, если они существуют, наводить мосты общения. Возьмите на себя какие-то обязательства, ставьте себе доступные задачи. Активное участие в жизни поможет победить недуг.

Если оптимистически оценивать себя и собственные проблемы, то грустные мысли уйдут.

Улучшают душевное настроение водные процедуры, правильное питание (употребляйте меньше жиров, сладостей и больше овощей). А физические нагрузки стимулируют выработку в организме эндорфинов – природных веществ, которые делают нас счастливее.

Если вы страдаете от высокого давления и сердечных болезней, не спешите горстями глотать таблетки. Попробуйте подлечиться лечебным салатом из чеснока.

Вечером разотрите 3-4 зубчика чеснока со 100 г натертого на терке корня петрушки, заправьте оливковым маслом, посолите, добавьте по желанию и вкусу любые другие специи. Утром положите немного салата на кусок хлеба и съешьте. Это вкусно и очень полезно.

Полезный совет
Чтобы избежать повторного инсульта, заведите собаку или кота. Специалисты считают, что человеку после инсульта очень полезен контакт с домашними животными. Забота по уходу за ними не слишком обременительна и полностью окупается преданностью и любовью четвероногого друга.

Чтобы инсульт не повторился

Какие меры необходимо предпринять, чтобы избежать повторного инсульта у моего 70-летнего отца?

Н. ЦАРЕНКО,
г.Пермь

К сожалению, риск повторного инсульта высок (особенно у пожилых людей). Согласно статистике, почти половина перенесших инсульт переживает его повторно. Чтобы предотвратить повторный удар, надо знать, какие причины привели к острому нарушению мозгового кровообращения, определить свои факторы риска.

Они известны, но есть некоторые детали, которые часто недооцениваются.

Главный фактор риска – повышенное артериальное давление. Но не все знают, что в половине случаев инсульты происходят и при незначительном повышении давления. Если у человека всю жизнь артериальное давление было пониженным,(например, 100/60 мм рт. ст.), то повышение до 140/90 мм рт. ст. будет слишком большим для его кровеносных сосудов, его необходимо снижать.

Гипотензивные (снижающие давление) препараты подбираются индивидуально, причем лучше, чтобы это происходило не в стационаре, а амбулаторно. У пациента больницы при отсутствии обычных забот и нагрузок давление, как правило, приходит в норму, но как только человек возвращается к прежнему режиму, у него вновь фиксируются скачки давления.

Известно, что даже у здорового человека артериальное давление в течение суток меняется, а контролировать давление человеку, перенесшему инсульт, надо регулярно: в период подбора гипотензивных лекарств – ежедневно, утром и вечером, в дальнейшем желательно делать это 2-3 раза в неделю.

С гипертонией связана гипертоническая энцефалопатия. Из-за повышенного давления стенки сосудов, питающих мозг, теряют свою эластичность, истончаются. Во время гипертонического криза плазма крови может проникать через измененные стенки и вызывать отек прилежащих тканей мозга, в сосудах головного мозга образуются мелкие аневризмы (выпячивания), которые при резком повышении давления крови могут разорваться, вызвав кровоизлияние в мозг – геморрагический инсульт.

Болезни сердца нарушают общий кровоток в артериях, способствуя образованию тромбов. Наиболее частые сердечные причины ишемического инсульта – активно текущий ревматический процесс, поражающий сердечные клапаны, и нарушения сердечного ритма, мерцательная аритмия.

Причиной инсульта может стать и лишний вес. Снижение веса обычно сопровождается понижением артериального давления, что очень важно знать, чтобы не допустить повторного инсульта.

Если геморрагический инсульт поражает человека мгновенно, то симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно. Заподозрить его начальные проявления можно хотя бы по двум из следующих симптомов:

-головные боли, нарастающие по частоте и интенсивности в последние месяцы;
-участившиеся головокружения;
-шум в голове;
-частые провалы в памяти;
-стойкая тенденция к повышению свертываемости крови.

Перенесший инсульт человек и его родные должны постараться уменьшить действие факторов риска. Как же это сделать?

Кроме приема лекарств, назначенных врачом, надо противопоставить факторам риска собственные меры защиты. Это прежде всего правильное питание и адекватные физические нагрузки.

Питание после инсульта не должно быть избыточным по объему и калорийности. Главное требование: резко сократить количество животных жиров и соли.

Полезна жирная морская рыба (тоже в небольшом количестве). Ненасыщенный жир, содержащийся в ней, помогает снизить уровень холестерина в крови, благотворно влияет на сосуды.

В сутки желательно получать не менее 50-100 мг витамина С (черная смородина, облепиха, шиповник, лимон), 2,4 мг витамина В, 3 мг витамина В2 (они содержатся в крупах, мясе, ржаном хлебе, бобовых), 1,5 мг витамина А (красные и оранжевые овощи), 14 мг витамина РР (морковь, красный перец, зеленый лук, салат, облепиха, помидоры, рыба, яйца, молочные продукты).

Вместо наваристых супов готовьте рыбную уху и овощные супчики. Так можно снизить уровень холестерина в крови, а заодно и вес, что очень важно для профилактики повторного инсульта.

При инсульте нередко происходит паралич или парез (частичный паралич) конечностей. Для восстановления функций необходимы специальные упражнения, которые индивидуально для каждого больного подбирает врач-физиотерапевт. Такую гимнастику с больным затем проводят близкие. Это требует и от самого пострадавшего, и от его родных большого терпения.

Но и через несколько месяцев после того, как двигательные функции полностью или частично восстановятся, нельзя пренебрегать упражнениями.
Как подобрать для себя подходящий комплекс?

Встаньте перед зеркалом, присмотритесь к себе и решите, какие мышцы вам надо укрепить в первую очередь, от каких жировых отложений избавиться, подвижность каких суставов нужно восстановить. После такого анализа вам нетрудно будет подобрать несколько самых простых ежедневных упражнений для разных групп мышц.

А одна получасовая ежедневная прогулка может не только улучшить состояние человека, но и вполовину снизить риск повторного инсульта.

Использованные источники: www.otekstop.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Отек парализованной ноги после инсульта

Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.

Борьба с отеками рук и ног после инсульта

После инсульта на пострадавших конечностях из-за нарушения кровообращения и иннервации возникает нарушение трофики (питания).

Признаки инсультов с парализацией правой стороны

Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.

После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.

Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.

Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.

При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.

Терапия при правосторонней парализации

А еще советуем прочитать:

Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:

  1. Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
  2. Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
  3. Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.

Лечение при ишемическом инсульте

При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.

При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.

Лечение при геморрагическом инсульте

Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.

Восстановление после парализации правой стороны тела

При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.

При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.

Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией

Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.

Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.

По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.

Свежие записи

Отеки рук и ног после инсульта.

В первые несколько недель после инсульта, вы можете столкнуться с таким явлением, как отечность парализованных конечностей у больного. Припухлость встречается довольно часто и может проявляться в том, что конечности становятся холодными, багровыми и отечными.

Причины отечности конечностей после инсульта.

Одной из причин, приводящих к отечности конечностей является недостаточная активность в руке и ноге. Это приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы в конечностях .

Другая, не менее редкая причина, это тромбоз глубоких вен. При глубоком тромбозе вен конечности становятся горячими, а при ощупывании больной испытывает боль. В этом случае необходимо обращаться к врачу.

Существуют также сердечные отеки. Сердечные отеки начинаются с ног и с нижней части живота. Если больной лежачий, то такой отек может располагаться симметрично у поясницы и крестца. Сердечные отеки развиваются в течении недель и месяцев, имеют повышенную плотность, при надавливании оставляют ямку.

Почечные отеки, наоборот очень быстрые и развиваются в течении даже одной ночи. В первую очередь этот вид отеков появляется на лице и под глазами, отеки мягкие и рыхлые, кожа в этом месте бледная.

Аллергические отеки. Возникают на укус насекомого, на контакт с аллергеном.

Для больных после инсульта характерен первый вид отеков, связанный с недостаточностью движения в конечностях.

Лечение и предупреждение отеков конечностей после инсульта.

К общим правилам по лечению отеков относятся профилактические меры, такие как:

1.Ограничение приема жидкости больным в любом виде до 1 литра.

2.Ограничение потребления больным соли до 1-1,5 грамм в день.

3. Контроль над выделением больным мочи. Она примерно должна соответствовать принимаемой жидкости.

4. Прием мочегонных средств только по назначению врача, так как вы имеете дело с больным после инсульта, а прием мочегонного средства может спровоцировать вымывания калия из организма, что приводит к нарушению сердечного ритма, к судорогам.

Для больного после инсульта есть ряд правил, которые могут помочь вам в предупреждении отеков конечностей.

1.Чаще меняйте положение конечностей у больного.

2.Следите за тем, чтобы конечности больного не свешивались вниз.

3.При положении больного сидя рука должна располагаться на подушке-подпорке в согнутом состоянии ладонью вниз, пальцы в разогнутом положении.

4. В положении сидя спина больного должна плотно опираться на подпорку или на спинку сидения.

5.В положении сидя под ноги больного необходимо подставлять скамеечку или подставку. Под икры ног необходимо подкладывать что нибудь для того, чтобы при сидении горизонтальная часть ноги имела наибольшую площадь опоры.

6.При возможности необходимо заставлять больного двигать конечностями, а при невозможности этого заниматься с ним пассивной гимнастикой.

7.Производить востанавливающий массаж и заниматься восстановительной гимнастикой.

Основная мера для профилактики отеков это движение конечностями у больного. Прилагайте к этому все усилия и настойчивость. Избавление от отеков поможет организму вашего больного окрепнуть и быстрее перейти к восстановлению. Берегите себя.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Комаровский про инсульт

  Ишемический инсульт очаг поражения мозга

  Восстановление речи после инсульта методы и упражнения

Отечность конечностей после инсульта: причины, опасность и лечение

Частичный или полный паралич является одним из самых частых последствий инсульта. Именно поэтому у лежачего больного ввиду длительной обездвиженности формируется отек конечностей после инсульта. Чем грозит такое состояние и как с ним бороться, разбираем ниже.

Почему после инсульта возможно развитие отека ног и рук?

Отек нижних или верхних конечностей у постинсультного больного формируется чаще по таким причинам:

  • Тромбоз и наличие длительных застойных явлений в руках и/или ногах. При недостатке двигательной активности у больного меняются свойства крови. Она становится более густой, а скорость ее тока значительно снижается. В результате у больного уже автоматически имеется склонность к тромбозу. Ситуация для пациента ухудшается, если еще до приступа апоплексического удара у него в анамнезе имелись варикоз, тромбофлебит и пр.
  • Длительное нефизиологическое положение тела у лежачего больного. Так, при длительном пребывании в одной позе сосудистая система парализованных конечностей пережимается. И если здоровый человек чувствует дискомфорт и меняет положение тела, то человек парализованный не ощущает дискомфорта, да и сменить положение тела сам не может. Отсюда нарушение кровотока и, как следствие, формирование одутловатости. Происходит это по причине застоя венозной крови и лимфы. Особенно тяжко приходится тем пациентам, у которых кисть/ладонь руки или ступня ноги длительное время пребывали в свисающем с кровати положении. Сила гравитации дополнительно затрудняет венозный отток крови в парализованных конечностях.

Важно: Парализованная нога не способна нагружать свои же мышцы. В результате происходит мышечная слабость. А, как известно, именно мышцы своим сокращением провоцируют венозный ток крови от ног вверх к сердцу.

Отекать и опухать ноги и руки могут также по причине сердечной или почечной недостаточности.

Чем опасна отечность конечностей после инсульта?

Отек руки после инсульта или отек ноги после инсульта может спровоцировать серьезные последствия при условии игнорирования проблемы. Дело в том, что длительные застойные явления в отекших и парализованных конечностях рано или поздно приведут к формированию трофических язв. А это уже патология, которая сложно поддается лечению при нарушенном кровотоке. То есть получится замкнутый круг. В свою очередь, трофические язвы постепенно перерастают в гангрену и далее в сепсис. Помимо этого нарушенный кровоток приводит к чрезмерной сухости кожных покровов, ломкости ногтей и волос на пораженных параличом руках и ногах.

Механизм развития отечности

Если же говорить о первичной отечности конечностей после инсульта, то она формируется в такой последовательности:

  1. Сначала в момент апоплексии происходит внезапный толчок кровяного столба.
  2. Это провоцирует вытеснение жидкости в окружающие сосуды ткани.
  3. Конечности отекают.

Есть и еще один механизм развития отечности после инсульта:

  • На внутренних стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки и холестериновые отложения. Они и без того затрудняют ток крови по сосудам.
  • В процессе инсульта происходит мощный выброс гормонов в кровь. Под их воздействием стенки сосудов становятся тугими и неэластичными.
  • Организм начинает мощный и быстрый метаболический процесс. В кровь выбрасываются химические соединения в большом количестве. Продукты метаболизма циркулируют по сосудистой системе, провоцируя отечность.

Лечение отеков рук и ног

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.

Совет: можно использовать и народные мочегонные средства.

Профилактика отеков

Чтобы предотвратить появление отеков после инсульта, необходимо выполнять ряд таких рекомендаций:

  • Постоянно меняйте положение тела больного. Хотя бы каждые два часа. Ночью можно менять положение тела пациента раз в 4–5 часов.
  • При горизонтальном сидячем положении необходимо парализованные руки укладывать так, чтобы кисть руки была слегка приопущена на подушке, а пальцы в растопыренном состоянии смотрели вверх.
  • Следить за тем, чтобы конечности не свисали с кровати.
  • Ноги желательно удерживать в слегка приподнятом над уровнем сердца состоянии. Можно подкладывать тугую подушку.
  • Регулярно проводить массаж и гимнастику для восстановления кровотока и микроциркуляции в конечностях. При массаже можно использовать эфирные масла, оказывающие легкий раздражающий эффект.
  • Побуждать больного самостоятельно делать любые движения конечностями.

Помните, усердие и упорство, оптимизм и положительный настрой способны вернуть больному подвижность и максимально нейтрализовать функциональные расстройства неврологического характера.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Комаровский про инсульт

  Первая капельница после инсульта

  Ишемический инсульт очаг поражения мозга

Почему опухают ноги при инсульте?

Отек ног – довольно частое явление, которое беспокоит больного после инсульта. В большинстве случаев оно обусловлено сопутствующей патологией – сердечно-сосудистой недостаточностью, заболеваниями почек. Отек одной ноги встречается реже, но сильнее настораживает медиков.

Этиология

Причин, по которым у пациента после инсульта отекает одна нога, не так уж много.

Сердечно-сосудистая недостаточность является одной из причин отечности ног

Чаще всего имеют место:

  • нефизиологическое положение конечности;
  • недостаточная активность;
  • тромбоз глубоких вен.

Если первые две из них не несут серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, то третья – тромбоз глубоких вен – требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Механизм развития

При всех этих состояниях в основе механизма развития отека ноги лежит застой крови в венозном русле. Венозная стенка имеет очень слаборазвитый мышечный слой. Стабильность тока крови обеспечивается сократительной деятельностью скелетных мышц. Под их влиянием кровеносные и лимфатические сосуды сужаются и расширяются, что способствует движению крови.

При нарушении двигательной активности у больного после инсульта кровь застаивается в вене, перегружая ее. Проницаемость сосудистой стенки повышается, плазма просачивается в межклеточное пространство, развивается отек.

При нефизиологичном положении ноги у больного после инсульта отток крови затрудняется из-за пережатия кровеносных и лимфатических сосудов.

В основе образования тромбов в глубоких венах ноги также лежит застой крови. У пациентов после инсульта эта патология является следствием недостаточной двигательной активности. Так как глубокие вены закупорены, для оттока крови остается единственный путь – поверхностные сосуды. Они не в силах справиться с повышенной нагрузкой, в результате чего нога отекает.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных осмотра. Кроме общеклинических анализов проводится биохимическое исследование крови и коагулограмма. Последняя позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.

Специалисты должны внимательно обследовать пациента, назначить ряд анализов, чтобы поставить диагноз

При подозрении на тромбоз глубоких вен, больному проводится дуплексное сканирование сосудов. Это ультразвуковой метод диагностики, с помощью которого можно установить размеры тромба, его место локализации, степень сужения и скорость кровотока в пораженном сосуде.

В сложных и неясных случаях применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию.

Лечение

Все лечебные мероприятия, направленные на устранение отека ноги у больного после инсульта, можно разделить на два вида – медикаментозные и немедикаментозные. Последняя группа применяется как средство профилактики, а также для лечения отеков, причина которых – недостаточная двигательная активность или нефизиологичное положение ноги.

Немедикаментозное лечение

Чтобы предупредить отек ноги у больного после инсульта, родственники или ухаживающий за ним персонал должны соблюдать несколько простых правил.

  • Следить за частой сменой положения конечности.
  • Если пациент садится, под его спиной должна находиться специальная подушка-подпорка, а ноги не должны свешиваться с постели.
  • Если пациент какое-то время сидит на стуле или скамейке, под ноги необходимо поставить небольшую подставку.
  • Заниматься активной и пассивной гимнастикой, проводить сеансы массажа – это повысит тонус скелетных мышц и улучшит отток крови.

При сильно выраженных симптомах врач может назначить мочегонные средства, например, фуросемид. Учитывая особенности воздействия этого средства на организм, его назначают коротким курсом – 1-5 дней, в зависимости от тяжести состояния пациента. Лечение проводится под контролем суточного диуреза. В качестве терапии сопровождения назначаются препараты калия.

Лечение тромбоза глубоких вен

При тромбозе глубоких вен ноги лечение проводится в условиях специализированного стационара. В зависимости от ситуации, оно может быть консервативным и оперативным. Наилучший эффект достигается при комбинировании этих двух методов.

Консервативное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и нормализацию кровотока в поврежденном сосуде. Больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ревмоксикам, антикоагулянты – гепарин, фраксипарин, тромболитики – урокиназа, стрептокиназа. Доза и длительность курса определяются индивидуально, под контролем лабораторных и инструментальных методов исследования.

При неэффективности консервативных мер тромб удаляют оперативным путем. В качестве альтернативы используют установку кава-фильтра в нижней полой вене – устройство, которое улавливает кровяные сгустки, препятствуя развитию тяжелых осложнений.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

Почему после инсульта отекают ноги

Инсульт – опасное заболевание, способное оставить много последствий. Нередко это бывает парализованная конечность. Перенесший сильное потрясение организм способен реагировать по-разному. Поражение сосудов приводит к сбою обмена жидкостей, поэтому после инсульта отекают ноги.

Механизмы нарушения обмена жидкости после инсульта

После инсульта часто отекает нижняя часть тела. Это связано с процессом повреждения сосудов во время непосредственно удара. Острое скоротечное нарушение в кровообращении головного мозга провоцирует ряд резких изменений, затрагивающие ноги.

Понимание метаморфоз кроется в предшествующих удару симптомах:

  • внезапные приступы слабости — происходящее нарастание спазматического состояния сосудов снижает тонус стенок вен и капилляров, чувство гудения ног;
  • нарушенное понимание речи, произношение слов — между отделами мозга происходят сбои путей сообщения, затрагиваются прочие отделы мозга, отвечающие за бессознательные процессы организма;
  • нарушения координации, потеря чувства равновесия, головокружение — нарастающий спазм провоцирует резкое увеличение скорости движения водных сред, дисфункция синхронизации в одной ноге;
  • обморочное состояние, потеря сознания — огромное количество выделившихся в кровь гормонов провоцируют синоптические нарушения;
  • резкие болевые ощущения головы — в месте спазма возрастает давление жидкостей на сосуды;
  • наступающий паралич половины лица — повреждение нервной деятельности в области кровоизлияния мозга, вероятен паралич ноги.

Клиника проявлений закупорки сосудов

Последствия инсульта сказываются на состоянии сосудов организма. Резкий толчок кровяного потока в момент криза вытесняет массу жидкости ткани, отекают мышечные волокна. Скопление жидких сред провоцирует различные патологические процессы, особенно видоизменяются ноги.

Причиной отёка ноги становится закупорка артерии различными видами отложения на внутренних стенках магистрали. Затрудняется дальнейшее продвижение кровяного тока, провоцируя отёк ног.

Процессу предшествуют изменения во время инсульта:

  • выделяется обилие гормонов;
  • под действием активных веществ ткани становятся неэластичными;
  • системы организма резко увеличивают скорость обменных реакций;
  • происходит выброс в кровь большого количества химических соединений;
  • кровяной поток приливает к ноге, принося в сосуды разные продукты распада.

В момент агонии мозговой деятельности организм в попытке защитится от стресса растворяет часть жировой ткани для получения дополнительно энергии. Выделяется много жидкости, переполняющей сосуды. Среды содержат дополнительные вещества распада жировой клетки. Холестериновые соединения оседают на внутренних стенках сосудов ног.

Болезненные ощущения нижних конечностей

Определенные случаи сопровождаются дополнительными проявлениями инсульта, ими становятся болевые ощущения в ноге. Нарушается сообщение разных отделов узлов кровообращения, отекают ноги.

Побочный эффект связан с давлением распухших от влаги тканей, сосудов на нервные окончания. Обилие влаги с недостаточным составом кислорода приводит к недостатку обеспечения нервных волокон необходимыми веществами. Нарушения провоцируют:

  • дополнительный спазм сосудов;
  • застои после продолжительного сжатия стенок артерий;
  • отекает большее количество ткани;
  • поврежденная нога может увеличиваться в размере;
  • потеря чувствительности конкретной конечности.

Голод нервных тканей приводит к постепенной атрофии волокон. Подобный поворот событий приводит к потере большинства функций нервного сообщения конечности. Временный паралич способен перерасти в полную потерю функциональных возможностей ноги. Вследствие процессов образуются отёки различной степени тяжести.

Самое важное – вовремя заметить изменения, состояние после инсульта сопряжено с апатией сознания пострадавшего. От собранности близких людей зависит снижение степени поражения организма, предотвращение развития побочных эффектов.

Отёки парализованных ног

После инсульта бывает парализована нога. Состояние нередко временное, работоспособность к ноге возвратится после специальной терапии. Осложнения возникают, если отекла нога. Сказанное иллюстрирует процессы, скрыто протекающие в тканях.

Если отекают обе ноги, явление выступает показателем:

  • пережатия отдельных групп крупных сосудов;
  • наличия закупорки отдельных магистралей холестерином;
  • потери эластичности сосудов;
  • препятствия со стороны опущения внутренних органов (потеря тонуса мышц живота);
  • слабой проводимости стенок сосудов.

Возникший отёк в парализованной ноге иллюстрирует прочие нарушения:

  • неправильное положение лежащих ног;
  • нарушения сообщения кровеносных сосудов во время передвижения, человек не чувствует конечность;
  • нарушения тонуса мышц.

Со стороны близких людей требуется постоянное наблюдение за состоянием ноги, выяснение причин нарушения нефизиологического положения конечности, возвращение нормального положения. Если даже после восстановительного процесса наблюдается отек, показано провести ряд анализов. Основной опасностью подобного состояния остается образование раковых клеток под давлением постоянного нарушения обмена веществ.

Предупреждение отечности после инсульта

Чтобы предупредить отёк ног как последствие инсульта, требуется:

  • полностью исключить искаженное положение в пространстве, чтобы предотвратить прилив лишней жидкости к ноге;
  • лишенная двигательных функций нога обязана всегда находиться на подушке для достижения горизонтального положения;
  • после продолжительного сидячего положения делать мягкий стимулирующий массаж от стопы к колену;
  • чтобы конечность не отекла, менять положение через определенные промежутки времени.

Выполняя нехитрые манипуляции, получится добиться принудительной стимуляции кровотока, снижая количество жидкости в тканях. Особенно действующим средством в подобной ситуации становится массаж.

Помимо принятых мер показано держать пациента на установленной щадящей диете. Переизбыток соли и сильнодействующих веществ способен провоцировать сбои внутренних органов выделения.

Ситуацию держат на контроле через лабораторные анализы. Изменение состава крови провоцирует задержку жидкостей в тканях, отношение веществ влияет на стенки сосудов, способствуя плохой проходимости жидкостей из тканей внутрь кровяного потока. Своевременно замеченные изменения способны предотвратить развитие диабета II типа.

Методы лечения отечности ног

Лечение, эффективно снимающее отёк, направлено на стимуляцию работы сосудов. Поскольку сообщение между разными участками кровяной магистрали затрудняется, отдельные сосуды пребывают в состоянии постоянного отсутствия тонуса. Подобное явление провоцирует скопление жидкости в тканях.

Чтобы конечность дополнительно не отекла, требуется провести два типа манипуляций:

  • массажирование с применением кубиков льда — в состав ледяного куска входит отвар растительного субстрата (эвкалипт, тысячелистник, мята перечная, кора дуба);
  • ночные прохладные компрессы — смоченную марлю обертывают вокруг опухшей конечности, обвернутой полиэтиленом. Утром после снятия компресса конечность массируют.

Оба метода ведут к принудительному сужению сосудов, дополнительному вытеснению влаги из мышечной системы. С помощью указанного метода возвращается эластичность сосудов, они принимают нормальный объем. При значительном снижении объема ноги и видимом улучшении компрессы прекращают, заменяя частыми массажами.

Скорость восстановления сосудов после инсульта

Лечение последствий инсультного состояния держат на постоянном контроле. Важным фактором остается скорость восстановления сосуда. Полученный стресс крайне серьезно сказывается на их состоянии.

Чтобы предотвратить постоянные отёки, рекомендуется следить за составом крови, скоплением жидкости в тканях. Стимулирующие процедуры оказывают дополнительное давящее влияние на артерии.

Без грамотного лечения часть сосудистой системы может не восстановиться вовсе. Приход в норму произойдёт, если применять витамины и соблюдать правила терапии, своевременно делать массажи, давать нагрузку на поврежденные участки конечностей.

В домашних условиях отдельные пациенты стараются не использовать ущербные конечности. Это приводит к дистрофии мышечной системы. В случае соблюдения правил, сосуды и артерии приходят в норму через полтора года, полностью начав выполнять природные обязанности.

Использованные источники: otnogi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Причины отека рук и ног после инсульта

Все виды инсульта в той или иной степени вызывают поражения мозга. При ишемическом инсульте участок мозга страдает от нехватки кислорода и питательных веществ, вызванной закупоркой сосуда тромбом, при геморрагическом повреждения обычно серьезнее из-за кровоизлияния, вызванного лопнувшим сосудом.

Частое последствие инсультов – это паралич, в основном конечностей, интенсивность и расположение которого связаны с пораженным участком мозга. При этом наиболее распространенное последствие заболевания, которое сильно досаждает больным – это отечность конечностей после инсульта. Она обычно развивается в первые недели после случившегося удара. При этом отек парализованной части тела может быть вызван различными причинами.

Отеки и повреждения определенных участков мозга

После инсульта все проблемы в той или иной мере связаны с парализацией частей тела. При ишемическом инсульте параличи случаются реже, чем при геморрагическом. Инсульт, случившийся в правом полушарии мозга, приводит к параличам в левой половине тела, и наоборот. При этом считается, что случившиеся в левом полушарии разрывы сосудов меньше влияют на тяжесть состояния больного и на интенсивность параличей, так как клетки левого полушария медленнее разрушаются под влиянием заболевания.

Отек руки после случившегося инсульта – довольно частое явление. Медики утверждают, что степень интенсивности поражений зависит от очага локализации инсульта. Если он расположен в области, где нет жизненно важных центров, поражения будут минимальными.

Чем дальше к периферии мозга от его центра происходит инсульт, тем меньше последствия для здоровья больного, тем реже встречаются параличи, ниже их интенсивность и площадь пораженных участков.

Многие больные жалуются на отечность рук и ног после инсульта. При наличии параличей это привычное явление. Вызвано оно нарушением трофики, то есть циркуляции жидкостей (крови и лимфы) в пораженном участке тела. Особенно часто и интенсивно отекают ноги у лежачих больных, а также может опухать полностью или частично парализованная конечность. Это состояние опасно, и с ним нужно обязательно как можно раньше начать бороться.

Причины проблемы

Больных очень смущает и тревожит, почему отекает одна рука после инсульта. Это явление может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Нарушение кровообращения и движения лимфы наблюдается в том случае, если парализованная рука неподвижна. Это вызывает застой, приводящий к образованию отеков разной площади и интенсивности.
  2. Тромбоз глубоких вен. Это наиболее частая причина того, что сильно отекает частично или полностью парализованная нога после инсульта. Чаще всего она связана с ишемическим инсультом, то есть с повышенным уровнем тромбообразования, вызванным высокой свертываемостью крови.
  3. Отеки, вызванные проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Они могут появляться как последствия или осложнения инсульта. Чаще поражают лежачих больных, начинаются с нижней части живота и крестцовой области, отличаются повышенной плотностью, а при надавливании на область отека в ней остается заметный след.
  4. Отеки, связанные с нарушениями функций почек, проявляются на лице пастозностью, обычно имеют рыхлую структуру.

Инсульт обычно сопровождается первой формой отеков, вызванных нарушениями движения жидкостей в организме и отсутствием подвижности в парализованной конечности. Интенсивность отека зависит от того, насколько глубоко парализовало часть тела. При частичных двигательных нарушениях на больных участках может отмечаться только легкая припухлость, а при полном параличе нога может оказаться раздутой до самых ступней.

Зная такие особенности последствий инсульта, важно как можно быстрее начинать лечение, а также использовать методы профилактики образования отеков у пациентов-инсультников.

Рекомендуемое лечение

После случившегося удара лечение и реабилитация начинается через несколько недель после купирования основного приступа, когда становится понятен прогноз и степень поражения организма больного. Но время упускать нельзя, поэтому родные и близкие пациента должны знать, что делать для профилактики развития отеков, и какое лечение от них помогает.

Для предупреждения появления отечности, вызванной параличом, применяются следующие меры:

  1. Регулярное изменение положения парализованной конечности.
  2. Больная часть тела должна иметь устойчивую опору.
  3. Пальцы руки нужно держать в раскрытом положении, в разогнутом состоянии.
  4. Если больной сидит, его спина должна плотно опираться о спинку или о большую подушку.
  5. При сидении под ноги больного нужно подставлять скамеечку для опоры.
  6. Если руки или ноги пациента парализованы частично, лечение отеков заключается в максимальном сохранении подвижности в конечности. Для этого больного нужно вынуждать постоянно двигать пораженными частями тела, чтобы всячески усиливать трофику.
  7. Выполнять с пациентом лечебные массажи. С их помощью удается «разгонять» кровь и лимфу, усиливать трофические процессы и снижать риск образования отечности и застоя, что может стать причиной развития пролежней.
  8. Когда разрешит лечащий врач, перейти к восстановительной гимнастике.

Лечение отеков, параличей и других последствий инсульта – дело длительное и хлопотное, требующее множества усилий и терпения. Но шанс на выздоровление и возвращение к нормальной жизни есть у каждого человека.

Использованные источники: golovaum.ru

Похожие статьи