Восстановительное лечение после инсульта по омс

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС.

Итак, первый способ записи на реабилитацию по полису ОМС — это перевод в отделение восстановительного лечения (или центр реабилитации) из больницы.

Есть перечень показаний и противопоказаний для такого перевода. На практике это выглядит следующим образом.

С больницей, в которой пациент проходит стационарное лечение после инсульта, у конкретной реабилитационной клиники согласованы условия перевода.

По завершении курса лечения в больнице у пациента остаются неврологические нарушения, например: гемипарез (снижение мышечной силы в половине тела), речевые нарушения, расстройства чувствительности или другие. Соответственно, есть потребность в дальнейшей реабилитации.

Если «на пальцах описать» один из реальных примеров такого перевода, то это выглядит так:

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе реабилитации.

Нуждается или нет — играют роль несколько факторов.

Во-первых, наличие/отсутствие противопоказаний для реабилитации. Более подробно о противопоказаниях будет рассказано дальше.

Во-вторых, условия клиники — наличие всего необходимого для реабилитации конкретного пациента (оборудования и специалистов).

После согласования с заведующим отделением реабилитационного центра, лечащий врач больницы оформляет все необходимые для перевода документы. Перевод в рамках системы обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) оформляется через бюро переводов.

Это бюро учитывает движение больных в пределах государственных медицинских учреждений (поступления, переводы и т. д.), а также организует транспортировку пациента между клиниками. Согласовали, оформили, перевели, затем продолжают лечить в центре реабилитации.

Этот вариант поступления на реабилитацию с наименьшими хлопотами как для самих пациентов, так и для их родственников.

Это обусловлено отсутствием сохранением трудностей в системе переводов- отсутствием сотрудников, оформляющих переводы, отсутствием возможностей для перевода, отсутствием центров, принимающих на реабилитацию пациентов таким путем и т. д.

Если описанный выше путь госпитализации не реализован, прибегают ко второму способу — оформляют направление через поликлинику.

Запись на реабилитацию после инсульта через поликлинику.

Второй путь пройти реабилитацию по полису ОМС — оформить направление в реабилитационную клинику у участкового врача или невролога поликлиники. Таким образом на реабилитацию попадает большинство нуждающихся в ней.

В этом случае, после обращения в поликлинику пациента, перенесшего инсульт, участковый врач принимает решение о проведении реабилитации.

Для записи на реабилитацию по полису ОМС принимаются направления только государственных лечебных учреждений.(NB!) Очень важный момент: при заполнении направления на реабилитацию в поле «наименование лечебного учреждения», в которое направляется больной, нужно указать точное название клиники/реабилитационного центра и его адрес.

Довольно часто реабилитационные центры выдают направления, в которых эти графах содержат неверные или неполные названия учреждений и их адреса. В этом случае они вынуждены направлять повторно к врачу поликлиники, выдавшему направление, для внесения верных сведений.

Похожие записи:

Навигация по записям

Комментарии:

Варианты записи на реабилитацию по полису ОМС. : 11 комментариев

Добрый день , Александр ! Моя мама болеет инсультом 5- ый год . Ей 49 лет . Началось всё с того, что начала ниметь рука , и плохо работать , сейчас рука вообще не работает , так же очень сильно хромает нога , так как она плохо функционирует. В поликлинике выписывают препараты которые ей не помогают . Лежала в стационаре , прокапали, тоже результата никакого.Массааж делаем дома , и гимнастику . Мы живём в Тюмени . Помогите пожалуйста нам , может можно у нас где небудь пройти бесплатную реабилитацию ? Подскажите с чего нам вообще начать и как лечиться ? Очень надеюсь на Ваш ответ.

Здравствуйте. Достаточно много времени прошло с момента дебюта заболевания- 5 лет срок приличный. На быстрое восстановление от одного курса реабилитации надеяться не приходится. Нужны упорные занятия лечебной физкультурой, под контролем врача ЛФК, где успех, во многом, будет зависеть от стремления Вашей мамы восстановиться. Про реабилитацию, как целостный процесс, написано вот тут http://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%b0/ . В ближайшее время я опубликую отдельную статью по реабилитации в Тюмени. Ссылку я Вам сброшу. Там будут контакты учреждений, в которых можно пройти реабилитацию по полису ОМС.

Принимают ли на реабилитацию лежачих больных по омс? после иш.инсульта, маме 52 года.

Здравствуйте. Скорее, нет. Лежачим чаще всего отказывают.

В реаб. центр принимают тех больных кто может сам сесть в кровати и сам кушать. Если больной в таком состоянии и лежачий то реаб. центр примет, но с сопровождением. Стоит позвонить в разные центры и уточнить эти условия. В разных центрах разные условия приёма больных.

Здравствуйте, обращаюсь к вам с важным для меня вопросом. Мой отец был избит и получил тяжёлую, открытую чмт. Был отправлен в больницу, затем в реанимацию, провели удаление части кости, впал в кому. Вышел из комы через 1,5 месяца, развились менингоэнцефалит, пневмония и много других посстравматических болезней. Паралич правой стороны, тотальная афазия. Через 3 недели после, начались улучшения, узнает нас, отвечает сжатием руки на просьбу. В остальном в средне тяжёлом состоянии. Все это время лежал в травматологии, отделении нейрохирургии. Больница сказала, что не может заняться его переводом на реабилитацию, у него прописка в соседней области, сбросили все на нас. Оказывается, 3 недели он просто лежал и не получал ухода, сестры милосердия оказывали основную помощь по кормлению, смене белья, и все. В ужасе, что потрачено столько времени, обратились в местный Минздрав, дошли до начальницы, добились определения его в институт мозга на реабилитацию. С институтом поддерживали связь, нам сказали что купить для него и привезти направления с поликлиники, к которой он приписан. Все готово, мы ликовали от того, что наконец ему очень скоро помогут. В день, когда сказали, что ждут транспорт, для его перевода, принимающий институт позвонил и сказал, что обстоятельства изменились, мы его не возьмём, по остальным вопросам обращайтесь к лечащему врачу. Лечащий врач ( нынешней травматологии) сказал, что у него обнаружили туберкулёз открытой формы, в мокроте палочки КОХа, вот прямо в день перевода( и это через суммарно 3 месяца нахождения в этой больнице!!) Итог, врач сказал, что никаких ему реабилитационных центров, с открытой формой его никуда не возьмут, и все что будет, это лечение от него. Когда? Не знают, откровенно отказываются идти на контакт. А у нас паника, от того, что сам главврач этой больницы говорил нам, что если упустить время, он останется в этом состоянии уже навсегда. И в итоге такой исход. В свою очередь, прошу вас, подскажите! Имел ли право принимающий центр( институт мозга) отказывать ему на основании туберкулёза, правомерно ли это действие? Куда мы имеем право требовать его определения, правда ли,, что переводом ( экстренным,, внимание) должны заниматься родственники? Конечно мы снова будем бегать в Минздравы, но нас футболят так, что сил уже никаких нет.

Здравствуйте. Главная Ваша задача сейчас- это успокоиться и взять себя в руки. Ни в коем случае не паниковать. Ваше состояние можно понять, но эмоции Вам не помощник сейчас. Первое, что Вам нужно сейчас сделать — это организовать консультацию фтизиатра. Если у него нашли признаки туберкулеза- лечите его сейчас. Свяжитесь с районным противотуберкулезным диспансером- уточните как Вы можете получить противотуберкулезное лечение. Да, любое инфекционное заболевание в острой фазе является противопоказанием для проведения реабилитационных мероприятий, отказали они законно. Насчет перевода сотрудниками института- отказывают часто, если пациент зарегистрирован в другом регионе. В домашнем могут переводить, но на то тоже есть критерии. Сейчас главная задача- вылечить туберкулез. Потом заниматься реабилитацией. При желании Вашем и Вашего отца, активной совместной работе восстанавливаться после тяжелых черепно-мозговых травм можно на любом этапе, хотя, и восстановительный потенциал на разных этапах отличается. В конце-концов, реабилитация может проходить не только в реабилитационном центре, с пациентом могут заниматься и на выезде специалисты по реабилитации, но платно. Не унывайте и проходите лечение. Здоровья Вам и Вашему отцу.

Добрый час!
Болею рассеянным склерозом, баллы EDSS 6,5., хожу с тростью
Вы располагаете статистическими данными об улучшении движения(ходьбы) после Локомата?

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Моё слово.

Здравствуйте, я невролог-реабилитолог Александр Юрьевич Постников. Я являюсь практикующим врачом в Санкт- Петербурге (пока нахожусь в отъезде), а также администратором этого ресурса insultu-net.ru. На этом сайте я отвечаю на вопросы о реабилитации пациентов, перенесших инсульт или нейротравму. Зачастую это те же вопросы, которые мы слышали от пациентов, желающих пройти курс реабилитации в нашей клинике восстановительной медицины. Сейчас уже этой клиники нет, а знания и опыт остались, а с ними и возможность помочь тем, кто в этом нуждается.

Я опишу здесь единый процесс записи на реабилитацию после инсульта в нашей стране – начиная со стационарного лечения до выписки из реабилитационного центра и далее, — выделив проблемы, с которыми сталкивается пациент. Всё в рамках системы обязательного медицинского страхования, то есть- по полису ОМС.

На страницах этого руководства мне бы хотелось рассмотреть реальные трудности, с которыми пациенты сталкиваются при оформлении госпитализации в реабилитационный центр и в целом в процессе восстановления после перенесенного инсульта.

Приведенный здесь материал основан на моем собственном опыте работы в реабилитационном центре. Мне довелось столкнуться со множеством обращений пациентов, стремящихся попасть к нам на реабилитацию, принимать участие в отборочных комиссиях, непосредственно вести процесс реабилитации, работая не только с пациентами, но и их родственниками.

Одна из главных его задач – в простой форме, на конкретных примерах поделиться с пациентами и их родственниками актуальной для них информацией. Именно на этих принципах мне бы хотелось построить описание реабилитации как целостного процесса, которое вы найдете на страницах данного руководства.

Об инсульте и реабилитации.

Ежегодно в России регистрируется около 500 000 новых случаев инсульта. Больше половины из них приводят к стойкой утрате неврологических функций у пациентов, которые нуждаются в курсе реабилитации, иногда неоднократном.

Полноценная реабилитация после инсульта по-прежнему очень востребована, но при этом не всегда проводится всем нуждающимся. Виной всему отсутствие у пациента необходимой информации и четкого плана действий после завершения курса лечения в больнице.

Следует отметить, что максимальная эффективность восстановительного лечения имеет место в течение первых 6 месяцев после инсульта.

Проведенная вовремя полноценная реабилитация повышает шансы на возвращение полной самостоятельности пациентов, перенесших инсульт.

Однако зачастую у человека, прошедшего в больнице курс лечения и получившего на руки выписной эпикриз, испещренный сухими, не понятными простому смертному без медицинского образования формулировками, остается больше вопросов, чем ответов.

  • Что делать дальше после выписки?
  • Куда обращаться для дальнейшей реабилитации?
  • Что делать дома, помимо приема лекарственных препаратов?
  • Где и с какой частотой проходить восстановительное лечение? И каких результатов от этого всего ждать?

И это лишь небольшая часть вопросов…

Нужно понимать, что реабилитация после инсульта – дело трудоемкое: хорошо поработать приходится всем участникам этого процесса — специалистам по восстановлению, пациенту и его близким.

В сознании большинства людей, реабилитация – это санаторно-курортное лечение, где человек отдыхает и, посещая различные процедуры, постепенно восстанавливается. Однако реабилитация и санаторий – вещи разные. Во время восстановительного лечения пациент прикладывает серьезные усилия: он должен быть максимально активен. Чем более глубокие нарушения неврологических функций были вызваны инсультом, тем больше усилий пациент будет вынужден приложить. Другими словами, если в санатории отдыхают, то в реабилитационном центре работают. Мысль о том, что реабилитация – это труд, должна стать путеводной звездой каждого, кто готовится ее пройти.

Зачастую курс лечения в стационаре не дает полного восстановления утраченных неврологических функций. В более чем половине случаев пациенты после выписки из больницы нуждаются в комплексной реабилитации.

Комплексная реабилитация заключается в применении двух и более методов восстановительного лечения. Говоря об инсультах, мы должны понимать, что в большинстве случаев приема лекарственных средств недостаточно для полного восстановления. В таких случаях необходимо подключение других методов восстановления.

Особенно это касается двигательных нарушений — снижения силы и двигательной активности в конечностях. В большинстве случаев они представлены гемипарезом – снижением силы в половине тела.

Двигательная реабилитация – восстановление утраченных после инсульта движений в конечностях.

Она является самой трудоемкой и при этом вызывает у тех, кто в ней нуждается, наибольшее количество вопросов.

Любая реабилитация является не только трудоемкой, но и весьма дорогостоящей- особенно сегодня. Далеко не всем она оказывается по карману. Есть и такие, кто даже не догадываются о том, что курсы такого лечения можно пройти и по полису ОМС. В этом случае реабилитация оплачивается за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Именно о том, как получить такое лечение по полису ОМС, нас довольно часто спрашивают на портале insultu-nеt.ru. Пациенты и их близкие испытывают своеобразный информационный голод: им не хватает информации о реабилитационных центрах и обо всем, что с ними связано: условиях госпитализации клиники, качестве лечения, условиях содержания пациентов и т. д.

Думаю, ни у кого не вызовет сомнений тот факт, что попасть в коммерческий реабилитационный центр гораздо проще, чем в государственный: были бы деньги. С «бесплатной» же реабилитацией принцип «был бы полис ОМС», к сожалению, работает далеко не всегда.

Именно поэтому мы подробнее остановимся на вопросах о том, как получить реабилитационную помощь по полису обязательного медицинского страхования.

Каждый пациент должен знать, что для этого у него есть 2 возможности пройти реабилитацию по полису ОМС. Рассмотрим их отдельно.

Первый путь — прямой перевод из больницы после окончания курса лечения.

Второй путь — запись на плановую реабилитацию по направлению участковой поликлиники.

Использованные источники: insultu-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

Положена ли реабилитация после инсульта пенсионерам

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт или инфаркт мозга, является необходимой мерой, помогающей в возобновлении необходимых функций и предотвращении рецидива заболевания. Для восстановления после приступа требуется длительное время и определенные материальные средства.

Можно ли получить группу после инсульта пенсионеру

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Кому положен санаторий после инсульта, как получить направление и в какой поехать

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт или инфаркт мозга, является необходимой мерой, помогающей в возобновлении необходимых функций и предотвращении рецидива заболевания. Для восстановления после приступа требуется длительное время и определенные материальные средства.

Всё про инвалидность после инсульта

Инвалиды I группы проходят переосвидетельствование 1 раз в 2 года, инвалиды II и III групп – 1 раз в год. Процедура назначается к концу срока действия полученной группы инвалидности. Чтобы сэкономить время и силы, она может быть проведена заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до окончания назначенного срока.

Оформление группы инвалидности после инсульта

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Как оформить инвалидность после инсульта пенсионеру

Зачастую патология возникает у людей старшего возраста, у которых имеется множество сопутствующих заболеваний. Они осложняют течение основной болезни. Поэтому к привычной жизни способна вернуться только пятая часть, перенесших инфаркт мозга. Получение инвалидности после инсульта, скорее всего, потребуется следующим категориям людей:

Как добиться направления в реабилитационный центр человеку, перенесшего инсульт

Здравствуйте, Елена! Чтобы получить направление в реабилитационный центр для больного, перенесшего инсульт, вам, в первую очередь, необходимо постоянно контактировать с лечащими врачами, и заведующей поликлиники. В случае, когда указанными специалистами не принимаются меры по направлению больного перенесшего инсульт, на реабилитационное лечение, будьте настойчивы и «трясите» всех, кому положено принимать подобные решения. Можно обратиться в фонд обязательного медицинского страхования с вопросом о том, положено или нет вашей маме лечение в реабилитационном центре. Кроме этого, хорошего результата можно добиться, обратившись с заявлениями в районные органы социальной защиты населения, а также в пенсионный отдел. Более того, вы можете обратиться с жалобой или заявлением на сайт департамента здравоохранения вашего региона, или же непосредственно позвонить туда. Главное в вашем случае, не медлить и решать этот вопрос очень оперативно, и если это будет необходимо, пробиваться сквозь чиновничьи стены и равнодушие врачей.

Льготы после инсульта

Раньше социалная льгота инвалидам включала в себя бесплатный проезд на городском транспорте, с 2005 года начали выдавать некоторую сумму на покупку проездного билета+500 рублей в случае отказа от соц. пакета, лично я бы не рекомендовал отказываться от пакета социальных льгот инвалида т.к. в таком случае вы сами будете покупать препараты и не будите иметь право на ежегодную путёву в санаторий .

Инвалидность после инсульта

Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.

Как оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру: необходимые документы, пошаговая инструкция и рекомендации

Если не добились направления, не отчаивайтесь, получите специальную справку, с помощью которой можно непосредственно обратиться в бюро, проводящее эти экспертизы. Бывает, врачи упорно отказываются выдавать справку, в этом случае всегда есть возможность сменить доктора или обратиться в суд, что, как показывает практика, более эффективно.

Как и по каким критериям оформляется третья группа инвалидности после инсульта

Поступление в высшие учебные заведения осуществляется на общих основаниях, льготы на оплату жилищно-коммунальных условий только 50%. Не предоставляются налоговые льготы на транспортные средства более 100 л.с. Нет бесплатного прохождения санаторно-курортного лечения, это человек должен осуществлять за свой счёт. Третья группа инвалидности является рабочей, поэтому перечень льгот ограничен, а выплаты не так велики.

Как выбрать санаторий после инсульта

  1. По сравнению с простой базой отдыха лечебный санаторий обладает подтвержденной медицинской специализацией. То есть человек попадает в полноценное оздоровительное заведение под наблюдение медицинских специалистов широкого профиля, в том числе логопедов и психологов.
  2. Возможность постоянного наблюдения за физическим состоянием больного.
  3. Лечению содействует пребывание в приятной и комфортной обстановке, свежий воздух, общение с природой. Довольно часто санатории располагаются на территории лесного массива или у водоема. Поэтому загородный санаторий — куда лучший выбор места для поправки здоровья, нежели городская клиника.
  4. Развитая инфраструктура.

Санаторий после инсульта – порядок получения и оплаты путевки, рекомендуемые здравницы

Согласно действующему законодательству, льготная поездка в санаторий положена пациентам, оформившим I и II группы инвалидности, частично тем, кто имеет III группу инвалидизации. Дополнительно предоставляется возможность получить курортно-санаторное лечение гражданам, перечисленным в ФЗ о социальном обеспечении статье 6.

Можно ли оформить инвалидность после инсульта

Собранный пакет документов передается на рассмотрение медико-социологической комиссии, состоящей из нескольких врачей-специалистов. Заседание комиссии происходит в лечебном учреждении, по месту прописки обратившегося. Редко, в виде исключения, когда больной совершенно не движим и до больницы его доставить проблематично, специалисты заседают на дому обратившегося. В особо сложных случаях решение комиссии выполняется заочно, подаются документы на рассмотрение, без присутствия больного.

Какие права имеют перенесшие инсульт

• Реабилитация и трудоустройство. Главная задача – помочь больным выйти на рынок труда, улучшить уровень жизни, повысить самооценку и обеспечить занятостью. Включает в себя оценку, профессиональное обучение, направление на работу, безопасную работу и поддержку. Инвалид будет направлен на профессиональную реабилитацию через местное отделение общественных служб, Институт национального страхования, врачебную систему (больничная касса, больница), Сохнут, министерство абсорбции, бюро по трудоустройству или частные организации. В каждом учреждении местных властей есть отдел социальных служб.

Использованные источники: yrokurista.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

Реабилитация после инсульта бесплатно по ОМС

По статистике каждый четвертый житель России умирает от острого нарушения мозгового кровообращения. По законодательной инициативе в отделениях областных больниц, санаториев проводится реабилитация по ОМС после инсульта. Рекомендаций придерживаются большие государственные реабилитационные центры.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Работа фонда по ОМС

Закон об ОМС действует с 2011 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Использованные источники: cardioplanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

Реабилитация после инсульта бесплатно

Обзор лучших центров реабилитации в России, их отличия и отзывы их пациентов

При выборе центра реабилитации важно учесть не только ее стоимость, но и подлинную эффективность. Это зависит от качества процедур.

Отзывы пациентов – доступный способ узнать о качестве услуг центра и уровне его врачей.

Реабилитация после серьезных травм и операций – необходимый этап в процессе восстановления. Многие полагают, что современная реабилитационная медицина не доступна российским пациентам, поскольку нет центров с должным обеспечением: «имеется недостаток оборудования и медперсонала». Однако это не так. Лучшие российские реабилитационные центры ничем не уступают западным аналогам. Давайте рассмотрим их подробнее.

В нашей стране можно пройти курс восстановления во многих клиниках – высококвалифицированные специалисты в нашей стране обладают уникальным опытом и знаниями, благодаря чему они могут обеспечить эффективное лечение как ДЦП, так и восстановление после черепно-мозговой или спинальной травмы. Главное, выбрать подходящее учреждение.

На сегодняшний день достойные реабилитационные центры есть не только в Москве, но также в ближнем Подмосковье и в Санкт-Петербурге. Желающие пройти курс лечения или восстановления могут выбрать круглосуточный или дневной стационар, но первый, конечно, предпочтительней. Во многих учреждениях проводят дополнительные программы, направленные на психологическую и социальную адаптацию пациентов, ставших людьми с ограниченными возможностями, вследствие тяжелых заболеваний или травм. Давайте остановимся на каждом центре подробнее.

Росздрав

Центр реабилитации и лечения Росздрава был сформирован на базе клинико-диагностического комплекса имени Н.И. Пирогова и Бассейновой больницы, он располагается в Москве на Иваньковском шоссе. Сегодня в этом учреждении для пациентов доступны различные лечебно-профилактические и диагностические процедуры, которые проводятся на современном медицинском оборудовании.

Особенности Росздрава – это комбинация поликлинической медицины и стационара

Фактически, этот комплекс, включает в себя не только реабилитацию, но также поликлинику и стационар. В реабилитационном центре трудятся специалисты из Российской медицинской академии и РГМУ.

Большинство отзывов о центре Росздрава положительные. Пациенты благодарят специалистов за профессионально оказанные услуги, в частности, хирургов и травматологов. Некоторые больные жалуются на «советское» отношение в регистратуре и необходимость по нескольку часов ждать нужного врача. Но в целом многие остаются довольны лечением.

«Преодоление»

В московском реабилитационном центре «Преодоление» работает круглосуточный стационар для пациентов с ДЦП и тяжелыми травмами позвоночника. В этой клинике доступен и более дорогой индивидуальный уход. Здесь могут проходить реабилитацию больные старше 14 лет. В палатах установлены переговорные устройства и кнопки вызовы, есть кондиционеры и сейфы для ценностей.

Особенности «Преодоления» – развитие мелкой моторики при помощи интернет-технологий

Помимо оздоровительных и профилактических процедур, здесь проводят компьютерные курсы, уроки иностранного языка, занятия по пению, игре на бильярде и другие педагогические мероприятия. В центре есть доступ к Интернету по Wi-Fi, что позволяет родственникам и больным общаться по видеосвязи при наличии ноутбука или планшетного компьютера.

Отзывы о «Преодолении» в основном положительные

Отзывы о центре «Преодоление» в большинстве своем хорошие. Пациенты с ДЦП благодарят персонал за приветливое и внимательное отношение. Многих устраивает питание и уровень комфорта в трех- и четырёхместных палатах. После курса реабилитации пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Центр реабилитации клиники имени Пирогова

Петербургский центр медицинской реабилитации в многопрофильной клинике имени Пирогова предлагает пациентам различные программы по лечению травм позвоночника и суставов, а также восстановлению после параличей, инсультов, нервных расстройств и сложных операций на сосудах и сердце. В центре работают невролог, физиотерапевт, травматолог и другие специалисты. Пациенты могут пройти комплексную диагностику.

Реабилитационный центр в клинике имени Пирогова предлагает лечение с применением природных физических факторов, что обеспечивает натуралистичность. Другой отличительной чертой учреждения является преемственность: здесь курс лечения и реабилитация взаимосвязаны, что дает лучший результат.

Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области высоко отзываются о профессионализме специалистов, работающих в реабилитационном центре. Современное оборудование и новейшие методики лечения делают свое дело и пациенты, пройдя курс восстановительного лечения, чувствуют себя значительно лучше.

«Голубое»

В реабилитационном центре «Голубое», расположенном в Зеленограде, проводят лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников и гипофиза, а также эндокринных болезней половой системы и восстановление после операций и травм. Здесь расположены неврологические и терапевтические отделения, кабинеты для кардиологических и ортопедических процедур.

Особенности – проведение реабилитации после лечения болезней обмена веществ

В центре действует кафедра восстановительной медицины. Здесь проводят общеклинические анализы на французском и швейцарском оборудовании. В иммунологическом отделении используют уникальный аппарат «СОBAS» для тестов по онкологии, кардиологии и других. У центра есть собственная парковая зона для прогулок пациентов.

Отзывы: «некоторые не способны оплатить услуги»

Прошедшие курс реабилитации и лечения в центре «Голубое» остаются довольны медицинскими услугами и оставляют благодарные отзывы о работе специалистов и условиях пребывания. Однако некоторых больных смущает высокая стоимость услуг. При этом другие говорят, что цена вполне оправдана.

Центр реабилитации на ул. Лодочной

В московском реабилитационном центре на Лодочной проходят восстановление пациенты с травмами позвоночника и спинного мозга. Здесь лечатся пациенты старше 16 лет. Им доступны как круглосуточный и дневной стационар, так и услуги на дому, когда мобильные бригады выезжают к людям, не имеющим возможности добраться до центра самостоятельно или же предпочитающим реабилитацию дома.

Особенности: «социально-бытовая реабилитация предлагается как дополнительная услуга»

В учреждении проводят не только необходимые медицинские процедуры, но и специализированные консультации, направленные на социальную интеграцию инвалидов. При этом пациентам доступна социокультурная, социально-бытовая и психологическая реабилитация.

Отзывы: «непредсказуемые цены»

О центре реабилитации на Лодочной пишут много хороших отзывов с благодарностью за процедуры и внимательное отношение. Однако есть пациенты, которые остались недовольны подозрительным отношением персонала и отдельным, как им показалось, неквалифицированными специалистами. Хотя такие мнения компенсируются многими положительными отзывами довольных пациентов, которые поправили там здоровье.

Реабилитационный центр «Три Сестры»

Современный центр восстановительной реабилитации «Три Сестры», расположенный в экологически чистой зоне Подмосковья, принимает пациентов, перенесших инсульт, спинальную или черепно-мозговую травму, оперативное вмешательство по эндопротезированию, состояние после перелома шейки бедра, а также страдающих болями в спине. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа, по которой проходит реабилитация.

Особенности реабилитационного центра «Три сестры»

Одной из особенностей центра является принцип «все включено», по которому обслуживаются все пациенты. Фактически он соответствует уровню отеля 5 звезд, о чем и свидетельствует его сайт. Чистый воздух Подмосковья и прогулки в лесу усиливают эффект от лечения.

В «Трех сестрах» восстанавливают пациентов по принципу мультидисциплинарного подхода. С каждым пациентом индивидуально работает многопрофильная команда врачей – от физических и эрготерапевтов до нейроуролога, логопеда и нейропсихолога.

Кроме того, в «Трех сестрах» рекомендуют вовлекать в процесс реабилитации не только пациента, но и членов его семьи. С пациентом и его семьей проводятся «семейные встречи», где обсуждаются прогресс лечения, цели и достигнутые результаты.

Отзывы о «Трех сестрах» сводятся к успешному комплексному лечению пациентов

О центре преобладают положительные отзывы пациентов. Во многом это связано с высоким уровнем комфорта в индивидуальных палатах и честной, «прозрачной» ценовой политикой учреждения. Пациентам сразу озвучивают конкретную стоимость пребывания в стационаре и по выписке – она не меняется. Многие благодарят за чуткое отношение медперсонала к больным со спинальными или черепно-мозговыми травмами.

Некоторые попечители клиентов реабилитационного центра жалуются на то, что затруднительно попасть в учреждение своевременно, однако это не так, поскольку в «Трех сестрах» всегда имеется номерной резерв для срочных пациентов, достаточно только связаться с руководством клиники и гость центра будет принят на восстановительное лечение в день обращения.

Медицина в нашей стране пусть медленно, но становится все лучше. К тому же у самих пациентов появились более широкие возможности при выборе клиники или реабилитационного центра. Фактически обязательным пунктом стало просматривание отзывов в интернете и доскональное изучение предлагаемых услуг. Конечно, определяясь с медицинским учреждением, обязательно необходимо получить максимум информации и об условиях пребывания, и о предлагаемых курсах лечения, и о специалистах, которые в нем работают.

Европейский уровень качества – это давно не привилегия, а устоявшаяся норма. Но в большинстве центров стоимость курса реабилитации значительно ниже цен клиник ЕС. Следует выбирать такое учреждение, которое вызывает доверие, основанное на «прозрачной» стоимости услуг и уверенности в квалификации персонала. Важно, чтобы реабилитационный центр полностью отрабатывал затраченные деньги и в плане медицинских и профилактических процедур, и в вопросе комфортного пребывания.

Вторник, 10.09.2013 13:49:46

nadya_gu

Ради жизни

Вот несколько реабилитационных центров. Есть у них некоторая неявная спецификация, которую я прокомментирую.

Больница Святителя Алексея (Москва, Ленинский проспект, д. 27) — одна из немногих имеет бесплатное реабилитационное отделение для больных после инсульта (возможно, что и инфаркта).

Прием документов во вторник и в среду 15.00-17.00 (выписка(+копия), копия паспорта и полиса). Прием по итогам комиссии (проходит в четверг). Тел. 952-34-67

(от м.Октябрьская по левой стороне проспекта, как пройти подскажут, нужен паспорт для проходной)

Мы подавались в это место, но испугались, что надо долго ждать и нашли другое место. Позвонили нам по итогам комиссии через неделю, сказали, что ждут нас.

Как мне сказали потом, это место хорошо по уходу за тяжелыми больными, но для тех, кому надо больше двигаться или активно заниматься речью — не совсем.

________________________________________ ________________________________________ _____

Центр паталогии речи и нейрореабилитации (Москва, ул.Яузская, д.11, стр.5) 10 мин от метро Таганская. Тел. 698-04-14.

Имеет бесплатный 45-дневный суточный стационар, дневной стационар, а также 3-месячную программу «стационар на дому», также бесплатную. Имеет свой сайт.

Правила поступления в суточный стационар — способность к самообслуживанию и ориентация в пространстве (нужно самому ходить по кабинетам). Ежедневные индивидуальные и коллективные занятия с логопедом, медикаментозное лечение, капельницы, лечебная физкультура.

При направлении на обследование в консультативно-диагностическое отделение ЦПРиН для жителей г. Москвы необходимо иметь:

2. Страховой полис ОМС.

3. Направление (ф 28) от врача и логопеда поликлиники (больницы, др. мед. учреждения)

4. Выписки (ксерокопии) из больницы, поликлиники по данному заболеванию.

5. Выписку от логопеда

6. Анализы (давностью до 1 месяца):

— крови серологический (на RW;ВИЧ; HCV;HBS);

— крови на протромбин;

7. ЭКГ в ленте с заключением (давностью до 1 месяца);

8. Флюорография органов грудной клетки

9. Результаты (заключение) КТ или МРТ с пленками

________________________________________ ________________________________________ _____

Центр, в котором мы лежали.

Центр неврологической реабилитации при больнице№83 (Москва, Ореховый бульвар,28, ФГУЗ клиническая больница № 83. 12 этаж).

Проезд: метро Красногвардейская, 1-ый вагон из центра, 10 мин пешком или 2 остановки авт. 694, 704.

Курс 20 дней стоимость около 100 тыс. руб. — одна из самых низких, не в ущерб качеству. По окончании лечения проводится перерасчет, несколько тысяч могут вернуть. Хорошо оснащенное место, делают МРТ, суточное сердечное мониторирование, все необходимые анализы, есть тренажеры, специальные костюмы для тех, кто учиться ходить. За 1200 в день можно там же разжиться сиделкой. Если нет, то пропуск по уходу, позволит посещать пациента каждый день в любое время.

________________________________________ ________________________________________ _____

Центральная клиническая больница восстановительного лечения («Голубое» ) г. Зеленоград (от станции Крюково авт.или маршрутка 495 до остановки Больница)

Очень хорошо оборудованный, многопрофильный центр.

Телефон для справок (499) 733-19-66, (499) 733-19-11

Выписку можно послать по е-mail или факсом, лично везти не обязательно.

________________________________________ ________________________________________ __

Обращу внимание на то, что обнаружиться реабилитационные палаты могут совершенно неожиданно в произвольной клинической больнице. Даже в той, где сейчас лежит ваш больной! Чтобы навести справки, достаточно спросить у своего лечащего врача!

Использованные источники: heal-cardio.ru