Упражнения после инсульта при параличе

Восстановление после инсульта с помощью физкультуры

Люди после перенесенного инсульта имеют возможность полного или частичного восстановления. Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладевании утерянными функциями.

Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

  • образование пролежней на ягодицах, спине;
  • пневмонию застойного типа;
  • возникновение сердечной недостаточности;
  • прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
  • образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
  • спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем. Целевую направленность определяет лечащий врач. Это зависит от:

  • обширности поражения ткани мозга;
  • достаточной способности организма к восстановлению;
  • своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов.

Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций.

В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год. Здесь, кроме физкультурного восстановительного комплекса, имеются возможности расширенного физиотерапевтического лечения под наблюдением медицинского персонала:

  • кислородные ванны;
  • массаж;
  • иглотерапия;
  • аппаратная электростимуляция парализованных мышечных групп;
  • импульсная магнитотерапия;
  • электросон.

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие.

Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

  • надувание резинового шара;
  • использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Пациент чувствует результат своей работы по объему шара и бульканью жидкости. В дальнейшем можно приступить к освоению курса упражнений по методике Стрельниковой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться.

Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном.

Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день.

Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее.

Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

  • сжимать и разжимать пальцы в кулак;
  • круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
  • сгибание и разгибание в локтях;
  • из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
  • махи в стороны.

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

  • Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
  • Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
  • Медленное сгибание в колене, разгибание.
  • Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

  • повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
  • с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
  • пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

  • движения глазами вверх-вниз и в стороны;
  • описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
  • поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

  • проделать медленные повороты головы в стороны;
  • упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

  • сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
  • пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки.

Простыми считаются упражнения:

  • потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх — глубокий вдох, вниз — полный выдох);
  • попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
  • повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
  • приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
  • наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
  • махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
  • попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

  • потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
  • махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
  • наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
  • «бокс» руками при развороте туловища;
  • круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
  • произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

  • пациент не вышел из комы;
  • наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
  • инсульт повторный у человека пожилого возраста;
  • имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
  • инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки.

После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Использованные источники: serdec.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

Занятия ЛФК при инсульте: комплекс упражнений и рекомендации

Инсульт — это серьезное заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови в сосудах мозга. Часто после инсульта нарушаются двигательные и речевые навыки.

Одним из условий возвращения человека к нормальной жизнедеятельности является выполнение в период реабилитации физических упражнений.

Комплекс упражнений при инсульте разработан с учетом восстановительных периодов. Интенсивность тренировок растет постепенно, это благоприятно сказывается на восстановлении функций мозга.

От чего зависит успех

Длительность и эффективность восстановительного периода во многом зависит от больного, его положительного настроя, целеустремленности и терпения. Также важно понимать природу заболевания и направленность методов лечения. Иногда больной и окружающие не до конца осознают цель ЛФК после инсульта, воспринимают лечебную гимнастику как процедуру, укрепляющую силу мышц. Это ошибка. Основной целью является восстановление способности мозга управлять движениями человека. В начальном восстановительном периоде накачивать мышцы не нужно. Также большое значение имеют следующие факторы:

      1. Раннее начало лечебной гимнастики. Как только врач разрешит, занятия нужно немедленно начинать. Это — одно из главных условий успеха.
      2. Систематичность упражнений. Если врач не дал других рекомендаций, заниматься ЛФК нужно каждый день, при хорошем самочувствии можно даже 2 раза в день.
      3. Продолжительность курса. Заниматься ЛФК при инсульте нужно как минимум полгода, постепенно наращивая интенсивность.
      4. Внимательное отношение к самочувствию больного во время занятий. Нужно измерять пульс, артериальное давление, следить за дыханием. У больного не должно быть чувства чрезмерной усталости и болевых ощущений.
      5. Комплекс упражнений, направленных на стимуляцию восстановления нарушенных функций, нужно выполнять последовательно. В первую очередь делают упражнения для парализованных конечностей, а затем — для здоровых.
      6. Своевременный переход от этапа к этапу. Затянутый период пассивных упражнений не приводит к успеху. Нужно медленно, но постоянно наращивать интенсивность и увеличивать нагрузку, заставляя конечности работать самостоятельно.
      7. Применение всего комплекса лечения, назначенного врачом. ЛФК после инсульта не заменяет медикаментозное лечение.
      8. Большое значение имеет отношение окружающих к успехам больного. Его нужно постоянно хвалить и побуждать не сдаваться.

Восстанавливающие пассивные движения

В первые дни после инсульта в условиях стационара лечащим персоналом проводится пассивная гимнастика. При этом движения производятся вместо больного, чтобы он не прилагал усилий.

Если возможности проведения ЛФК в больнице нет, кто-нибудь из близких больного после консультации с врачом может проводить комплекс на дому. При подборе упражнений врач учитывает состояние больного, какие участки мозга были повреждены, какие функции нарушены.

ЛФК рук проводят, начиная со сгибания и разгибания пальцев парализованной конечности, а потом переходят к здоровой. Следующее движение — вращение кисти в обе стороны. Затем сгибают и разгибают руки в локтевых суставах, а в конце разрабатывают плечевые суставы — сгибают и разгибают вниз-вверх, влево-вправо, делают поворот.

Лечебная физкультура нижних конечностей тоже начинается со сгибания и разгибания пальцев, затем производят вращение стоп. После этого сгибают и разгибают ноги в коленях, и, наконец, производят сгибающие движения в тазобедренных суставах.

Восстанавливающие активные движения

Активные упражнения ЛФК после перенесенного инсульта сначала делают лежа, затем присоединяют те, которые выполняются сидя, и только после этого включают упражнения стоя. К активным упражнениям переходят после консультации с врачом. Интенсивность и частоту упражнений наращивают постепенно, ориентируясь на советы врача и самочувствие больного.

При выполнении больным комплекса упражнений ЛФК желательно присутствие второго человека для предотвращения травматично опасных ситуаций. Больного подстраховывают до тех пор, пока он не начнет держаться уверенно.

При переходе к отдельным видам активных движений нужно оценивать общее самочувствие больного, а также ориентироваться на увеличение подвижности парализованной конечности. Как только, например, начинает шевелиться палец, который раньше был неподвижным, им стараются делать уже активные движения. То есть на определенном этапе выполняется одновременно и пассивная, и активная гимнастика. Когда врач разрешит переходить к активным упражнениям, больной будет самостоятельно здоровой рукой выполнять пассивные упражнения на парализованной конечности, а затем активные на здоровых конечностях. Количество движений начинают с 3-5 раз, постепенно увеличивают. Упражнения делают не спеша, сдержанно и старательно.

Все упражнения направлены на восстановление подвижности парализованных конечностей: с 1 по 5 — для рук, с 6 по 19 — для ног. Эти упражнения не требуют значительных физических усилий, но дают отличный старт для возвращения к нормальному образу жизни. Упражнения для рук можно делать лежа, сидя и стоя. Это зависит от самочувствия больного и от того, в какой мере силы организма уже восстановлены.

            1. Сгибание и разгибание пальцев. Повторение упражнений с 1 по 7 доводят до 8-10 раз.
            2. Сжимание и разжимание пальцев в кулак.
            3. Вращение кистей рук.
            4. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
            5. Руки поднимают, описывают ими круговые движения в обе стороны.
              Упражнения для ног с 6 по 11 выполняют, когда больной еще не может стоять. Их делают лежа на кровати или на полу. Выполнение каждого упражнения начинают с больной ноги.
            6. Сгибание и разгибание пальцев ног.
            7. Описывают круговые движения стопой. Сначала не поднимают ногу в воздух, а когда прибавятся силы, делают на весу.
            8. Скользящим движением отводят прямую ногу в сторону, потом возвращают в исходное положение. Затем то же самое упражнение — со второй ногой. Повторение движений в этом и последующих упражнениях при хорошем самочувствии можно довести до 20-30 раз. Они помогают выработать силу в ногах.
            9. Подтянуть пятку ноги к ягодице, сгибая колено. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
            10. Слегка согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Медленно поднять бедра вверх, затем опустить.
            11. Под колени положить валик диаметром 20 см. Не отрывая коленей от валика, выпрямлять ноги, потом опускать стопы в исходное положение.
            12. После того как больной начнет сидеть, присоединяют упражнения с 12 по 14. Их выполняют сидя на устойчивом стуле. Желательно, чтобы стул был с поручнями (перилами).
            13. Приподнять ногу в воздух, касаться пола то пяткой, то носком.
            14. Приподнять ногу в воздух, описывать круговые движения стопой.
            15. Поднимая ногу в воздух, медленно выпрямлять ее в колене.
            16. Упражнения с 15 по 19 делают в исходном положении стоя, придерживаясь рукой за опору.
            17. Ноги на ширине плеч. Слегка сгибают ноги в коленях (полуприседание), затем разгибают ноги, одновременно приставляя больную ногу к здоровой.
            18. Ноги вместе. Больную ногу сгибают в колене, слегка приподняв ее вперед в воздух. Выпрямляют в колене, продолжая держать на весу. Медленно опускают. Упражнение напоминает удар ногой по мячу.
            19. Сгибают ногу, поднимая ее сзади и стараясь дотронуться пяткой до ягодицы.
            20. Выпрямленную ногу отводят в сторону в воздух, затем возвращают в исходное положение.
            21. Становятся лицом к опоре, держатся за нее двумя руками. Делают больной ногой шаг назад и опираются на нее, приставляя здоровую.

Если какое-либо упражнение сразу не удается выполнять правильно, нужно делать его как получается. Со временем успех обязательно придет. У одних восстановление происходит быстро, у других — медленнее. Не нужно сравнивать свои успехи с достижениями других больных. Даже маленький прогресс — это важный шаг к выздоровлению. После того как освоены все упражнения из этого комплекса, можно с разрешения врача ЛФК присоединить к нему различные наклоны и повороты головы и туловища, приседания и другие движения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

Как в домашних условиях восстановиться после инсульта с помощью упражнений

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура. Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Каких упражнений требует реабилитация

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

  • Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
  • Возвращение точности движений;
  • При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
  • Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику. Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

  • Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
  • Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
  • Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

  • Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
  • Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
  • Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
  • Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

  • Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
  • Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
  • Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
  • Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
  • Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
  • Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
  • Ходьба, стоя на месте.
  • Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал. Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Использованные источники: figuradoma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Паралич руки и ее восстановление после инсульта: комплекс упражнений, медикаментозная и народная терапия

Одним из опасных последствий инсульта для человека является полный или частичный паралич тела. Со вторым вариантом бороться проще, особенно если парализована верхняя конечность. Как грамотно провести восстановление руки после инсульта, разбираем в материале ниже.

Отсутствие чувствительности рук после инсульта — как это происходит?

Первоначально, прежде чем восстанавливать конечность после апоплексии, необходимо понять механизм развития паралича. Инсульт представляет собой внезапное и порой длительное нарушение кровотока в сосудах мозга (в определенной его зоне). Какое это будет полушарие и какая его часть, предугадать сложно. В свою очередь, нарушенное кровообращение в мозгу формируется либо в результате разрыва артерии, либо в результате ее тромбоза. Как следствие нейроны (они же клетки) мозга вместе с кровью и эритроцитами недополучают питания, а значит, и кислорода. В этот момент начинается их гибель. Умирать могут клетки мозга, отвечающие за подвижность верхних и/или нижних конечностей, подвижность мышц лица, работу органов чувств и пр.

Важно: менее благоприятный прогноз на восстановление у пациентов с парализацией левой стороны тела, поскольку в этом случае страдает правое полушарие мозга. При этой патологии речь у пациента не нарушается, что затрудняет первичную диагностику, а значит, отнимает у больного драгоценное время. Чем дольше больному не оказывается первая помощь, тем большими будут последствия, и тем сложнее проходит восстановление. Поэтому если у больного не работает левая рука после инсульта, то восстановление должно быть более упорным и длительным.

Причины паралича верхних конечностей

Частичный или полный паралич верхних конечностей у пациента происходит на фоне воспалительных процессов в зоне левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Именно они отвечают за качественную двигательную активность конечностей. Причем у пациента может отмечаться как полная обездвиженность конечностей, так и частичные нарушения в виде тремора, отсутствия реакции на внешние раздражители, частичный гипотонус мышц рук.

Медики выделяют две разновидности парализации:

  • Центральная. Формируется на фоне сбоя работы всей нервной системы после перенесенного инсульта.
  • Периферическая. Здесь лишь страдают некоторые нервные окончания.

Важно: восстановительный период для пациента с параличом рук может затянуться до 1,5–2 месяцев. Однако результат того стоит.

Виды парализации

Перед тем как начинать восстановительную терапию и упражнения для кистей рук и пальцев от инсульта, следует быть готовыми к тому, что пожилые люди проходят реабилитацию несколько сложнее. Дело в том, что побочными явлениями паралича конечности являются еще и снижение тонуса мышц, пролежни, мышечный парез. Со всем этим придется бороться комплексно. Однако медики советуют начинать работать с рукой больного буквально на 2–3 сутки, чтобы избежать дополнительного тромбоза в нечувствительных конечностях.

При парализации левой части тела у больного отмечаются такие виды онемения и снижения чувствительности:

  • Гепестезия. Характеризуется снижением чувствительности полностью левой части тела.
  • Гемиплегия. Паралич левых ноги и руки. Порой затронуты мышцы лица.
  • Гемианопсия. Снижение зрения или полная его потеря.

Важно: левосторонняя парализация отмечается у больных с инсультом чаще, чем правосторонняя.

При параличе правой стороны тела у больного отмечаются такие виды парализации:

  • Синкинезия. Самопроизвольные подергивания и движения парализованной руки или ноги.
  • Афазия моторная. Расстройство речи полное или частичное.
  • Паралич лицевых нервов и мышц.
  • Расстройства координации движений.
  • Затруднения в способности логического мышления, письма и чтения, расстройства памяти.

Лечение

При апоплексическом ударе у человека нарушается передача нервных импульсов. Главная задача реабилитационных мероприятий — вернуть руке способность принимать эти импульсы и посылать их обратно в мозг. Для этого необходимо восстановить кровообращение в руке и метаболизм в ее клетках. Именно с этой целью предусмотрены специальные массажи, гимнастические упражнения ЛФК и тренажеры для руки после инсульта.

Совет: все манипуляции при восстановлении больного после инсульта должны быть последовательными и систематическими. При этом желательно весь комплекс терапии проводить при комфортной для пациента температуре, но не в жарком, а в слегка прохладном помещении. А все упражнения, с помощью которых снимается спазм мышц, должны делаться только на выдохе.

Терапевтические действия

При назначении медикаментозной терапии больному после апоплексического удара для восстановления организма назначают следующие препараты:

  1. «Лиорезал» (он же «Баклофен»). Средство активно тормозит передачу нервных импульсов, которые приводят к сокращению мышц руки. В результате мышечный тонус спадает, а мышцы готовы к принятию массажа. Отступает болезненность.
  2. «Тизанидин». Препарат оказывает аналогичное с первым действие, устраняет боль, но эффект от его применения держится значительно меньше. Поэтому чаще всего «Тизанидин» применяют для снятия симптоматики, но не для качественного лечения.
  3. «Клонопин» или «Валиум». Также активно снижают спастику мышц.
  4. Фенол. Нейтрализует спазмы мышц.
  5. Инъекции ботокса. Также работает против спазма. Инъекции делают в позвоночник или в мышцу руки.

Массаж руки

В первую очередь при восстановлении конечности необходимо вернуть ей относительную чувствительность за счет восстановления кровообращения. Для этого понадобится курс массажа длительностью в 20–25 сеансов. Массируют руку легкими поглаживающими и разминающими движениями, начиная от плеча и продвигаясь в сторону кисти и пальцев. Цель такого направления — движение кровотока от главной артерии к мелким капиллярам и сосудам.

Запрещено применять усиленные разминания и растирания. Это может травмировать спастические мышцы руки. Начинают массаж легкими спиралевидными и зигзагообразными движениями. Постепенно можно наращивать интенсивность, но без особых усилий. Заканчивают массаж руки на пальцах конечности.

После массажа нужна обязательная проработка всех суставов. Сначала она будет пассивной. Начинают проработку от плечевого сустава, двигаясь к суставам пальцев кисти. На каждую точку должно приходиться по 5–7 круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Важно: любые восстановительные упражнения, в том числе и массаж, нужно начинать со здоровой стороны тела. Это позволит активизировать участки мозга, отвечающие за подвижность тела. При этом больной должен обязательно посылать мысленные команды обездвиженной руке и вспоминать процесс ее движения. При проведении массажа можно использовать и специальный массажер.

Гимнастика для руки

После того как относительная чувствительность к руке вернется на фоне курса массажа, можно переходить к специальным упражнениям, укрепляющим мышечный тонус. Начинают с разработки плечевых мышц и сустава. Комплекс выглядит так:

  • Отведение руки. Взять любой утяжелитель и попытаться поднять руку до уровня плеча. Затем руку отвести в сторону и опустить. Первоначально больной может не справиться с задачей. Необходимо помочь ему и приподнять руку, чтобы пациент сам удержал утяжелитель. На первых порах можно начинать комплекс без него, пока мышцы не придут в хороший тонус.
  • Сгибание. Руку с утяжелителем поднять вверх и опустить ее в исходное положение. Использовать утяжеляющий предмет в первое время не обязательно. Каждое упражнение нужно выполнить по 5–10 раз на каждую руку.

Для того чтобы разрабатывать локтевой сустав, имеется такой комплекс упражнений:

  • Сгибание руки в локте из положения стоя прямо. Выполняется сначала без утяжелителя, затем с ним.
  • Наклонить торс вперед, отвести локоть назад и сгибать-разгибать руку в локте. Каждое упражнение делают по 5–10 раз.

Совет: первоначально можно приобрести для больного ортез — специальное приспособление-бандаж для фиксации суставов руки. Ортезирование зарекомендовало себя очень хорошо на сегодняшний день. Цена такого фиксатора вполне приемлемая и составляет в среднем от 3 300 рублей и выше.

Тренажеры для кисти и пальцев

Для разработки кисти и суставов (для восстановления функции руки) можно использовать специальные тренажеры для рук, помогающие улучшить мелкую моторику. Можно использовать следующее:

  • шахматы и шашки;
  • кубик Рубика;
  • конструктор;
  • пазлы;
  • пластилин.

Дополнительно можно собирать рассыпанные по столу спички или пуговицы. Однако перед тем как развивать заново мелкую моторику, нужно хорошо разработать кисть руки. Для этого нужно выполнять после массажа такие упражнения для кисти руки после инсульта:

  1. Растирание и разминание пальцев руки. Со стороны ладони допустимы легкие поглаживания.
  2. Повороты кисти руки. Ладони укладывают на колени и стараются перевернуть их ладонной стороной вверх, а затем вернуть в исходное положение. Кратность упражнения — 10 раз.
  3. Подъем пальцев рук. Кисти укладывают на колени ладонью вниз и стараются поднять по очереди каждый палец от большого до мизинца и обратно.
  4. Растопыривание пальцев. Их нужно попытаться раздвинуть как можно шире и свести назад.
  5. Сведение ладоней в замок.
  6. Сжатие кистей в кулак.

Важно: не забываем, что все упражнения делаем и для здоровой руки в том числе, начиная именно с нее. При этом стоит знать, что если рука начнет опухать и появится отек, стоит обратиться к врачу. Возможно, в ходе упражнений была травмирована мышца.

После того как относительная чувствительность и работоспособность парализованной руки будет восстановлена, можно начинать укреплять тонус мышц рук и разрабатывать кистевой сустав. Для этого также придется взять утяжелитель. Комплекс упражнений для кистей выглядит таким образом:

  • Повороты кисти. В обе руки взять утяжелители, подтянуть руки к себе, согнув их в локтях, и начать вращения кистями в одну и другую сторону.
  • Движение кисти вниз-вверх. В обе руки взять утяжелители и постараться поднимать кисть руки вверх и опускать вниз.

В дополнение к комплексу можно использовать резиновый жгут. Его привязывают к дверной ручке и с максимальным усилием тянут на себя потерявшей чувствительность рукой.

Совет: можно обратиться в местную амбулаторию в кабинет ЛФК для использования там специального оборудования, предназначенного для восстановления постинсультных больных.

Народные рецепты

Для помощи организму пациента, перенесшего инсульт, можно применять и некоторые народные рецепты лечения. Они улучшают микроциркуляцию, улучшают обмен веществ, нормализуют мышечный тонус и ускоряют передачу нервных импульсов.

Использовать можно следующие средства:

  • Чай травяной. Для его приготовления необходимо взять по 100 г березовых почек, ромашки, тмина и зверобоя. Готовую смесь в количестве одной столовой ложки заварить стаканом кипятка и выдержать час. Затем к готовой смеси добавляют еще 300 мл кипяченой охлажденной воды. Всю массу доводят до кипения, но не варят. Процеженный чай пьют в теплом виде дважды в день — вечером и утром до еды. Курс такого лечения составляет 30 дней.
  • Мумие и сок алоэ. Соединить по 50 г свежего сока алоэ и 5 г мумие. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке до еды дважды в день. Курс такой терапии составляет две недели.
  • Мумие в чистом виде. Рекомендуется съедать по 0,4 г средства дважды в сутки. Запивать мумие можно небольшим количеством теплой воды. Курс терапии — 10 дней. Затем следует сделать пятидневный перерыв и снова повторить лечение.
  • Майский мед, мята и чайный гриб. Для приготовления средства необходимо взять 5 мл настойки перечной мяты, один стакан меда и 60 г настойки гриба чайного. Все компоненты объединяют и убирают в темное место на 10 дней. По истечении срока можно принимать средство в количестве одной столовой ложки по три раза в день.

Любые восстановительные и реабилитационные мероприятия для пациента, перенесшего инсульт, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Возможно, он внесет некоторую корректировку по мере восстановления больного. При определенном упорстве самого пациента и помогающего ему человека успех в реабилитации после инсульта обеспечен.

Использованные источники: ritmserdca.ru

Похожие статьи