Атф после инсульта

АТФ в уколах: инструкция по применению

Молекула АТФ (полное название – аденозинтрифосфорная кислота) – это вещество, которое вырабатывается в организме, является универсальным источником энергии для каждой клеточки нашего тела и всех систем органов в целом. Этот нуклеотид поддерживает связь между клетками, обеспечивает биохимические реакции для поддержания постоянства внутренней среды. Особенно важна АТФ для работы нашего сердца: в его клетках каждая молекула нуклеотида расщепляется и вновь восстанавливается до 2500 раз в сутки, высвобождая огромное количество энергии. Давайте разберемся, в каких случаях медики назначают АТФ уколы, инструкция по применению которых находится ниже.

Как действует АТФ

Как было сказано выше, АТФ – вещество, улучшающее энергообеспечение и обмен веществ в тканях. Его молекулы необходимы для:

  • нормальной работы синапсов – каналов связи между клетками;
  • передачи возбуждения от блуждающего нерва (Х пара черепно-мозговых нервов) к сердцу;
  • сокращения и расслабления сердечной мышцы;
  • возбуждения рецепторов, нормального проведения импульса по нервным волокнам (связь между головным мозгом, дающим команду, и органом, исполняющим ее);
  • хорошего кровоснабжения сердца, головного мозга (особенно важно для пожилых пациентов, у которых повышается риск инфаркта и инсульта);
  • повышения выносливости при активной мышечной работе.

Узнайте, от чего помогают уколы Мексидол. Показания и противопоказания к назначению.

Какие препараты улучшают мозговую активность, можно узнать здесь.

Описание препарата

Выпускается АТФ, как гласит инструкция по применению, в ампулах и таблетках. Препарат относится к средствам, улучшающим питание клеток и кровоснабжение органов и тканей. Действующее вещество – натриевая соль аденозинтрифосфорной кислоты. Каждая ампула содержит 1 мл 1% раствора для инъекций. В картонной коробке находятся 10 ампул с АТф и инструкция по применению, цена упаковки составляет 300-350 р.

Помимо инъекционной формы выделяют АТФ в таблетках:

  • АТФ Лонг – препарат отличается более длительным действием, выпускается в таблетках 10 и 40 мг;
  • АТФ Форте – средство, показывающее выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Форма выпуска – таблетки для рассасывания 15 и 30 мг.

Показания к использованию

Чаще всего врачи назначают АТФ при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Но в целом спектр действия препарата широк: он влияет на работу всех органов и систем. Показано средство при:

  • ишемической болезни сердца;
  • аритмии (например, наджелудочковой тахикардии);
  • мышечной дистрофии;
  • неврологических заболеваниях: рассеянном склерозе, полиомиелите;
  • дистрофии сетчатки глаза, прогрессирующей потере зрения;
  • нарушении кровообращения в периферических сосудах (синдроме Рейно, перемежающейся хромоте);
  • низкой мышечной активности в родах.

Такие дает показания к назначению АТФ инструкция по применению: таблетки чаще используются для лечения хронических заболеваний сердца и сосудов, уколы – как при сердечных, так и при неврологических проблемах.

В ходе лечения можно заметить снижение частоты приступов ишемической болезни сердца, приступов тахикардии, улучшение сердечного ритма. Если АТФ используется для коррекции неврологических заболеваний, отмечается восстановление питания нервных клеток и волокон, улучшение передачи импульсов и полное или частичное восстановление.

Ампулы АТФ используют в уколах: внутримышечных или внутривенных. Доза, продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально в зависимости от конкретного заболевания, но обычно составляет 1 мл 1-2 раза в день на протяжении месяца. При тяжелой аритмии препарат вводится внутривенно однократно с целью восстановить сердечный ритм.

Побочные действия

АТФ хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты развиваются редко. К ним относятся:

  • головная боль через 20-30 минут после введения;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • чувство жара, покраснение лица, тела;
  • аллергические реакции: кожный зуд, сыпь.

Если нежелательные эффекты выражены значительно, прием препарата прекращают.

Противопоказания

Несмотря на то, что АТФ – вещество, которое вырабатывается в нашем организме, оно имеет несколько противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • острый и подострый инфаркт миокарда;
  • детский возраст до 18 лет, т. к. отсутствуют исследования безопасности препарата для детей.

При беременности, грудном вскармливании врач может назначить АТФ, но только при крайней необходимости, оценив все риски. Не назначается препарат одновременно с гликозидами (Строфантин, Дигоксин), потому что такая комбинация увеличивает риск развития побочных эффектов.

Узнайте, как проявляется кислородное голодание головного мозга. Профилактика ишемии мозга.

О препаратах для лечения рассеянного склероза можно узнать по адресу: http://golmozg.ru/lechenie/lechenie-rasseyannogo-skleroza.html. Методы лечения и профилактики.

Уколы АТФ: отзывы врачей и пациентов

Врачи отмечают минимум побочных эффектов при назначении уколов АТФ, отзывы пациентов также в большинстве своем положительные. Некоторые отмечают, что инъекции достаточно болезненные и могут вызвать минутное помутнение в глазах. Поэтому лучше доверится опытному медработнику и проходить процедуру лежа.

Таким образом, положительное влияние на все органы и системы АТФ позволяет его использовать при многих заболеваний. Иногда его применяют и профессиональные спортсмены для повышения выносливости, лучшей мышечной работы. При этом некоторые называют лекарство «прошлым веком», считая, что на современном фармакологическом рынке есть более действенные метаболические лекарства, например, Тиотриазолин, Триметазидин.

Исследования доказали, что при внутримышечном введении средства молекулы АТФ быстро разрушаются, их эффективность значительно снижается уже через час после инъекции. Поэтому использовать уколы АТФ можно исключительно после назначения врача, который учел все особенности вашего заболевания.

Использованные источники: golmozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Атф при аритмии

Дополнительные препараты для лечения аритмии

Кроме этих, традиционно рассматриваемых противоаритмических средств, при некоторых видах аритмии могут применяться и другие препараты.

Сердечные гликозиды для лечения аритмии

Дилакор – препарат дигоксина. Под влиянием терапевтических доз Дилакора наблюдается увеличение сократительной способности миокарда, сокращается длительность систолы, увеличивается продолжительность диастолы. Уменьшается частота сердечных сокращений. Происходит понижение возбудимости проводящей системы сердца, замедление атриовентрикулярной проводимости. Все эти факторы приводят к повышению минутного и ударного объемов и, как следствие, к улучшению кровообращения. Отмечается также и умеренный диуретический эффект. Применяют препарат при хронической сердечной недостаточности II-III степени, а также при нарушениях ритма.

«Кардиология / Кардиолог»

Александр Александрович 13.07.2012 13:18

Локрен (бетаксолол) — не часто назначаемый препарат. Его особенностью является выраженное влияние на ЧСС и весьма умеренное — на АД. Так что можно обсуждать вариант его назначения.

Кроме верапамила есть еще похожий на него препарат дилтиазем.

АТФ-Форте

Наименование: АТФ-Форте (ATP-Forte)

АТФ-Форте – кардиологический препарат, обладающий разносторонним действием на сердечнососудистую систему. Механизм антиишемического, антиаритмического и мембраностабилизирующего действия препарата основан на способности молекулы активного компонента взаимодействовать со специфическими пуринергическими рецепторами, а также оказывать прямое влияние на мембраны клеток. Препарат активирует пуринергические рецепторы, вследствие чего отмечается снижение проникновения ионов кальция в клетку. При применении препарата у пациентов отмечается нормализация уровня ионов калия и магния в тканях.

АТФ-Форте также способствует нормализации энергетического обмена, регулирует проникновение ионов через мембраны клеток, улучшает структуру липидного слоя мембран. Прием препарата приводит к нормализации активности мембраносвязанных ферментов и усилению защитной антиоксидантной системы сердечной мышцы.

У пациентов с коронарной недостаточностью препарат снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает энергосберегающее действие.

Препарат обладает антиишемическим эффектом, улучшает показатели гемодинамики, способствует улучшению кровообращения в коронарных сосудах, улучшает сократительную способность сердечной мышцы, а также активность левого желудочка. АТФ-Форте увеличивает сердечный выброс, у пациентов, страдающих стенокардией, повышает толерантность к физическим нагрузкам и уменьшает частоту приступов стенокардии.

Препарат эффективен при суправентрикулярных тахикардиях, экстрасистолической аритмии и парасистолии.

При применении препарата у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также у пациентов пожилого возраста отмечается повышение физической трудоспособности и улучшение работы миокарда в условиях гипоксии.

Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению:

Препарат применяют в составе комплексной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, нестабильной стенокардией, аритмией и вегето-сосудистой дистонией.

Препарат назначают в комплексе с другими лекарственными средствами пациентам с постинфарктным и миокардитическим кардиосклерозом, миокардитом и миокардиодистрофией.

Препарат используют для терапии пациентов, страдающих синдромом хронической усталости.

Препарат может быть назначен спортсменам в качестве средства, активирующего физическую работоспособность.

Препарат предназначен для сублингвального применения. Таблетку рекомендуется удерживать в ротовой полости до полного растворения. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 15-30мг препарата 3-4 раза в сутки.

Длительность курса лечения обычно составляет 20-30 дней, в случае необходимости спустя 10-15 дней назначают повторный курс приема препарата.

Взрослым при острых состояниях, в том числе аритмии и приступе стенокардии, обычно назначают по 15-60мг препарата с интервалом 5-10 минут до улучшения состояния.

Максимальная суточная доза препарата составляет 600мг.

В случае необходимости длительного приема препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень калия и магния в плазме крови.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие тошноты и боли в животе.

При длительном применении высоких доз препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие гипермагниемии и гиперкалиемии.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают пациентам с острым инфарктом миокарда, повышенным уровнем калия и/или магния в плазме крови, геморрагическим инсультом, а также атриовентрикулярной блокадой II-III степени.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелыми формами бронхиальной астмы.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата у данных категорий пациентов.

В период беременности препарат не назначают в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказано сочетанное применение препарата с сердечными гликозидами.

При сочетанном применении препарата с лекарственными средствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент, а также с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении препарата с магнеротом повышается риск развития гипермагниемии.

При сочетанном применении дипирадомол усиливает терапевтические эффекты препарата АТФ-Форте.

Ксантинола никотинат при одновременном применении с препаратом АТФ-Форте снижает его эффективность.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие брадикардии, атриовентрикулярной блокады и снижения артериального давления.

Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае развития брадикардии обычно назначают введение атропина сульфата.

Лечение передозировки препарата должно проходить в условиях стационара.

Таблетки по 10 штук в блистерах, по 2, 3 или 4 блистера в картонной пачке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 3 до 5 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

1 таблетка препарата АТФ Форте 15 содержит:

Аденозин-5-трифосфат-гистидинато-магния(II)три калиевой соли октагидрата (в пересчете на чистое вещество) – 15мг;

1 таблетка препарата АТФ Форте 30 содержит:

Аденозин-5-трифосфат-гистидинато-магния(II)три калиевой соли октагидрата (в пересчете на чистое вещество) – 30мг;

Вспомогательные вещества, в том числе сахарная пудра.

Использованные источники: heal-cardio.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

АТФ раствор для инъекций

Для правильного функционирования всех систем организма важно, чтобы внутренний энергетический обмен происходил правильно. Благодаря препарату АТФ все живые клетки получают дополнительный источник питания. Аденозинтрифосфат натрия способствует улучшению энергообеспечения и метаболизма тканей.

Состав и форма выпуска

В большинстве аптек препарат АТФ представлен в виде раствора для внутримышечного введения. Фасовка – ампулы из прозрачного стекла, уложенные в ячеистый блистер. Объем каждой составляет 1 мл (по 10 ампул в картонной упаковке, где содержится инструкция по применению). По назначению врача инъекции могут делать внутривенно.

В лекарственном средстве содержится одноименный действующий компонент – аденозинтрифосфат натрия. Концентрация в каждой ампуле составляет 1%. После разведения с раствором на выходе получается 10 мл вещества.

При необходимости усиления эффекта от назначенной терапии, врач может назначить пациенту препарат «АТФ лонг», который выпускается в таблетках.

Принцип действия

Главной особенностью препарата является активное воздействие на коронарное и мозговое кровообращение, которое усиливается. Также средство принимает участие в большинстве процессов обмена.

Молекула АТФ присутствует в каждом живом организме. Во время диагностики здоровых пациентов и людей, страдающих от хронической сердечной недостаточности, было замечено, что у последних концентрация аденозинтрифосфорной кислоты значительно ниже. Для поддержания их здоровья в нормальных пределах, и в целях предупреждения развития осложнений, им назначают уколы АТФ. За счет универсальности молекулы, она выступает полноценным источником энергии для каждой живой клетки организма в отдельности. За счет этого биологические реакции имеют дополнительный источник питания, а клетки и ткани организма усиливают свою связь. Благодаря комплексному воздействию сердечная система начинает работать в нормальном режиме.

Клетки сердечной мышцы имеют в своем составе незначительный запас аденозинтрифосфорной кислоты, который регулярно пополняется и обновляется. Процесс этот достаточно сложный, и на молекулярном уровне в сердечной мышце происходит его повторение (расщепление и восстановление) до 2400 раз в течение суток.

В составе комплексной терапии (таблетки и уколы) удается избавиться от мышечной дистрофии, атрофии, спазмов сосудов и подавить приступы ишемии.

Фармакология

Представленное средство относится к группе препаратов, разработанных для борьбы с ишемической болезнью сердца, которые снижают проницаемость мембраны ионами натрия и калия. Инструкция по применению указывает на высокий уровень стимуляции энергетического обмена. При систематическом или курсовом лечении активизируется транспортировка ионов в клеточные мембраны. Благодаря мембраностабилизирующему действию восстанавливается концентрация солей калия и магния. Помимо этого лечение средством АТФ является дополнительной защитой миокарда, мембранозависимые ферменты активируются, а липидный состав клеток мембран восстанавливается.

Инъекции приводят к улучшению циркуляции крови внутри сосудов, за счет чего сердечный выброс и способность к сокращению органа повышается. Если лечение проводится длительное время, то пациент заметит, что физическая активность постепенно повышается и восстанавливается.

Молекула АТФ способствует улучшению циркуляции крови в коронарных артериях, за счет чего во время ишемического приступа сердечная мышца нуждается в меньшем объеме кислорода. Положительная динамика есть и в борьбе с приступами стенокардии, а одышка при нагрузках перестает появляться. Препарат хорошо переносится пациентами всех возрастов.

Показания

Уколы АТФ рекомендуется ставить пациентам в таких ситуациях:

  1. Если есть необходимость в восстановлении нормальной работы сердечной мышцы;
  2. При недостаточной циркуляции крови в сосудах головного мозга;
  3. Пациент относится к группе риска ввиду высокой вероятности развития аритмии или инфаркта миокарда;
  4. Человек чувствует быструю утомляемость, физические показатели к способности долгое время выполнять нагрузки снижены;
  5. Когда необходимо выполнить терапию синдрома хронической усталости;
  6. Если нужно подготовить человека к спортивным соревнованиям.

Препарат АТФ является составляющим в комплексной терапии, направленной на борьбу с такими патологиями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • кардиосклероз постинфарктный;
  • миокардиодистрофия;
  • вегетососудистая дистония;
  • миокардит;
  • нарушения сердечного ритма различного характера;
  • гиперурекимия.

Инструкция указывает, что назначение препарата допустимо пациентам, которые достигли 18 лет. У врачей нет однозначного мнения относительно воздействия лекарства на организм женщины в период беременности. Поэтому руководство по применению не имеет данных о возможности назначения уколов при вынашивании и лактации.

Дозировка и способ введения

Инструкция по применению к препарату АТФ предусматривает парентеральное введение, то есть, минуя пищевод и желудочно-кишечный тракт. Чаще всего врачи определяют способ введения инъекции как внутримышечный.

Когда пациент находится в тяжелом состоянии, учитывая также те ситуации, когда больному требуется купирование наджелудочковой тахикардии, допускается внутривенное введение.

Длительность лечения и максимальную (минимальную) суточную дозу определяет врач. За основу всегда берется состояние пациента, заболевание, степень запущенности и клиническая картина.

Однако руководство по применению содержит и ориентировочную (стандартную) схему лечения:

  1. Нарушение периферического кровообращения и мышечная дистрофия

Для лечения пациентов, возраст которых от 18 лет и старше, показана суточная доза в объеме 1–2 мл препарата АТФ. Введение выполняется внутримышечно. Первые 48 часов вводят по 1 мл в сутки, а в последующем каждый день должен быть введен 1 мл препарата утром и вечером (суточно 2 мл). В некоторых случаях допустимо введение 2 мл лекарства, в сутки начиная с первого дня терапии. При такой схеме доза не корректируется в дальнейшем. В большинстве случаев длительность курса составляет от 1 до 1,5 месяца. Разрешено повторное лечение по прошествии 30–60 дней.

  1. Наследственная пигментная дегенерация сетчатки

При терапии взрослых пациентов показано суточное введение 10 мл препарата АТФ в форме уколов. Инъекции делают внутримышечно, а дозу делят на 2 раза (обязательно выдержать от 6 до 8 часов между процедурами). Ориентировочный срок лечения составляет 15 дней. При необходимости, повторение лечения допустимо по прошествии 8–12 месяцев.

  1. Купирование наджелудочковой тахикардии

Показано внутривенное введение препарата на протяжении от 5 до 10 секунд. При необходимости процедуру повторяют через три минуты.

Инструкция указывает, что спустя сутки после первого введения препарата приступы стенокардии останавливаются, а артериальное давление возвращается в нормальные пределы.

Противопоказания

Медицинский препарат имеет ряд противопоказаний, при которых лечение путем внутримышечного введения средства АТФ не допускается:

  • у пациента диагностирована бронхиальная астма;
  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Также инструкция не рекомендует назначать лекарство женщинам во время беременности и лактации, при индивидуальной непереносимости составных компонентов и склонности организма к развитию аллергических реакций.

Чтобы не допустить развития у пациента гиперкалемии и гипермагнемии, нельзя назначать средство в совокупности с медикаментами, в составе которых есть магний и калий.

Недопустимо сочетание АТФ с сердечными гликозидами, в противном случае у пациента может произойти атриовентрикулярная блокада.

Дипиридамол усиливает действие препарата, а кофеин, аминофиллин и ксантинол никотинакт, наоборот, подавляет.

Также инструкция по применению указывает на повышение вероятности развития побочных эффектов, включая аритмогенное действие, при одновременной терапии препаратом АТФ и сердечными гликозидами.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится пациентами, но в исключительных случаях инъекции могут вызвать:

При продолжительном лечении высока вероятность перенасыщения организма ионами магния и кальция. Если не соблюдать назначенной врачом дозировки, то у пациента может развиться брадикардия (потребуется введения атропина сульфата). В редких случаях у больных снижается артериальное давление, нарушается проводимость электрических импульсов (из предсердия в желудочки), при таком эффекте необходима замена препарата.

Недопустимо самостоятельное назначение лекарства для терапии. Обязательно необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, что позволит избежать конфликта принимаемых средств.

Использованные источники: nogi.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Ишемический инсульт очаг поражения мозга

  Восстановление речи после инсульта методы и упражнения

Какое принимать лекарство после инсульта для восстановления

Инсульт относится к тяжелым патологиям, при которых происходит внезапное острое нарушение мозгового кровообращения.

В клинической практике различают несколько видов инсульта, среди которых внутримозговой или геморрагический считается самым распространенным, так как диагностируется у 70% всех больных.

Инсульт чаще всего случается у людей зрелого и преклонного возраста. Согласно статистике, кровоизлияние в мозг происходит преимущественно у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

После купирования приступа у больных наблюдаются множественные нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: полный или частичный паралич, нарушение речи, зрения.

Насколько медикаментозная терапия эффективна против инсульта

После перенесенного инсульта состояние больного оставляет желать лучшего, так как при любом виде кровоизлияния у него наблюдается обширный комплекс патологических изменений:

  • потеря тонуса мышц конечностей или полный их паралич;
  • нарушение чувствительности отдельных участков тела;
  • изменение восприимчивости к холоду, теплу и другим раздражителям;
  • нарушение координации в пространстве;
  • нарушение памяти;
  • нарушение мелкой моторики рук или полное ее отсутствие;
  • расстройство речевого аппарата.

Все перечисленные расстройства возникают в результате критической нехватки кислорода и питательных веществ наопределенных участках коры головного мозга. Восстановить церебральное кровообращение можно только путем приема специальных лекарственных препаратов. Помогут медикаменты и для устранения симптоматики и сопутствующих расстройств: головных болей, головокружения, потеря памяти, боли в мышцах и т.д.

Немаловажное значение имеет и депрессивное состояние, в которое впадает более 90% всех больных. Из-за неспособности управлять своим телом, физической беспомощности, невозможности изъясняться, они начинают испытывать стыд, злость, и иногда становятся агрессивными или замкнутыми. Исправить такое положение также можно только с помощью медикаментов.

Инсульт может возникнуть в самый неожиданный момент и от реакции окружающих зависит, выживет человек или нет. Что делать при инсульте — первая помощь больному при приступе.

О том, какие последствия бывают после инсульта правой стороны мозга, расскажем тут.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв артерии головного мозга. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html информация о том, как проводится консервативная терапия, а также хирургическое вмешательство при данной патологии.

Какие лекарства назначают при инсульте

Справиться с последствиями инсульта одним медикаментозным средством невозможно, так как у больных имеется комплекс нарушений.

Устранение патологических изменений требует приема как минимум 3 наименований лекарственных препаратов, принадлежащих к различным группам.

Наиболее востребованы в восстановительной терапии после инсульта следующие группы ЛС:

  • миорелаксанты — для снижения реактивного напряжения в мышцах рук и ног;
  • антидепрессанты — для преодоления постгоспитального кризиса;
  • антиконвульсанты — для устранения судорог, если таковые имеются;
  • антикоагулянты и антиагреганты — для предотвращения повторного образования тромбов;
  • антигипертензивные препараты — для снижения артериального давления, если причиной инсульта была гипертензия;
  • нейрометаболическиецеребропротекторы — для восстановления мозговой деятельности, процессов и высших его функций.

Назначение лекарств в зависимости от клинической картины

Переченьлекарственных препаратов, назначаемых для восстановления функций организма у больных, зависит от имеющейся клинической картины. Так, при ишемическом и геморрагическом инсульте у больных наблюдается гемиплегия и/или гемипарез, то есть полная или частичная потеря двигательной способности и чувствительности определенных областей тела, а также трудности с запоминанием информации и речью.

Так как природа подобных патологий состоит в нарушении мозгового кровообращения, специалисты назначают церебропротекторы и ноотропные препараты.

В случае, если паралич сопровождается болезненным напряжением мышц конечностей, больным показан прием миорелаксантов.

А в случае, если состояние сопровождается появлением судорожных сокращений мышц, врач может принять решение об использовании антиконвульсантов.

При психологической нестабильности, выражающейся в перепадах настроения, эмоциональной лабильности, депрессии, плактивости и нежелании идти на контакт, одновременно с ноотропными препаратами и церебропротекторами назначаются антидепрессанты, седативные или, напротив, стимулирующие средства.

При наличии основных и/или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперхолистеринемии, артериальной гипертензии, необходимо уделить внимание профилактике их обострений. Это поможет избежать новых трудностей на пути к восстановлению.

Независимо от клинической картины и вида инсульта больным показано введение антикоагулянтов и антиагрегантных препаратов. Особенно важно их использование на начальном этапе восстановления, то есть уже в первые сутки после приступа. Это позволит избежать формирования крупных тромбов и будет способствовать восстановлению церебрального кровообращения.

Какие лекарства эффективны при инсульте

Какие лекарства принимать после инсульта? Список препаратов, которые показаны после инсульта, достаточно обширен. В него входят следующие лекарственные средства:

  • Актовегин —препарат для внутривенного введения, который значительно улучшает кровообращение в головном мозге и способствует восстановлению его функций.
  • Церебролизин — препарат со схожими с предыдущим лекарством свойствами для внутривенного введения.
  • Пирацетам — старое церебропротекторное средство, активирующее память и передачу нервных импульсов, способствует восстановлению клеток мозга.
  • Пантогам — ноотропное средство в виде таблеток, активирующее обменные процессы в ГМ.
  • Винпоцетин — таблетки с протекторным и восстанавливающим эффектом, помогающим восстановить обменные процессы в клетках головного мозга и наладить передачу импульсов.

Также во время восстановительного периода применяются ЛС с лецитином и янтарной кислотой. Они также улучшают церебральный кровоток и способствуют стабилизации состояния больного.

Какие капельницы ставят при инсульте

Для восстановления мозговых функций по индивидуальным показаниям могут использоваться и капельницы. Наряду с упомянутыми ранее Церебролизином и Актовегином с этой целью используется Пентоксифиллин, раствор Пирацетама и Винпоцетина.

Кроме того, в последние годы фармакологические компании активно разрабатывают новые органические средства, содержащие аминокислоты, которые предназначены для экстренного рассасывания тромбов и восстановления кровообращения.

Применять их нужно непосредственно во время приступа — в течение нескольких часов после начала приступа.

Благодаря ему происходит перераспределение жидкости в организме и устраняется отек мозга. Также физиологический раствор позволяет увеличить степень усвоения лекарственных препаратов.

Какие витамины принимать после инсульта

Ускорить выздоровление помогают и витамины. Так, очень полезными после инсульта считаются витамины группы В, А, С и Е. Являясь мощными антиоксидантами и стимуляторами восстановления тканей, они укрепляют стенки сосудов и изменяют состав крови на более благоприятный.

Какие БАДы после инсульта можно принимать

Использование биологически активных добавок к пище после инсульта возможно только после окончания интенсивной терапии медикаментами. В состав таких средств входят растения, обладающие ноортопными свойствами, и способствующими усиленному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Наиболее эффективными считаются следующие БАДы:

К сожалению, все упомянутые выше средства не могут гарантировать полного восстановления после перенесенного инсульта.

Для увеличения шанса на благоприятный прогноз рекомендуется выполнять все предписания лечащего врача.

В пожилом возрасте риск возникновения инсульта возрастает, поэтому надо знать, как предотвратить инсульт головного мозга и в чем состоит профилактика.

Степени ишемии головного мозга и основные способы лечения описаны в этой статье.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что нить при инсульте

  Первая капельница после инсульта

  Инсульт клинический сон

  Восстановление речи после инсульта методы и упражнения

Медикаментозная реабилитация больных, перенесших инсульт

О лекарственных препаратах, влияющих на метаболизм нейронов головного мозга, рассказывают Главный невропатолог Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель наук, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Александр Анисимович Скоромец и сотрудники кафедры доцент, канд. мед. наук Анна Петровна Шумилина, доцент, канд. мед. наук Евгений Робертович Баранцевич, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, канд. мед. наук Елена Валентиновна Мельникова.

Исходя из патогенетической важности нарушений обмена в мозговой ткани при инсультах, в последние годы целесообразным считается назначение больным, перенесшим нарушения мозгового кровообращения, не только препаратов, влияющих на гемодинамические показатели, но и средств, действующих преимущественно на мозговой метаболизм (нейрометаболических церебропротекторов).

В этих целях наиболее часто применяют ноотропные (греч. «noos»- мышление, разум; «tropos» — направление) препараты — вещества, которые оказывают специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга за счет прямого воздействия на метаболизм нейронов, а также повышают устойчивость нервной системы к повреждающим факторам.

Можно выделить следующие основные механизмы действия этих препаратов:

  • Ускорение проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер и повышение ее утилизации клетками различных отделов головного и спинного мозга, особенно коры, подкорковых ганглиев, гипоталамуса и мозжечка.
  • Улучшение обмена нуклеиновых кислот в нервных клетках.
  • Усиление церебральной холинергической проводимости (эффект более выражен у производных пиридоксина и пирролидона).
  • Увеличение синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках и эритроцитах, что приводит к нормализации структуры мембран (этот эффект значительно более выражен у пожилых пациентов).
  • Ингибирование лизосомальных ферментов и удаление свободных радикалов (защита клеточных мембран).
  • Ингибирование агрегации активированных тромбоцитов, увеличение пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла, улучшение микроциркуляции без расширения сосудов (эти эффекты более выражены у пирацетама).
  • Улучшение интегративной деятельности мозга (эффект более выражен у пирацетама, пиритинола, аминалона).
  • Блокирование чрезмерной нейрональной активности, что проявляется антикинетическим действием (эффект более выражен у производных ГАМК, пиритинола, а при корковой миоклонии и хореоформных гиперкинезах — у пирацетама)
  • Снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии (эффект «антигипоксанта» более выражен у ГОМК).

В настоящее время известно несколько классов ноотропных

  • производные пирролидона (пирацетам, ноотропил);
  • производные диметиламиноэтанола (деанол, деманал-ацеглюмат);
  • производные пиридоксина (пиритиноя, пиридитол,энцефабол, энербал, церебрал);
  • химические аналоги ГАМК (гаммалон, аминалон),
  • производные ГАМК (ГОМК, пикамипон, пантогам, фенибут);
  • меклофеноксат (ацефен, церутил).

У перечисленных препаратов основные клинические эффекты существенно различаются, но ноотропное действие присутствует всегда. К сожалению, единой классификации ноотропов пока нет. Это обстоятельство приводит к не совсем оправданному расширению количества лекарственных препаратов, классифицируемых как ноотропные. Улучшить высшие интегративные функции мозга и метаболизм нейронов, снизить влияние повреждающих факторов на нервную систему можно опосредованно (например, за счет улучшения мозгового кровообращения). В этом случае, вероятно, более правильно будет говорить о «ноотропном эффекте», а не о «ноотропном действии» некоторых препаратов.

Рассмотрим лишь некоторые препараты, наиболее часто используемые в неврологической практике.

Пирацетам (ноотропил) — исторически был первым препаратом из группы ноотропных средств (1963 год, UCB, Бельгия). Изначально он предполагался как антикинетическое средство, однако последующие исследования показали, что этот препарат облегчает процессы обучения, улучшает память и не обладает при этом побочными эффектами психостимуляторов. Показан больным, перенесшим инсульт, особенно лицам пожилого возраста. Его применяют длительными курсами.

Энцефабол — состоит из двух молекул пиридоксина, соединенных дисульфидным мостиком. Нейрометаболический эффект обусловлен стимуляцией образования ГАМК, которая играет существенную роль в энергетическом обеспечении мозга и модуляции его пластических функций. Ноотропнос и противоишемическое действие у препарата достаточно выражены. Энцефабол показан при лечении травматических и гипоксически-ишемических энцефалопатий. Препарат назначают в ранний восстановительный период. Курс лечения — в среднем, 6-12 недель.

Аминалон, гаммалон — синтетические аналоги ГАМК. Повышают устойчивость ЦНС к гипоксии и токсическим влияниям, улучшают интегративную деятельность мозга, консолидацию памяти, облегчают процессы обучения. Препараты

чаще используют при хронической церебрально-сосудистой недостаточности, динамических нарушениях мозгового кровообращения, последствиях черепно-мозговой травмы, токсической энцефалопатии с целью активации психической активности больных. Курс лечения — от 2 недель до 4 месяцев.

Пикамилон сочетает свойства ГАМК и никотиновой кислоты, которая имеет большое значение в процессах тканевого дыхания и обладает вазоактивными свойствами. Оказывает умеренное ноотропное действие, анксиолитическую активность (мягкий антидепрессант) и положительное влияние на процессы микроциркуляции не только в головном, но и спинном мозге. В неврологической практике препарат используют в раннем и позднем восстановительном периоде лечения ишемической энцефало- и миелопатии, при последствиях черепно-мозговой травмы, хронической вертебрально-базилярной недостаточности (в том числе при дисплазиях позвоночных артерий), астении различного происхождения, нейросенсорной тугоухости, атрофии зрительного нерва. Курс — 1-3 месяца.

Пантогам и фенибут обладают отчетливым ноотропным действием, отличающимся «мягким» психостимулирующим влиянием с одновременно седативным и даже противосудорожным эффектом (более выражен у пантогама). У больных, перенесших инсульт, использование этих препаратов целесообразно при наличии неврозоподобных состояний, гиперкинезов, болевого синдрома, нарушений цикла «сон-бодрствование», судорожного синдрома. Курс лечения — от 1 до 6 месяцев.

Ноотропныс средства по-разному воздействуют на нейроны вегетативной нервной системы (повышая активность симпатической или парасимпатической ее частей). Это необходимо учитывать при назначении их конкретным больным с синдромом вегетативно-сосудистой дистонии различного происхождения:

  • при ваготонии — пирацетам, аминалон, энцефабол.
  • при симпатикотонии — пикамилон, пантогам, фенибут, ГОМК.

Сравнительно недавно в неврологическую практику вошли:

Кортексин — отечественный препарат, менее известный, чем церебролизин. Содержит пептиды, аминокислоты, витамины, микроэлементы и др. Обладает мощным нейротрофическим эффектом. Используется в ургентной неврологии при патологических состояниях, сопровождающихся отеком головного мозга. Возможно некоторое возбуждение в ближайшие часы после введения препарата, поэтому его целесообразно вводить в утренние часы.

Актовегин, солкосерил — содержат пептиды, аминокислоты, микроэлементы. Ноотропный эффект обусловлен, прежде всего, трофическим и нейромодуляторным механизмом действия. Курс лечения — 10-30 дней.

Лецитин — предшественник ацетилхолина. Лецитин — основная составляющая миелиновой оболочки нервных волокон и клеточных мембран нейронов. Дефицит лецитина влечет за собой раздражительность, утомляемость, ухудшение памяти и способности сосредоточиться. Препарат широко используется для уменьшения явлений спастичности, в комплексном лечении судорожного синдрома у больных с сосудистой патологией. Курс лечения — 1-3 месяца.

Препараты янтарной кислоты (когитум и др.) обладают ноотропным эффектом за счет стимуляции метаболических процессов (янтарная кислота является субстратом цикла Кребса и непосредственным предшественником синтеза ГАМК). Используется при состояниях, проявляющихся, прежде всего, церебральной астенией, при псевдобульбарных нарушениях (уменьшают гиперсаливацию). Курс лечения — 10-30 дней.

Глицин — естественный тормозной медиатор нервной системы, действующий как в пределах головного, так и в спинном мозге. Ноотропный эффект препарата сочетается с мягким седативным действием. Глицин обладает некоторой анксиолитической активностью, снижает повышенный мышечный тонус, обладает противосудорожным эффектом. Назначают как дополнительный препарат в терапии ишемии-гипоксии мозга, при лечении неврозов и спастичности. Глицин хорошо всасывается со слизистой рта и применяется сублингвально. Курс лечения -2-4 недели, с повторным приемом через 2-4 недели.

Глиатилин — центральный холиномиметик, содержит 40.5% холина. Участвуя в синтезе ацетилхолина, положительно воздействует на нейротрансмиссию. Глицерофосфат, содержащийся в глиатилине, является предшественником мембранных фосфолипидов и миелина, поэтому препарат улучшает мембранную пластичность, функцию рецепторов и синаптическую передачу. Глиатилин обладает отчетливым ноотропным эффектом, улучшая познавательные функции, внимание, запоминание и воспроизведение информации. Способствует устранению эмоциональной неустойчивости, раздражительности, улучшает настроение. Показан в терапии невротических постинсультных состояний. Курс лечения — 1-6 месяцев.

Инстенон — комбинированный препарат, сочетающий вазоактивные свойства (обеспечиваются этофиллином и гексобендином) и нейростимуляторный эффект (за счет содержащегося в препарате этамивана). Ноотропные свойства препарата также обусловлены стимулирующим влиянием на нейроны стволовых структур (ретикулярной формации, ядер n. vagus и лимбической системы), улучшением синаптической передачи основных нейромедиаторов. Курс — 3-4 недели.

Семакс — нейропептид, обладающий ноотропным эффектом: улучшает память, внимание, повышает работоспособность, улучшает адаптационные способности организма к различным стрессовым ситуациям, эффективен при ишемии мозга. При интраназальном введении проникает через гематоэнцефалический барьер.

Винпоцетин — полусинтетическое производное алкалоида девинкана. Препарат улучшает мозговое кровообращение, увеличивает концентрацию АТФ в нейронах. Показан при дисциркуляторных энцефалопатиях, сопровождающихся нарушением памяти, головной болью, головокружением. Эффективен при посттравматической патологии ЦНС и состояниях после острого нарушения мозгового кровообращения. Курс лечения — 3-4 недели.

Пентоксифиллин — вазоактивный препарат, по структуре близок к теофиллину. Назначают в острый период гипоксически-ишемической энцефалопатии, при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Ноотропный эффект реализуется через улучшение микроциркуляции и повышение устойчивости нейрона к воздействию гипоксии-ишемии. Курс лечения — 5-10 дней. В резидуальный период патологических состояний ЦНС препарат можно вводить электрофорезом, курс лечения — 10 дней.

Ницерголин (сермион) — аналог алкалоидов спорыньи, обладает альфа-адренолитическим действием. Вазоактивный препарат с отчетливым ноотропным эффектом. У него имеется эффект улучшения когнитивных функций, что существенно для больных, перенесших инсульт. Курс лечения — 30-45 дней и более. Противопоказан при артериальной гипотонии и наклонности к ортостатическим обморокам.

Микрозер (бетасерк) — синтетическое гистаминоподобное вещество. Показан при хронической вертебрально-базилярной недостаточности, нейросенсорной тугоухости. Препарат удачно сочетает в себе свойства вазоактивного и ноотропного средства. Курс лечения -30-45 дней.

Бемитил — производное бензимедазола, рассматривается как представитель новой группы актопротекторных препаратов. Обладает умеренным психостимулирующим эффектом. Используется в терапии многих заболеваний нервной системы, астениях различного происхождения. Курс лечения — 14-45 дней.

Использованные источники: medi.ru