Лфк нижних конечностей после инсульта

Занятия ЛФК при инсульте: комплекс упражнений и рекомендации

Инсульт — это серьезное заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови в сосудах мозга. Часто после инсульта нарушаются двигательные и речевые навыки.

Одним из условий возвращения человека к нормальной жизнедеятельности является выполнение в период реабилитации физических упражнений.

Комплекс упражнений при инсульте разработан с учетом восстановительных периодов. Интенсивность тренировок растет постепенно, это благоприятно сказывается на восстановлении функций мозга.

От чего зависит успех

Длительность и эффективность восстановительного периода во многом зависит от больного, его положительного настроя, целеустремленности и терпения. Также важно понимать природу заболевания и направленность методов лечения. Иногда больной и окружающие не до конца осознают цель ЛФК после инсульта, воспринимают лечебную гимнастику как процедуру, укрепляющую силу мышц. Это ошибка. Основной целью является восстановление способности мозга управлять движениями человека. В начальном восстановительном периоде накачивать мышцы не нужно. Также большое значение имеют следующие факторы:

      1. Раннее начало лечебной гимнастики. Как только врач разрешит, занятия нужно немедленно начинать. Это — одно из главных условий успеха.
      2. Систематичность упражнений. Если врач не дал других рекомендаций, заниматься ЛФК нужно каждый день, при хорошем самочувствии можно даже 2 раза в день.
      3. Продолжительность курса. Заниматься ЛФК при инсульте нужно как минимум полгода, постепенно наращивая интенсивность.
      4. Внимательное отношение к самочувствию больного во время занятий. Нужно измерять пульс, артериальное давление, следить за дыханием. У больного не должно быть чувства чрезмерной усталости и болевых ощущений.
      5. Комплекс упражнений, направленных на стимуляцию восстановления нарушенных функций, нужно выполнять последовательно. В первую очередь делают упражнения для парализованных конечностей, а затем — для здоровых.
      6. Своевременный переход от этапа к этапу. Затянутый период пассивных упражнений не приводит к успеху. Нужно медленно, но постоянно наращивать интенсивность и увеличивать нагрузку, заставляя конечности работать самостоятельно.
      7. Применение всего комплекса лечения, назначенного врачом. ЛФК после инсульта не заменяет медикаментозное лечение.
      8. Большое значение имеет отношение окружающих к успехам больного. Его нужно постоянно хвалить и побуждать не сдаваться.

Восстанавливающие пассивные движения

В первые дни после инсульта в условиях стационара лечащим персоналом проводится пассивная гимнастика. При этом движения производятся вместо больного, чтобы он не прилагал усилий.

Если возможности проведения ЛФК в больнице нет, кто-нибудь из близких больного после консультации с врачом может проводить комплекс на дому. При подборе упражнений врач учитывает состояние больного, какие участки мозга были повреждены, какие функции нарушены.

ЛФК рук проводят, начиная со сгибания и разгибания пальцев парализованной конечности, а потом переходят к здоровой. Следующее движение — вращение кисти в обе стороны. Затем сгибают и разгибают руки в локтевых суставах, а в конце разрабатывают плечевые суставы — сгибают и разгибают вниз-вверх, влево-вправо, делают поворот.

Лечебная физкультура нижних конечностей тоже начинается со сгибания и разгибания пальцев, затем производят вращение стоп. После этого сгибают и разгибают ноги в коленях, и, наконец, производят сгибающие движения в тазобедренных суставах.

Восстанавливающие активные движения

Активные упражнения ЛФК после перенесенного инсульта сначала делают лежа, затем присоединяют те, которые выполняются сидя, и только после этого включают упражнения стоя. К активным упражнениям переходят после консультации с врачом. Интенсивность и частоту упражнений наращивают постепенно, ориентируясь на советы врача и самочувствие больного.

При выполнении больным комплекса упражнений ЛФК желательно присутствие второго человека для предотвращения травматично опасных ситуаций. Больного подстраховывают до тех пор, пока он не начнет держаться уверенно.

При переходе к отдельным видам активных движений нужно оценивать общее самочувствие больного, а также ориентироваться на увеличение подвижности парализованной конечности. Как только, например, начинает шевелиться палец, который раньше был неподвижным, им стараются делать уже активные движения. То есть на определенном этапе выполняется одновременно и пассивная, и активная гимнастика. Когда врач разрешит переходить к активным упражнениям, больной будет самостоятельно здоровой рукой выполнять пассивные упражнения на парализованной конечности, а затем активные на здоровых конечностях. Количество движений начинают с 3-5 раз, постепенно увеличивают. Упражнения делают не спеша, сдержанно и старательно.

Все упражнения направлены на восстановление подвижности парализованных конечностей: с 1 по 5 — для рук, с 6 по 19 — для ног. Эти упражнения не требуют значительных физических усилий, но дают отличный старт для возвращения к нормальному образу жизни. Упражнения для рук можно делать лежа, сидя и стоя. Это зависит от самочувствия больного и от того, в какой мере силы организма уже восстановлены.

            1. Сгибание и разгибание пальцев. Повторение упражнений с 1 по 7 доводят до 8-10 раз.
            2. Сжимание и разжимание пальцев в кулак.
            3. Вращение кистей рук.
            4. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
            5. Руки поднимают, описывают ими круговые движения в обе стороны.
              Упражнения для ног с 6 по 11 выполняют, когда больной еще не может стоять. Их делают лежа на кровати или на полу. Выполнение каждого упражнения начинают с больной ноги.
            6. Сгибание и разгибание пальцев ног.
            7. Описывают круговые движения стопой. Сначала не поднимают ногу в воздух, а когда прибавятся силы, делают на весу.
            8. Скользящим движением отводят прямую ногу в сторону, потом возвращают в исходное положение. Затем то же самое упражнение — со второй ногой. Повторение движений в этом и последующих упражнениях при хорошем самочувствии можно довести до 20-30 раз. Они помогают выработать силу в ногах.
            9. Подтянуть пятку ноги к ягодице, сгибая колено. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
            10. Слегка согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Медленно поднять бедра вверх, затем опустить.
            11. Под колени положить валик диаметром 20 см. Не отрывая коленей от валика, выпрямлять ноги, потом опускать стопы в исходное положение.
            12. После того как больной начнет сидеть, присоединяют упражнения с 12 по 14. Их выполняют сидя на устойчивом стуле. Желательно, чтобы стул был с поручнями (перилами).
            13. Приподнять ногу в воздух, касаться пола то пяткой, то носком.
            14. Приподнять ногу в воздух, описывать круговые движения стопой.
            15. Поднимая ногу в воздух, медленно выпрямлять ее в колене.
            16. Упражнения с 15 по 19 делают в исходном положении стоя, придерживаясь рукой за опору.
            17. Ноги на ширине плеч. Слегка сгибают ноги в коленях (полуприседание), затем разгибают ноги, одновременно приставляя больную ногу к здоровой.
            18. Ноги вместе. Больную ногу сгибают в колене, слегка приподняв ее вперед в воздух. Выпрямляют в колене, продолжая держать на весу. Медленно опускают. Упражнение напоминает удар ногой по мячу.
            19. Сгибают ногу, поднимая ее сзади и стараясь дотронуться пяткой до ягодицы.
            20. Выпрямленную ногу отводят в сторону в воздух, затем возвращают в исходное положение.
            21. Становятся лицом к опоре, держатся за нее двумя руками. Делают больной ногой шаг назад и опираются на нее, приставляя здоровую.

Если какое-либо упражнение сразу не удается выполнять правильно, нужно делать его как получается. Со временем успех обязательно придет. У одних восстановление происходит быстро, у других — медленнее. Не нужно сравнивать свои успехи с достижениями других больных. Даже маленький прогресс — это важный шаг к выздоровлению. После того как освоены все упражнения из этого комплекса, можно с разрешения врача ЛФК присоединить к нему различные наклоны и повороты головы и туловища, приседания и другие движения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Инсульт клинический сон

  Ишемический инсульт очаг поражения мозга

Как в домашних условиях восстановиться после инсульта с помощью упражнений

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура. Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Каких упражнений требует реабилитация

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

  • Паралич правой части тела;
  • Проблема с восприятием пространства;
  • Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
  • Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

  • Паралич левой части тела;
  • Проблема с речью;
  • Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
  • Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица, умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда. Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

  • Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
  • Возвращение точности движений;
  • При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
  • Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди, сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику. Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

  • Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
  • Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
  • Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

  • Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
  • Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
  • Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
  • Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

  • Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
  • Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
  • Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
  • Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
  • Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
  • Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
  • Ходьба, стоя на месте.
  • Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору). В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

  • Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
  • Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
  • Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
  • Скалить зубы;
  • Сворачивать губы в трубочку;
  • Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

  • Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
  • После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
  • После тренируем правильное произношение полных слов;
  • В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал. Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день, после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Использованные источники: figuradoma.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации

Из этой статьи вы узнаете: насколько важна гимнастика после инсульта для восстановления утраченных функций головного мозга, какие упражнения способствуют возобновлению движений в парализованных частях тела.

Процесс восстановления после инсульта может быть достаточно длительным. Физические упражнения являются неотъемлемой частью эффективной программы реабилитации пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

Врачи и ученые утверждают, что самое активное восстановление происходит в первые шесть месяцев после инсульта. К сожалению, у каждого конкретного пациента прогнозировать то, насколько у него возобновятся нарушенные функции головного мозга, невозможно. В одних случаях нервные клетки повреждены временно, они могут восстановить функционирование спустя некоторое время. У других пациентов мозгу удается реорганизовать свою работу, переключая утраченные функции на неповрежденные свои участки.

Согласно статистике, при правильно проведенной реабилитации после инсульта наблюдаются следующие результаты восстановления нарушенных функций:

  1. У 10 % людей, перенесших инсульт, наблюдается полное восстановление.
  2. У 25% – восстановление с небольшими нарушениями.
  3. У 40% – наблюдаются умеренные и тяжелые нарушения функций, нуждающиеся в специальном уходе.
  4. У 10% – возникает необходимость в постоянном постороннем уходе.
  5. 15% пациентов умирают вскоре после инсульта.

При отказе от проведения реабилитационных мероприятий, включающих специальные комплексы упражнений после инсульта, эти показатели сильно ухудшаются.

Реабилитацию нужно начинать еще во время пребывания в стационаре, сразу же после того, как пациент может выполнять ее мероприятия. После выписки из лечебного учреждения упражнения, направленные на восстановление утраченных функций, проводят в условиях специальных реабилитационных центров или в домашних условиях.

Обычно программу занятий составляют реабилитологи, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры или неврологи.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения вынуждают организм использовать кислород для получения энергии. Они очень полезны для поддержания здоровья у всех людей, включая и пациентов, перенесших инсульт.

Аэробные упражнения благотворно влияют на сердце и легкие, помогают контролировать содержание жиров в организме, снижают артериальное давление, повышают выносливость и улучшают настроение.

Несмотря на то, что пациенты после инсульта часто испытывают трудности с движениями конечностей, им очень важно продолжать быть физически активными, особенно в домашних условиях. Примерами аэробных упражнений являются:

  • ходьба;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • танцы;
  • уход за садом или огородом.

Каждому пациенту после инсульта нужно в меру своих возможностей стараться поддерживать аэробную физическую активность.

Гимнастика для улучшения координации и баланса

Эти упражнения лечебной физкультуры помогают снизить риск падений, восстановить баланс и координацию движений.

Упражнения для координации и баланса:

Гимнастика для туловища

Лечебная физкультура после инсульта включает и гимнастику для туловища, которые необходимы для уменьшения риска падений, поддержания баланса и стабильного положения тела.

Гимнастика для ног

Упражнения для растяжки

Эти упражнения помогают предотвратить травмы, расширить диапазон движений, улучшить циркуляцию крови в мышцах. При слишком длительном сидячем положении возникают многочисленные проблемы со здоровьем.

Гимнастика для растягивания мышц ног:

  1. Станьте лицом к стене и поставьте на нее свои выпрямленные руки на уровне груди. Затем согните руки в локтях, наклоняясь всем телом вперед и сохраняя стопы прижатыми к полу. В это время нужно ощущать, как растягиваются мышцы задней поверхности голени. Затем выровняйте руки в локтевых суставах, отталкиваясь от поверхности стены и принимая вертикальное положение.
  2. Ложитесь на спину. Затем с помощью руки переставьте левую ногу через правую на другую сторону тела. Удерживайте ее в этой позиции некоторое время, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите это движение с другой ногой. Эта гимнастика облегчает скованность мышц нижней части спины.

Упражнения для улучшения подвижности

Цель этих упражнений лечебной физкультуры состоит в улучшении подвижности пораженной ноги в тазобедренном и коленном суставах. Примеры:

  • Ложитесь на спину, подогните ноги в коленях так, чтобы подошва стопы расположилась на полу. Держа ноги вместе, наклоните их в одну сторону, затем в другую. Эти движения помогают снизить скованность в суставах.
  • Лежа на спине, подтяните левое колено к груди и слегка прижмите его руками. Повторите это движение с правой конечностью. Эта гимнастика улучшает подвижность в тазобедренных и коленных суставах.

Упражнения для восстановления мышечной силы

Для восстановления силы мышц пораженной ноги полезны следующие упражнения:

  1. Ходьба – простейший вид физической активности, который нужно выполнять после инсульта. Если Вы пока что не можете ходить самостоятельно, попытайтесь воспользоваться ходунками или тростью.
  2. Жим ногами – это альтернатива ходьбе. Для этого упражнения необходим специальный тренажер, в котором благодаря силе мышц нижних конечностей Вы поднимаете определенный вес.

Сидячие упражнения для ног

Сидячие упражнения ЛФК помогают комфортному восстановлению после инсульта.

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Занятия ЛФК при инсульте: комплекс упражнений и рекомендации

Инсульт — это серьезное заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови в сосудах мозга. Часто после инсульта нарушаются двигательные и речевые навыки.

Одним из условий возвращения человека к нормальной жизнедеятельности является выполнение в период реабилитации физических упражнений.

Комплекс упражнений при инсульте разработан с учетом восстановительных периодов. Интенсивность тренировок растет постепенно, это благоприятно сказывается на восстановлении функций мозга.

От чего зависит успех

Длительность и эффективность восстановительного периода во многом зависит от больного, его положительного настроя, целеустремленности и терпения. Также важно понимать природу заболевания и направленность методов лечения. Иногда больной и окружающие не до конца осознают цель ЛФК после инсульта, воспринимают лечебную гимнастику как процедуру, укрепляющую силу мышц. Это ошибка. Основной целью является восстановление способности мозга управлять движениями человека. В начальном восстановительном периоде накачивать мышцы не нужно. Также большое значение имеют следующие факторы:

      1. Раннее начало лечебной гимнастики. Как только врач разрешит, занятия нужно немедленно начинать. Это — одно из главных условий успеха.
      2. Систематичность упражнений. Если врач не дал других рекомендаций, заниматься ЛФК нужно каждый день, при хорошем самочувствии можно даже 2 раза в день.
      3. Продолжительность курса. Заниматься ЛФК при инсульте нужно как минимум полгода, постепенно наращивая интенсивность.
      4. Внимательное отношение к самочувствию больного во время занятий. Нужно измерять пульс, артериальное давление, следить за дыханием. У больного не должно быть чувства чрезмерной усталости и болевых ощущений.
      5. Комплекс упражнений, направленных на стимуляцию восстановления нарушенных функций, нужно выполнять последовательно. В первую очередь делают упражнения для парализованных конечностей, а затем — для здоровых.
      6. Своевременный переход от этапа к этапу. Затянутый период пассивных упражнений не приводит к успеху. Нужно медленно, но постоянно наращивать интенсивность и увеличивать нагрузку, заставляя конечности работать самостоятельно.
      7. Применение всего комплекса лечения, назначенного врачом. ЛФК после инсульта не заменяет медикаментозное лечение.
      8. Большое значение имеет отношение окружающих к успехам больного. Его нужно постоянно хвалить и побуждать не сдаваться.

Восстанавливающие пассивные движения

В первые дни после инсульта в условиях стационара лечащим персоналом проводится пассивная гимнастика. При этом движения производятся вместо больного, чтобы он не прилагал усилий.

Если возможности проведения ЛФК в больнице нет, кто-нибудь из близких больного после консультации с врачом может проводить комплекс на дому. При подборе упражнений врач учитывает состояние больного, какие участки мозга были повреждены, какие функции нарушены.

ЛФК рук проводят, начиная со сгибания и разгибания пальцев парализованной конечности, а потом переходят к здоровой. Следующее движение — вращение кисти в обе стороны. Затем сгибают и разгибают руки в локтевых суставах, а в конце разрабатывают плечевые суставы — сгибают и разгибают вниз-вверх, влево-вправо, делают поворот.

Лечебная физкультура нижних конечностей тоже начинается со сгибания и разгибания пальцев, затем производят вращение стоп. После этого сгибают и разгибают ноги в коленях, и, наконец, производят сгибающие движения в тазобедренных суставах.

Восстанавливающие активные движения

Активные упражнения ЛФК после перенесенного инсульта сначала делают лежа, затем присоединяют те, которые выполняются сидя, и только после этого включают упражнения стоя. К активным упражнениям переходят после консультации с врачом. Интенсивность и частоту упражнений наращивают постепенно, ориентируясь на советы врача и самочувствие больного.

При выполнении больным комплекса упражнений ЛФК желательно присутствие второго человека для предотвращения травматично опасных ситуаций. Больного подстраховывают до тех пор, пока он не начнет держаться уверенно.

При переходе к отдельным видам активных движений нужно оценивать общее самочувствие больного, а также ориентироваться на увеличение подвижности парализованной конечности. Как только, например, начинает шевелиться палец, который раньше был неподвижным, им стараются делать уже активные движения. То есть на определенном этапе выполняется одновременно и пассивная, и активная гимнастика. Когда врач разрешит переходить к активным упражнениям, больной будет самостоятельно здоровой рукой выполнять пассивные упражнения на парализованной конечности, а затем активные на здоровых конечностях. Количество движений начинают с 3-5 раз, постепенно увеличивают. Упражнения делают не спеша, сдержанно и старательно.

Все упражнения направлены на восстановление подвижности парализованных конечностей: с 1 по 5 — для рук, с 6 по 19 — для ног. Эти упражнения не требуют значительных физических усилий, но дают отличный старт для возвращения к нормальному образу жизни. Упражнения для рук можно делать лежа, сидя и стоя. Это зависит от самочувствия больного и от того, в какой мере силы организма уже восстановлены.

            1. Сгибание и разгибание пальцев. Повторение упражнений с 1 по 7 доводят до 8-10 раз.
            2. Сжимание и разжимание пальцев в кулак.
            3. Вращение кистей рук.
            4. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
            5. Руки поднимают, описывают ими круговые движения в обе стороны.
              Упражнения для ног с 6 по 11 выполняют, когда больной еще не может стоять. Их делают лежа на кровати или на полу. Выполнение каждого упражнения начинают с больной ноги.
            6. Сгибание и разгибание пальцев ног.
            7. Описывают круговые движения стопой. Сначала не поднимают ногу в воздух, а когда прибавятся силы, делают на весу.
            8. Скользящим движением отводят прямую ногу в сторону, потом возвращают в исходное положение. Затем то же самое упражнение — со второй ногой. Повторение движений в этом и последующих упражнениях при хорошем самочувствии можно довести до 20-30 раз. Они помогают выработать силу в ногах.
            9. Подтянуть пятку ноги к ягодице, сгибая колено. Медленно вернуть ногу в исходное положение.
            10. Слегка согнуть обе ноги в коленях, стопы на полу. Медленно поднять бедра вверх, затем опустить.
            11. Под колени положить валик диаметром 20 см. Не отрывая коленей от валика, выпрямлять ноги, потом опускать стопы в исходное положение.
            12. После того как больной начнет сидеть, присоединяют упражнения с 12 по 14. Их выполняют сидя на устойчивом стуле. Желательно, чтобы стул был с поручнями (перилами).
            13. Приподнять ногу в воздух, касаться пола то пяткой, то носком.
            14. Приподнять ногу в воздух, описывать круговые движения стопой.
            15. Поднимая ногу в воздух, медленно выпрямлять ее в колене.
            16. Упражнения с 15 по 19 делают в исходном положении стоя, придерживаясь рукой за опору.
            17. Ноги на ширине плеч. Слегка сгибают ноги в коленях (полуприседание), затем разгибают ноги, одновременно приставляя больную ногу к здоровой.
            18. Ноги вместе. Больную ногу сгибают в колене, слегка приподняв ее вперед в воздух. Выпрямляют в колене, продолжая держать на весу. Медленно опускают. Упражнение напоминает удар ногой по мячу.
            19. Сгибают ногу, поднимая ее сзади и стараясь дотронуться пяткой до ягодицы.
            20. Выпрямленную ногу отводят в сторону в воздух, затем возвращают в исходное положение.
            21. Становятся лицом к опоре, держатся за нее двумя руками. Делают больной ногой шаг назад и опираются на нее, приставляя здоровую.

Если какое-либо упражнение сразу не удается выполнять правильно, нужно делать его как получается. Со временем успех обязательно придет. У одних восстановление происходит быстро, у других — медленнее. Не нужно сравнивать свои успехи с достижениями других больных. Даже маленький прогресс — это важный шаг к выздоровлению. После того как освоены все упражнения из этого комплекса, можно с разрешения врача ЛФК присоединить к нему различные наклоны и повороты головы и туловища, приседания и другие движения.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru