Последствия при геморроидальном инсульте

Геморрагический инсульт — симптомы, последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга

Геморрагический инсульт (геморроидальный) – это острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. Это самая тяжелая мозговая катастрофа. Случается он спонтанно, причем у людей старше 35 лет и, по статистике, входит в первую пятерку патологий, заканчивающихся летальным исходом. Объясняется это тем, что в результате такого инсульта происходит кровоизлияние в мозг с последующим формированием отека.

Далее в статье, мы ответим на вопрос: что это такое за заболевание, почему оно смертельно опасно, какие возможны последствия и прогноз для человека.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Геморрагический инсульт является крайне тяжелым заболеванием, часто приводящим к летальному исходу. Обусловлено это особенностью мозговых сосудов – они плохо спадаются, и кровотечение при их повреждении очень трудно остановить. Обычные кровоостанавливающие средства не проникают к сосудам мозга, оперативным же путем удаляются только гематомы, а для пережатия кровоточащего сосуда их не применяют.

Пусковым механизмом кровоизлияния служит гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка, стресс, инсоляция (перегревание на солнце), травма.

Обратите внимание! Тяжесть состояния определяется размером лопнувшего сосуда, в зависимости от которого в мозг может попасть до 100 мл крови. Впоследствии она повреждает клетки, смещает ткани, провоцирует развитие гематомы и отека головного мозга.

Причины

Данный тип инсульта составляет 8-15%, остальные 85-92% приходятся на инсульт ишемического характера. Он может развиться в любом возрасте (даже у детей до года) и у лиц любого пола, но чаще всего его отмечают у мужчин 50-70 лет.

В 75 процентах всех случаев геморрагического инсульта причиной становится гипертония.

Причинами, приводящими к развитию геморрагического инсульта, являются:

  • артериальная гипертензия;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • васкулиты;
  • амилоидная ангиопатия;
  • геморрагические диатезы;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • терапия антикоагулянтами и/или фибринолитическими средствами;
  • первичные и метастатические опухоли головного мозга (в процессе роста они прорастают в стенки кровеносных сосудов, вызывая тем самым их повреждение);
  • каротидно-кавернозная фистула (патологическое соединение между пещеристым синусом и внутренней сонной артерией);
  • энцефалиты;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • идиопатические субарахноидальные кровоизлияния (т. е. те, кровоизлияния в подпаутинное пространство головного мозга, причину которых установить не удается).

Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

  • Лишний вес;
  • Несбалансированный рацион, жирная, мясная пища;
  • Курение;
  • Прием алкоголя;
  • Наркотики;
  • Возраст, процесс старения;
  • Черепно-мозговые и позвоночные травмы;
  • Солнечные и тепловые удары;
  • Долгое пребывание в состоянии стресса, нервного перенапряжения;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Интоксикация.

Люди с повышенной склонностью к геморрагическому инсульту – группа риска по возникновению этой болезни:

По данным статистики, смертность в первый месяц от начала заболевания достигает 80% даже в странах с высоким уровнем развития медицины. Выживаемость после геморрагического инсульта невелика и значительно ниже, чем при инфарктах мозга. В течение первого года умирают 60-80% больных, а более половины выживших навсегда остаются инвалидами.

Наиболее опасным является кровоизлияние в ствол головного мозга. Эта структура непосредственно связана со спинным мозгом и контролирует основные жизненные функции: дыхание, кровообращение, терморегуляцию, сердцебиение. Инсульт ствола мозга часто оказывается фатальным.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

  • Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
  • Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
  • Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
  • Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Внутримозговые могут находиться в разных областях, из-за чего этот вид инсульта делят на:

  • латеральный – локализуется в подкорковых ядрах;
  • лобарный – в долях мозга, захватывая белое и серое вещество;
  • медиальный – в зоне таламуса;
  • смешанный – гематомы появляются сразу в нескольких местах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Острейшая. Продолжается первые 24 часа от момента возникновения кровоизлияния. Критически важно, чтобы квалифицированная медицинская помощь была оказана в этот период.
  2. Острая. Начинается через сутки после инсульта и длится 3 недели.
  3. Подострая. Начинается с 22-го дня заболевания и продолжается до 3-х месяцев.
  4. Ранняя восстановительная. С трех месяцев до полугода.
  5. Поздняя восстановительная. С полугода до года.
  6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта и длится до исчезновения его последствий, в ряде случаев пожизненно.

Симптомы и характерные признаки

О приближающемся геморрагическом инсульте могут сказать такие симптомы, как:

  • сильная боль в глазных яблоках;
  • потеря равновесия;
  • покалывание или онемение ног, рук или частей тела;
  • затрудненное понимание речи или невнятная речь самого человека.

Подобные признаки наблюдаются только у половины пациентов с геморрагическим инсультом; такие же проявления могут говорить о развившемся ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (ее в народе называют «микроинсульт»).

На высокую вероятность инсульта по геморрагическому типу указывают:

  • Головокружения;
  • Изменение чувствительности кожи;
  • Прерывистый пульс;
  • Прилив крови к лицу;
  • Онемение одной и более конечностей;
  • Постоянная головная боль;
  • Приступы беспричинной тошноты и рвота, которая не приносит облегчения.

Признаки геморрагического инсульта у человека, находящегося в сознании:

  • Быстро нарастающая головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Непереносимость яркого света, »круги» и »мошки» перед глазами;
  • парезы, параличи рук, ног, мышц лица;
  • Затрудненная речь.

Разделяют четыре четко выраженных стадии регресса сознания:

  • Оглушение – непонимающий взгляд больного, слабое реагирование на окружающих;
  • Сомноленция – напоминает сон с открытыми глазами, взгляд устремлен в пространство;
  • Сопор – напоминает глубокий сон, слабая реакция зрачков, легкое прикосновение к роговице глаза больного сопровождается реагированием, сохранен глотательный рефлекс;
  • Кома – глубокий сон, отсутствуют любые реакции.

В 65–75% случаев геморрагический инсульт возникает в дневное время, когда человек максимально активный. Он проявляется резкой потерей сознания в течении нескольких секунд. За это время больные успевают лишь издать внезапный громкий крик, что обусловлено сильнейшей головной болью, обращая внимание окружающих. После этого человек теряет сознание и падает.

43-73% кровоизлияний заканчиваются прорывом крови в желудочки мозга. При прорыве крови в желудочки состояние больного резко утяжеляется – развивается кома, возникают двусторонние патологические знаки, защитные рефлексы:

  • гемиплегия сочетается с двигательным беспокойством не парализованных конечностей (насильственные движения при этом кажутся осознанными (больные натягивают на себя одеяло, как бы хотят укрыться одеялом),
  • горметония, углубляются симптомы поражения вегетативной нервной системы (возникают озноб, холодный пот, значительное повышение температуры). Появление этих симптомов прогностически неблагоприятно.

Разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг при геморрагическом инсульте

Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:

  • Гемиплегия или гемипарез – полная или частичная потеря двигательной активности руки и ноги, развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
  • Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
  • Гемигипестезия – заключается в нарушении чувствительности.
  • Парез взора – в этом случае глазные яблоки направлены в сторону поражения.
  • Мидриаз – этот симптом заключается в расширении зрачка на стороне кровоизлияния.
  • Опущение уголка рта.
  • Сглаженность носогубного треугольника.
  • Речевые нарушения при поражении доминантного полушария.
  • Развитие патологических рефлексов.

О прогрессировании заболевания и появлении отека мозга свидетельствуют:

  • проявившееся косоглазие;
  • вялая реакция зрачков на свет;
  • асимметрия лица;
  • изменение ритма и глубины дыхания;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • «плавающие» движения глазных яблок;
  • сильное падение артериального давления.

У женщины произошел перекос лица при геморрагическом инсульте

Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов.

Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.).

Последствия для человека

Последствия геморрагического инсульта, если произошел обильный выход крови из сосудистой сетки: пространственное перемещение определенных структурных единиц мозга и механическое сжимание его ствола, частым следствием которых является смерть пострадавшего.

Если таких критических событий не произошло, спустя некоторое время (в среднем от 1 до 2 недель) отмечается постепенное уменьшение отечности и плавное восстановление циркуляции крови в тканях мозга, однако практически всегда осложнения после геморрагического инсульта сохраняются на всю жизнь.

Наиболее часто наблюдаются такие последствия:

  • нарушение двигательных функций – хромота, паралич ног или рук. Как бы страшно это ни звучало, но эти последствия относятся к самым приемлемым, так как не влекут за собой изменения личности или нарушение мозговых функций;
  • разбалансировка мочеиспускания и дефекации;
  • изменение восприятия, развитие слабоумия;
  • нарушение в речи, при счете, письме;
  • ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве и времени;
  • изменение поведенческих комплексов – мнительность, агрессия, замедленная реакция;
  • эпилепсия;
  • вегетативная кома.

После геморрагического инсульта головного мозга больные нередко впадают в кому. Это означает, что человек остается в живых, однако никак не реагирует на внешние раздражители. Чаще всего, прогнозы врачей при наступлении комы — неутешительные.

Летальный исход

Вероятность летального исхода при геморрагическом инсульте в зависимости от состояния больного:

  • Ясное сознание – до 20%
  • Оглушение – до 30%;
  • Сомноленция (легком помрачении сознания) – до 56%;
  • Сопор (субкоме – глубоком угнетении сознания) – до 85%
  • Кома – до 90%.

Геморрагический инсульт и поражение мозга с правой и с левой стороны

Геморрагический инсульт может затрагивать, как левую, так и правую сторону головного мозга. Давайте рассмотрим, с какими последствиями сталкиваются люди при поражении этих отделов.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Причина отека ног при инсульте

Геморрагический инсульт головного мозга

Инсульт геморрагический — клиническая форма острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В 85% случаев эта форма развивается при нарушении целостности (разрыве) интракраниальных сосудов. А 15% геморрагических инсультов связаны с повышением проницаемости стенки сосудов.

Согласно утверждениям практикующих медиков, геморрагический инсульт – это наиболее опасный, тяжелый тип инсульта, поскольку характеризуется непосредственным разрывом сосудов головного мозга и последующим кровоизлиянием в ткани мозга. Естественно, последствия такого состояния также наиболее опасны, а прогноз выздоровления может быть неутешительным.

Такой прогноз связан с тем, что после геморрагического инсульта отек, компрессия и гибель тканей мозга происходит невероятно быстро, и значит, на оказание неотложной помощи медики имеют минимальное количество времени, а шанс на жизнь легко может быть утрачен.

Классификация

В основе классификации геморрагических инсультов по МКБ 10 лежит локализация кровоизлияния. В зависимости от этого, выделяют четыре типа заболевания:

  • внутримозговые , когда гематома расположена в паренхиме нервной ткани;
  • субарахноидальные , происходящие при повреждении сосудов паутинной оболочки;
  • вентрикулярные , при которых кровь обнаруживается в одном из четырех желудочков мозга или его водопроводе;
  • о смешанном типе говорят при сочетании первых трех.

При различных областях поражения может развиваться специфическая симптоматика, позволяющая даже после осмотра пациента предположить место расположения гематомы.

Геморрагический инсульт — что это такое?

Это повреждение головного мозга, которое развивается в результате того, что повреждается сосудистая стенка и, в результате, происходит кровоизлияние в ткань или же в пространство между оболочками мозга. В последнем случае геморрагический инсульт принимает лечение исключительно оперативное. В особенности, если произошло излияние большого количества крови.

Заболевание возникает чаще внезапно, днем, в момент повышения артериального давления (гипертонический криз), при сильной физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении.

Инсульт ствола головного мозга является весьма опасным состоянием, так как в этом отделе расположены жизненно важные нервные центры, а также ядра черепных нервов. При кровоизлиянии в ствол помимо развития двусторонних параличей, нарушения чувствительности и глотания, возможна резкая потеря сознания с быстрым развитием комы, нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем в связи с поражением дыхательного и сосудодвигательного центров. В таких тяжелых случаях вероятность летального исхода достигает 80-90%.

Патогенез

Пусковым механизмом при паренхиматозном кровоизлиянии является нарушение проницаемости и/или целостности сосудов внутренних структур мозга. В результате чего кровь изливается или проникает через сосудистую стенку. Наступает дезорганизация (нарушение) работы нейронов с их быстрой гибелью. Причем, ткань мозга страдает как от пропитывания кровью так и от ее выхода через «разоравшийся» сосуд значительно больше, чем при геморрагическом инсульте в оболочках мозга. Поэтому, даже незначительное количество крови может принести большие повреждения.

При субарахноидальном кровоизлиянии, с другой стороны, в случае разрыва сосуда, кровь в меньшей степени оказывает давление на клетки мозга. Но она очень быстро распространяется, что увеличивает зону «поражения». Для всех видов геморрагических инсультов характерно быстрое развитие отека головного мозга.

Причины возникновения

Почему возникает геморрагический инсульт, и что это такое? Инсульт головного мозга может возникнуть из-за врожденных и приобретенных патологий, приводящих к процессам:

  • анатомических изменений, деструкции артерий при артериальной гипертонии;
  • образования и разрыва внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций, дуральных фистул и каротидно-кавернозных соустий;
  • выходу крови из микроангиом, амилоидных бляшек (при амилоидной ангиопатии);
  • тромбирования интракраниальных вен;
  • септического воспаления артерий.

Чаще всего причиной геморрагического инсульта является стойкое повышение артериального давления. Гипертонический криз приводит к спазму и параличу мозговых артерий и артериол. В результате этого происходит недостаточное снабжение кровью тканей мозга. Говоря иначе, развивается ишемия, в результате которой нарушаются обменные процессы, способствующие повышению проницаемости сосудов для плазмы и форменных элементов.

Симптомы

В случае геморрагического инсульта симптомы развиваются остро, заключаются они в следующем:

  1. Быстро нарастающие головные боли — особенно очень сильные, сопровождающиеся тошнотой с рвотой, приливами и пульсациями в голове, болью в глазах при взгляде на яркое освещение или при вращении зрачками по сторонам, появлением красных кругов перед глазами,
  2. Нарушения дыхательного процесса, сердцебиения.
  3. Нарушения сознания разной степени тяжести — сопор, оглушение или кома.

Возможно внезапное начало заболевания с развития эпилептического приступа. На фоне полного здоровья на пляже, во время сильных эмоций на работе, во время травмы человек с вскриком падает, запрокидывает голову, бьется в судорогах, хрипло дышит, изо рта идет пена (возможно с кровью за счет прикуса языка).

Как правило, геморрагический инсульт имеет односторонний характер, то есть затрагивает правую или левую сторону. От пораженной стороны головного мозга будут зависеть и дальнейшие осложнения.

Чтобы диагностировать приступ у других людей:

  1. Попросите улыбнуться, если улыбка асимметрична, то велика вероятность инсульта.
  2. Поднимите руки человека и попросите их удерживать перед собой, если одна рука опускается, то тоже есть риск случившегося приступа.
  3. Задайте простейший вопрос – если речь изменена, то это тоже признак инсульта.

При первых проявлениях инсульта потребуется незамедлительная медицинская помощь — следует вызвать скорую помощь и отправить пациента в больницу.

Диагностика

Постановка диагноза «геморрагический инсульт» в медучреждении осуществляется на основе следующих методов исследования:

  • компьютерная томография (КТ) головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга;
  • электрокардиография;
  • церебральная ангиография;
  • поясничная (люмбальная) пункция.

На основе данных всех исследований больному назначается лечение – комплекс экстренных мероприятий, стабилизирующих состояние больного, а затем – устраняющих последствия инсульта.

Лечение геморрагического инсульта

При диагностированном геморрагическом инсульте лечение складывается из комплекса мероприятий по неотложной помощи и последующего длительного восстановительного периода (реабилитации), проводимых поэтапно. Терапия больного должна быть начата в первые 2-4 часа после появления симптомов в неврологическом или нейрохирургическом отделении стационара. В случае, если инсульт обширный, больной может впасть в кому, что требует госпитализации в реанимационное отделение.

Основная задача врачей – поддержание нормальной работы органов и систем, особенно жизненно важных. С этой целью вводятся препараты, поддерживающие работу сердца. При нарушении дыхания проводят интубацию трахеи и подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких. При геморрагическом инсульте необходимо как можно быстрее снизить артериальное давление для того, чтобы ликвидировать дальнейшее кровотечение. Рекомендуют поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 130 мм.рт.ст. Необходимо вести борьбу с отеком мозга, вводить мочегонные препараты.

Также нередко применяют хирургические методы лечения. К нему обращаются в тех случаях, когда имеет место обширное кровоизлияние (40 и более мл крови) в области мозжечка, вызванное аневризмом и приведшее к деформированию ствола мозга, обструктивной гидроцефалии и обширной субкортикальной гематоме (от 3 см в диаметре).

В ходе операции хирург должен полностью удалить сгустки крови с поверхности мозга, минимально повреждая его ткани, тем самым снижая количество нейротоксических веществ из образовавшегося участка кровоизлияния и снижая внутричерепное давление.

Последствия

Осложнения геморрагического инсульта могут возникнуть как в остром периоде, так и в течение длительного времени с момента возникновения кровоизлияния.

Среди наиболее распространенных можно выделить:

  1. Нарушение двигательных функций, парезы и параличи.
  2. Нарушение речи, сложности при письме, чтении и счете.
  3. Изменения восприятия.
  4. Нарушения в сфере мышления, ухудшение памяти, утрата способности к обучению.
  5. Изменение поведения, проявляющееся в форме агрессии, замедленной реакции, пугливости и т.д.
  6. Изменения в эмоциональной и чувственной сферах (депрессии, резкая смена настроения, тревожность, низкая самооценка).
  7. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  8. Болевые ощущения, которые не купируются анальгетиками.
  9. Эпилептические расстройства.

Последствия геморрагического инсульта, как правило, остаются на всю оставшуюся жизнь. Нарушения двигательной и чувствительной функции, речи, глотания требуют постоянного внимания со стороны родственников, ухаживающих за больным. В случае невозможности движения и ходьбы, необходимо обеспечить профилактику пролежней.

Реабилитация

Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий:

  • лечебную физкультуру
  • массаж
  • занятия на специальных тренажёрах.

Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом. Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

Прогноз выздоровления

Прогноз при геморрагическом инсульте в целом неблагоприятен. Общая летальность достигает 60-70%, после удаления внутримозговых гематом — около 50%. Приблизительно 90% пациентов, в состоянии сопора или комы, погибают в первые пять суток, несмотря на интенсивную терапию.

  1. Основными причинами смерти как оперированных, так и неоперированных больных бывают нарастающий отёк и дислокация мозга (30-40%).
  2. Вторая по частоте причина — рецидив кровоизлияния (10-20%).

Примерно 2/3 больных, перенёсших инсульт, остаются инвалидами. Основными факторами, определяющими исход заболевания, считают объём гематомы, сопутствующий прорыв крови в желудочки, локализацию гематомы в стволе мозга, предшествующий приём антикоагулянтов, предшествующее заболевание сердца, пожилой возраст.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Что нить при инсульте

  Первая капельница после инсульта

Геморрагический инсульт: причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз, восстановление

Ежегодно от геморрагических инсультов погибают сотни людей. Это довольно распространенное нарушение, которое возникает не только у пожилых. В последнее время болезнь всё чаще поражает граждан, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Последствиями инсульта головного мозга являются тяжелые расстройства здоровья. Нередко они приводят к глубокой инвалидизации пациента, а в особенно тяжелых случаях — к летальному исходу.

Что это за болезнь

Геморрагическим, или геморроидальным, инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения, протекающий в острой форме и сопровождающийся разрывом сосудов и кровоизлиянием, влекущим за собой обширный отек.

Болезнь проходит несколько этапов. Сначала повышается проницаемость вены или артерии, отвечающей за снабжение мозга кровью. Затем следует разрыв, из-за которого жидкость попадает в черепную полость, и развивается гематома.

В результате нарушения сдавливаются и смещаются нервные центры, а также возникает отек.

От этого страдает не только вещество мозга, но и весь организм. Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние приводит к серьезным расстройством в работе различных органов и систем.

Классификация геморрагических инсультов

Геморроидальные кровоизлияния классифицируют в зависимости от места их образования.

Поражения могут быть:

  • внутримозговыми, с образованием гематомы в нервных тканях;
  • субарахноидальными, протекающим на фоне повреждения сосудов в паутинной оболочке;
  • вентикулярными, когда кровь накапливается в мозговых желудочках;
  • комбинированными, с сочетанием признаков предыдущих типов.

Диагностировать тип нарушения можно и при визуальном осмотре больного, поскольку для каждой разновидности характерна своя симптоматика.

Причины развития и факторы риска

Основной причиной острого нарушения кровообращения в мозговых тканях является низкая прочность и эластичность сосудов.

Это возникает под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • гипертонической болезни с частыми кризами и перепадами артериального давления;
  • пониженной свертываемости крови по причине различных заболеваний;
  • воспалений, сопровождающихся дистрофией сосудов;
  • спазмов крупных артерий;
  • нарушений гемостаза;
  • атеросклероза;
  • алкоголизма;
  • наркомании, в особенности, связанной с введением препаратов внутривенно.

На заметку. Иногда инсульты поражают людей, ведущих здоровый образ жизни и не страдающих от каких-либо заболеваний. Это происходит вследствие врождённых или приобретенных аномалий, вызывающих патологические изменения в сосудах и головном мозге.

Симптомы и признаки геморрагического инсульта

Примерно треть инсультов приходится на ночное время, остальная же часть случается днём, когда человек активен. Предшествуют развитию острого процесса симптомы, которые могут возникать как непосредственно перед приступом, так и за несколько суток до его начала.

К ним относят такие проявления:

  • приступообразную или постоянную боль в голове;
  • сильную слабость;
  • головокружение;
  • онемение мышц с правой или левой стороны тела;
  • расстройство чувствительности кожи;
  • «приливы» и покраснение лица;
  • непереносимость яркого освещения и громких звуков;
  • нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
  • рвоту и тошноту.

Когда нарушение «набирает обороты», симптоматика усиливается, и появляются такие признаки:

  • пострадавший часто и шумно дышит или же дыхание ослаблено;
  • конечности непроизвольно подергиваются, возникают судороги;
  • тонус мышц и рефлексы снижаются в части тела, противоположной локализации кровоизлияния;
  • нарастает напряжение в мышцах затылка, затрудняя движения головы;
  • лицо с левой или правой стороны перекашивается, в зависимости от расположения поражения;
  • глазные яблоки двигаются хаотично и поворачиваются в сторону, где произошло повреждение;
  • больной пребывает в состоянии сонливости или заторможенности, а в особенно тяжелых случаях развивается кома.

Внимание! Последствия инсульта и шансы на выздоровление и сохранение жизни напрямую зависят от того, насколько быстро была оказана помощь. Счет идёт на минуты, и при обнаружении первых признаков мозговой катастрофы необходимо доставить пострадавшего в больницу.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и определения типа нарушения проводят такие мероприятия:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансное исследование;
  • церебральную ангиографию;
  • электрокардиографию;
  • люмбальную пункцию.

На основании полученных сведений назначается экстренное лечение, которое проводится в условиях интенсивной терапии.

Геморрагический инсульт головного мозга: лечение

Основной целью терапии геморрагических расстройств является снижение негативных проявлений, нейтрализация отёка и предотвращение тяжелых нарушений. Лечение проводится консервативными или хирургическими методами.

Современные методики и препараты

В рамках консервативного лечения применяются препараты, действие которых направлено на достижение следующих эффектов:

  1. Нормализацию артериального давления. Применяются такие лекарства как «Дибазол», «Клофелин» или «Энап» при повышенных показателях, и «Преднизолон» или «Мезатон» — при пониженных.
  2. Остановку кровотечения. В таких случаях рекомендованы «Викасол» и аминокапроновая кислота.
  3. Восстановление циркуляции крови. Вводятся внутривенно «Цитофлавин» и «Реосорбилакт».
  4. Устранение отека. Рекомендованы «Манит», «Фуросемид» и «Дексаметазон».
  5. Поддержание питания клеток. Эффективны «Актовегин», «Кавинтон» и «Пирацетам».

Если больной дышит нормально, ему вводят кислородную смесь через маску, а при явных нарушениях подключают аппарат для искусственной вентиляции.

Хирургическое вмешательство

При мозговых катастрофах может проводиться и хирургическое лечение.

Вмешательство бывает трех видов:

  • Дренирование. В этом случае для обеспечения оттока крови и уменьшения показателей внутричерепного давления устанавливаются трубчатые дренажи в желудочки мозга.
  • Трепанация. При таком вмешательстве удаляют фрагмент черепной кости в области кровоизлияния, чтобы убрать скопившуюся жидкость, снизить давление и устранить отёк.
  • Пункция. Посредством специального аппарата осуществляется прокол черепа в зоне нарушения, и через это отверстие выводится кровь.

Независимо от того, консервативный или хирургический тип лечения был выбран, больному потребуется провести курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить пневмонию и другие осложнения со стороны органов дыхания.

Восстановление после геморрагического инсульта

Восстановление после геморрагического инсульта — сложный процесс, который требует комплексного подхода.

В рамках медикаментозной реабилитации назначаются препараты, позволяющие добиться таких результатов:

  • улучшить снабжение мозга кровью («Пирацетам», «Ноопепт» и «Фенотропил»);
  • нормализовать обменные процессы в поврежденных тканях («Энцефабол»);
  • восстановить метаболизм («Цитофлавин», «Холин», «Актовегин»).

Для снижения мышечного тонуса и восстановления двигательных функций назначают следующие процедуры:

  • ортезотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массажи;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • прием гомеопатических средств и витаминов.

В процессе восстановления важно правильное питание.

Рацион больного составляют, придерживаясь следующих принципов:

  • ежесуточное потребление калорий не более 2500 ккал;
  • дробное, по 5 – 6 раз в день, питание небольшими порциями;
  • употребление продуктов, содержащих растительную клетчатку;
  • включение в меню злаков, в состав которых входят сложные углеводы;
  • присутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Нельзя давать больному, перенесшему инсульт, тяжёлую жирную пищу, бобовые культуры и сдобную выпечку.

Прогнозы и последствия перенесенного заболевания

При геморроидальных инсультах сделать прогноз очень трудно, поскольку он зависит от множества факторов. К ним относят возраст и индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни, локализацию мозговой катастрофы и тяжесть повреждений. Если у больных, перенесших нарушение в относительно легкой форме, шансы выжить остаются, то человек, впавший в коматозное состояние, обречён в 95% случаев.

Практически всегда инсульт влечет за собой последствия, наиболее частыми из которых считаются:

  • параличи и парезы в конечностях;
  • расстройство двигательных, глотательных и речевых функций;
  • нарушение памяти и интеллекта;
  • утрата элементарных навыков самообслуживания;
  • поведенческие изменения;
  • повышенная эмоциональная чувствительность;
  • судорожные приступы;
  • боли, не исчезающие после приема анальгетиков;
  • риск развития расстройства повторно.

Ответ на вопрос, сколько может прожить человек, перенесший мозговую катастрофу, строго индивидуален для каждого случая. Это зависит от своевременности и адекватности лечения, качества реабилитационных процедур, а также от ухода в восстановительный период.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития нарушения первично или повторно, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Правильно и сбалансированно питаться.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Практиковать умеренные физические нагрузки.
  4. Избегать стрессов.
  5. Контролировать массу тела.
  6. Своевременно корректировать уровень глюкозы и «плохого» холестерина в крови.
  7. Вовремя лечить заболевания сосудов, в особенности гипертонию.
  8. При наличии состояний, способных вызвать острое мозговое нарушение, приступать к лечению сразу же после их обнаружения.

По утверждению специалистов, большинство инсультов можно было предотвратить.

Это острое нарушение не возникает «на пустом месте», как правило, причиной его являются хронические заболевания, и грядущая катастрофа дает о себе знать посредством различных симптомов. По этой причине не следует игнорировать тревожные проявления и вовремя лечить болезни, которые могут привести к таким печальным последствиям.

Использованные источники: attuale.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Геморрагический инсульт

Геморрагическим инсультом называют один из видов острого нарушения кровообращения в головном мозге. Это одно из самых опасных для жизни экстренных состояний. В половине случаев оно приводит к гибели пациентов, 80% выживших становятся инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Своевременно оказанная пострадавшему неотложная помощь повышает шансы на благоприятный исход, но не гарантирует его. Самые эффективные методы борьбы с геморрагической мозговой катастрофой – ее профилактика, раннее выявление факторов риска. При соблюдении ряд простых правил можно существенно снизить вероятность развития патологии.

Прочитать подробнее об этом серьёзнейшем заболевании, а также получить консультацию врача невролога можно в статье: геморрагический инсульт головного мозга.

Геморрагический инсульт – что это такое

Инсульт геморроидального типа характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения с очаговым кровоизлиянием в мозг. Причиной развития состояния становится разрыв стенки сосуда или патологическое повышение ее проницаемости. Приступ сопровождается яркой клиникой, что позволяет быстро поставить диагноз, приступить к оказанию пострадавшему медицинской помощи. Опасность этого варианта поражения головного мозга объясняется тем, что артерии и вены в черепной коробке медленно спадаются. Такое кровотечение сложно остановить в короткие сроки. При наличии предрасположенности мозговую катастрофу может спровоцировать гипертонический криз, разрыв аневризмы, стресс, перегрев, травма.

Виды геморрагического инсульта

ОНМК такого типа может быть первичным или вторичным. В первом случае экстренное состояние развивается на фоне истончения стенок кровеносных каналов. Во втором причиной катастрофы становится разорвавшаяся аневризма или другая мальформация сосуда.

Классификация инсульта по месту поражения органа:

  • внутримозговой – затрагивает текстуру мозгового вещества. Поражение разных частей органа сопровождается специфической клинической картиной, прогнозом, осложнениями;
  • субарахноидальный – кровь попадает в пространства между мозговыми оболочками;
  • вентрикулярный – проблема возникает в одном из желудочков мозга;
  • смешанный – обширный процесс, который охватывает несколько зон органа.

Также существует классификация геморрагического инсульта по стадии его развития. Острейшая приходится на первые 24 часа после появления симптомов. Острая начинается со вторых суток и продолжается три недели. Подострую отсчитывают с 22-го дня, она длится три месяца. Затем стартует восстановительный период, который продолжается от полугода до нескольких лет. Он может длиться всю оставшуюся жизнь пациента.

Причины и факторы риска

Геморрагический инсульт случается в 2,5 раза реже, чем ОНМК ишемического типа. Чаще всего он диагностируется у мужчин старше 50-ти лет. При наличии предрасполагающих факторов от него способен пострадать человек любого пола или возраста.

Причинами геморрагического являются:

  • гипертоническая болезнь – оказывается провокатором мозговой катастрофы в 75% случаев;
  • мальформации артерий и вен головного мозга врожденной и приобретенной природы;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • геморрагический диатез;
  • наличие опухолей в тканях головного мозга, способных пережимать сосуды или врастать в их стенки;
  • воспалительные и инфекционные процессы в тканях мозга;
  • несогласованный с врачом прием антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, фибринолитиков.

Вероятность развития патологии повышается при наличии у человека ожирения, проблем с гормональным фоном или обменом веществ. В группу риска входят люди с травмой головы в анамнезе, курильщики, наркоманы, алкоголики. Опасность ОНМК возрастает при частых физических перегрузках, хроническом стрессе, работе на токсическом производстве.

Симптомы и признаки

Геморрагический инсульт проявляется резко, внезапно. Обычно это происходит в ответ на физическую перегрузку, стресс или шок, резкое повышение АД. В 50% случаев возникают такие первые признаки, как онемение конечностей с одной стороны тела, появление проблем с речью, координацией, равновесием. Иногда на старте приступа отмечается болезненность в глазах.

Начало геморрагического инсульта сопровождается такими симптомами:

  • локальная или разлитая головная боль – ощущения мучительные, пронизывающие;
  • гиперемия лица;
  • тошнота, обильная рвота;
  • повышение АД, которое дополняется пульсацией крупных сосудов на шее и голове;
  • нарушение частоты пульса и дыхания;
  • пятна, мушки или круги перед глазами, может наблюдаться слепота на один или оба глаза;
  • заторможенность реакции, потеря сознания, кома;
  • один или оба зрачка расширены;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • мышечная слабость, парезы, нарушение глотательной функции.

В большинстве случаев человек даже не успевает никак отреагировать на начало мозговой катастрофы. Его голову пронзает сильная боль, вскоре после этого он теряет сознание и падает. В зависимости от локализации кровоизлияния клиническая картина может дополняться специфическими признаками.

Механизм развития

В основе патологического процесса лежит формирование внутричерепной гематомы. Кровь покидает канал сосуда из-за его разрыва или повышенной проницаемости стенки. Она пропитывает окружающие ткани, заполняет полые пространства. Локальное формирование раздражает и разрушает клетки мозга, отравляет их продуктами своего распада. В большинстве ситуаций история течения болезни дополняется ростом внутричерепного давления. Нервные центры смещаются, подвергаются негативному воздействию. Результатом всего этого становится отек мозга. Орган перестает помещаться в ограниченном костями пространстве. Работа его отделов нарушается, что приводит к изменению принципа течения процессов в организме.

Методы диагностики

Опытный врач способен установить мозговую катастрофу по одной клинической картине. Это позволяет максимально быстро приступить к оказанию пострадавшему необходимой экстренной помощи. Как только состояние больного позволит, проводится полная диагностика. Она помогает подтвердить геморроидальный инсульт, отличить его от ишемического, выявить локализацию проблемы, установить степень повреждения мозга. Прежде всего, больному следует измерить АД, частоту пульса, оценить характер дыхания.

Диагноз геморрагический инсульт помогают поставить такие процедуры:

  • МРТ или КТ головного мозга – доступные и безопасные подходы, которые обладают высокой информативностью;
  • ангиография сосудов – показана при нормальном уровне АД, помогает локализовать гематому;
  • анализ крови на свертываемость, присутствие в организме наркотиков или лекарственных препаратов;
  • люмбальная пункция – при геморроидальном ударе в ликворе будут присутствовать красные клетки крови. Подход полезен при недоступности КТ или МРТ.

Отличить инфаркт головного мозга от кровоизлияния можно на самой ранней стадии. Он возникает не так резко, развивается постепенно. Чаще всего пациент при этом находится в сознании, хоть оно и спутано. Ишемическое ОНМК чаще возникает в период покоя человека, а геморрагическое – на фоне его повышенной физической или эмоциональной активности.

Последствия геморрагического инсульта

Самое страшное последствие кровоизлияния в мозг – смерть пострадавшего – наступает в 70-80% случаев и зачастую возникает еще до начала оказания ему первой помощи. Многие люди умирают по дороге в больницу или в первые часы после начала приступа. Даже те пациенты, которые переживают первые сутки после геморрагического инсульта, находятся в группе повышенного риска. Две трети из них погибают в первый месяц после удара, три четверти оставшихся – в течение года.

Полностью восстанавливаются после геморрагического ОНМК лишь единицы, у остальных на всю жизнь сохраняются серьезные проблемы со здоровьем. У пожилых людей перспективы значительно хуже. В их ситуации уровень смертности превышает 90%, выжившие остаются глубокими инвалидами.

Нарушения функций организма

Своевременное начало терапии при инсульте постепенно приводит мозговое кровообращение в норму. При этом вероятность нарушения определенных функций организма все равно составляет более 90%. Даже при раннем начале реабилитации многие из этих явлений станут перманентными, снизив качество жизни пострадавшего. Их тип, степень тяжести, обратимость зависят от локализации кровоизлияния, площади поражения тканей.

Негативные последствия ОНМК геморроидального типа:

  • снижение функциональности конечностей из-за параличей или парезов;
  • нарушение двигательной активности, хромота;
  • ухудшение координации из-за проблем в работе вестибулярного аппарата;
  • сложности с глотанием;
  • нарушение или снижение качества речи при поражении левой стороны мозга;
  • невозможность контролировать естественные процессы организма на фоне проблем с тазовыми органами;
  • ухудшение восприятия информации, обработки и анализа данных;
  • снижение интеллекта вплоть до невозможности выполнять элементарные действия, слабоумия;
  • развитие эпилепсии;
  • изменение поведения на фоне психических нарушений, приступы агрессии или апатии, депрессии или крайней степени возбуждения.

Специалисты по реабилитации разработали ряд эффективных программ, направленных на борьбу с перечисленными проблемами. При соблюдении правил, систематическом выполнении упражнений, своевременной коррекции выбранной схемы шансы больного на частичное или полное восстановление функций сохраняются. На это может уйти несколько месяцев или лет. Иногда реабилитация продолжается всю жизнь пациента.

Сопор

Человек в состоянии сопора заторможен, не ощущает бодрости, не имеет желаний или стремлений. Это происходит на фоне патологических реакций в тканях коры головного мозга. Специфическое нарушение сознания может длиться всего несколько секунд или продолжаться часами. Сам пострадавший никаких изменений в своем состоянии не замечает, поэтому его близким людям следует проявлять к пациенту особое внимание. Опасность явления в том, что при отсутствии лечения процессы в коре головного мозга усугубляются. Они провоцируют развитие комы, которая почти в 100% случаев приводит к летальному исходу.

В 90% случаев кома после геморрагического инсульта приводит к смерти пациента. Это состояние является особой защитной реакцией истощенного организма. Из-за гипоксии головной мозг «отключает» ряд функций тела, стараясь направить все его силы на поддержание работы самых важных органов и систем. Человек при этом находится без сознания, не реагирует на раздражители, не способен себя контролировать. Чем дольше продолжается кома, тем меньше у пострадавшего шансов на возвращение в сознание и к привычной жизни.

Лечение геморрагического инсульта

Терапия при кровоизлиянии в мозг начинается с предупреждения внезапной смерти пострадавшего, проведения реанимационных мероприятий. Неврология развивается с каждым годом, поэтому при скором начале лечения шансы пациента на жизнь и восстановление повышаются. Независимо от локализации и типа удара действия врачебной бригады в первую очередь направляются на остановку кровотечения, борьбу с гематомой, предупреждение отека головного мозга. Этого можно добиться с помощью медикаментов или хирургического вмешательства. Сразу после первых экстренных действий начинается реабилитационный период.

Медикаментозная терапия

Состояние человека при мозговой катастрофе ухудшается резко. Любое промедление грозит смертью пациента, повышает риски его инвалидизации. Применение лекарственных препаратов начинается уже на месте или в процессе транспортировки пострадавшего. Попытки улучшить ситуацию с помощью анальгетиков или других таблеток не дадут нужного результата. Самостоятельный прием гипотензивных препаратов до измерения артериального давления способен привести к серьезным осложнениям.

Медикаментозная интенсивная терапия при кровоизлиянии в мозг направлена на:

  • снижение АД на фоне гипертонического криза;
  • повышение АД при его резком падении;
  • устранение отека мозга или его профилактику;
  • остановку кровотечения;
  • восстановление микроциркуляции в головном мозге;
  • улучшение качества питания тканей органа.

Параллельно проводится симптоматическая терапия. Пациенту дают антиоксиданты для выведения из организма продуктов распада. При болевом синдроме показано использование анальгетиков. В ряде случаев в ход идут успокоительные средства. Комплексный подход повышает шансы пострадавшего на выживание, снижает риски развития осложнений.

Хирургическое лечение

При массивных поражениях головного мозга применением медикаментов не обойтись. В течение 48 часов после инсульта необходимо удалить скопившуюся в тканях мозга кровь, иначе разовьется воспаление. Для борьбы с проблемой применяют хирургические методы воздействия. В зависимости от расположения и площади гематомы, а также жизненных показателей пациента ему назначают проведение пункции, дренирования или трепанации.

Реабилитация больных

Восстановительный период начинается сразу после поступления больного в стационар. План действий разрабатывает целая бригада врачей, которая основывается на особенностях ситуации. Реабилитация может включать прием медикаментов, проведение массажа и ЛФК, работу с логопедом, психологом. Она направлена на восстановление утраченных функций, профилактику осложнений, предупреждение повторного удара.

Прогноз при геморрагическом инсульте

Независимо от сложности ситуации, прогноз выздоровления после кровоизлияния в мозг неблагоприятный. Полное восстановление пострадавшего практически исключено, риски глубокой инвалидности высоки. Нередко люди, перенесшие геморрагический инсульт, нуждаются в постоянном уходе близких. Сколько живут такие пациенты зависит от их возраста, степени поражения мозга, качества лечения. Показатели редко превышают 5–7 лет.

Геморрагический инсульт в несколько раз опаснее инфаркта мозга, хоть и встречается реже. Состояние плохо поддается лечению, осложняет жизнь не только самого больного, но и его близких. Профилактика болезни проста, доступна, эффективна. Достаточно вести здоровый образ жизни, избегать травм головы, регулярно посещать терапевта с целью проведения профосмотра.

Использованные источники: golmozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Чем опасен геморрагический инсульт

Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт – это внезапное кровоизлияние, происходящее из разорвавшегося сосуда в черепную коробку. Это очень тяжелая патология, которая может вызвать необратимые последствия. Поэтому при появлении ее симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Коварство геморрагического инсульта

Это наиболее опасная из всех разновидностей инсультов. Данная патология вызывает разрыв мозговых сосудов.

К ее развитию приводит истончение стенок сосудов и повышенное давление.

Есть ли у больного шанс на выживание, определяет совокупность нескольких факторов, и зависит от состояния здоровья человека в целом.

Довольно часто такой инсульт сопровождается отеком мозга. Если быстро не устранить этот симптом, в организме произойдут необратимые изменения. Может наблюдаться нарушение сердечного ритма, ухудшение функционирования внутренних органов, конечностей.

Лечение

Целью лечебных мероприятий является:

  • Восстановление мозгового кровообращения.
  • Ликвидация отека мозга.
  • Улучшение реологических характеристик крови.
  • Стимуляция процесса восстановления тканей.
  • Стимулирование нейрогенеза.
  • Поддержание в норме работы витальных систем и функций.
  • Применение терапии основанной на лечении последствий инсульта

Медикаментозная терапия

Первоочередная задача такого лечения заключается в нормализации жизненно важных функций, устранении отека мозга и остановке кровотечения.

Очень важно обеспечить проходимость органов дыхания. Если наблюдается отек легких, назначают ингаляции кислорода с парами спирта.

Также могут быть использованы кардиотоники. Чтобы устранить гипертермию, может быть назначен раствор анальгина или амидопирина.

Чтобы остановить кровотечение, нужно попытаться уменьшить артериальное давление. Для этого применяют дибазол или гемитон. В случае отсутствия эффекта может быть назначен аминазин и новокаин.

Также используют средства, которые увеличивают свертываемость крови и снижают проницаемость сосудов. К ним относятся препараты кальция и раствор викасола. Может быть назначен рутин и раствор аскорбиновой кислоты.

С целью торможения фибринолитической активности крови используется эпсилон-аминокапроновая кислота. С целью устранения отека мозга и снижения внутричерепного давления назначают маннитол и лазикс.

Чтобы решить какую же методику лечения инсульта выбрать, первым делом следует разобраться, что же собой представляет такая болезнь. В этом отлично поможет статья, в которой подробно описана история болезни геморрагического инсульта. Там же вы найдете и провоцирующие факторы этой болезни.

Что такое элективный мутизм и как он проявляется у детей. Нужно ли его лечить, или мутизм считается лишь возрастной проблемой, которая в дальнейшем пройдет без врачебного вмешательства. Об этом в статье.

Хирургическое лечение

Операцию выполняют в нейрохирургическом отделении. Обычно эта процедура осуществляется в течение трех суток от начала болезни.

К основным показаниям к проведению хирургического вмешательства относятся:

  • Крупные полушарные гематомы.
  • Попадание крови в мозговые желудочки.
  • Разрыв аневризмы, который сопровождается увеличением внутричерепного давления.

В ходе операции из гематомы удаляют кровь, что позволяет снизить давление в черепе и тканях мозга. Благодаря этому прогноз для жизни существенно улучшается.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим мероприятиям при лечении данной патологии относится:

  • дарсонвализация или электротерапия;
  • бальнеотерапия или водолечение;
  • фарадизация – использование низкочастотного переменного тона.

Также на людей, которые перенесли инсульт, положительное влияние оказывает парафинотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия.

Психотерапия

На всех стадиях выздоровления важную роль играет помощь психологов и психотерапевтов.

После инсульта многие люди находятся в подавленном и депрессивном состоянии. Поэтому для лечения пациентов психологи используют такие методы, как беседа и внушение.

Однако основную роль в восстановлении больных играют не врачи, а близкие люди. Ведь человек, перенесший инсульт, как никогда нуждается в их заботе и поддержке.

Гомеопатия

Гомеопатия не рассматривает инсульт как поражение конкретного органа – с точки зрения этой науки данное заболевание является следствием нарушения равновесия во всем организме.

Курс лечения обычно длится от одного месяца до шести.

Народные средства

Вспомогательными методами при лечении инсульта являются народные рецепты. Однако предварительно обязательно нужно получить консультацию лечащего врача.

  • Взять чайную ложку сушеных корней пиона, измельчить и залить кипятком. Настаивать в течение часа, хорошенько процедить. Пить по столовой ложке четыре раза в день.
  • 30 грамм лаврового листа следует залить 1 стаканом масла. Убрать на 2 месяца настаиваться. После этого процедить состав, довести до кипения и втирать в пораженные участки.
  • Взять иглы ели, сливочное масло, лавровые листья. Соотношение 1:12:6. Полученную мазь втирать в парализованные участки.
  • Смешать спирт и растительное масло в пропорции 1:2. Полученную мазь втирать в парализованные участки.

Лечебная гимнастика

С помощью специальных упражнений можно восстановить потерянные способности организма.

После инсульта физкультура должна носить лечебный характер. Человек не должен утомляться или перенапрягаться, поэтому начинать нужно с простых упражнений.

Практика доказывает тот факт, что в большинстве случаев такая гимнастика дает положительные результаты.

На начальной стадии гимнастика имеет пассивный характер:

  • в лежачем положении;
  • в сидячем положении;
  • в положении стоя;
  • упражнения для лица.

Чаще всего используют следующие упражнения:

  • Закрыть глаза и совершить 10 круговых движений в правую, а затем в левую сторону. Несколько секунд поморгать. Сделать это же упражнений с открытыми глазами.
  • Сгибать и разгибать пальцы рук. Впоследствии нагрузку на мышцы можно увеличить – для этого можно использовать резиновое кольцо.
  • В лежачем положении по очереди сгибать руки в локтях.
  • Ноги сгибать в коленях.
  • Аккуратно поворачивать голову в левую и правую сторону. Во время поворота вправо следует зафиксировать взгляд слева, и то же самое сделать в обратном направлении.

Основными функциями мочевого пузыря считаются накопление и контролируемое выведение мочи наружу. Регулирование этой деятельности возложено на нервную систему организма. В том случае, когда происходит дисфункция участка нервной системы, ответственной за функционирования органа, возникает состояние, обозначающееся в медицине термином — нейрогенный мочевой пузырь. Из-за нее человек теряет возможность контролировать мочеиспускание.

На прилавках аптек выбор лекарственных препаратов более чем достаточен, но какие таблетки выбрать, если вас укачивает в самолете? Почитать про различные их виды можно здесь, но перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение лимфостаза руки после геморрагического инсульта

Терапия лимфостаза предполагает восстановление оттока лимфы из пораженной конечности.

Для этого могут быть назначены такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • лазеротерапия;
  • гидромассаж;
  • аппаратная пневмокомпрессия.

Медикаментозная терапия предполагает применение таких препаратов:

  • флеботоники, обладающие лимфотропным эффектом;
  • энзимы;
  • ангиопротекторы;
  • иммуностимуляторы.

Лечение геморрагического инсульта в остром периоде

Лечение патологии в остром периоде заключается в следующем:

  • Поддержание нормального уровня оксигенации;
  • Нормализация артериального давления.
  • Коррекция работы сердца.
  • Контроль показателей гомеостаза.
  • Контроль состояния кишечника и мочевого пузыря.
  • Уход за кожными покровами.
  • Пассивная гимнастика и массаж конечностей.

Последствия

Геморрагический инсульт имеет очень серьезные последствия для человека. Степень их тяжести зависит от локализации поражения. Если кровоизлияние затронуло мозжечок, нарушается координация движений.

Парез или паралич обычно развивается на стороне, которая является противоположной по отношению к месту поражения. Если очаг поражения локализуется слева, обычно нарушается речь.

Прогноз

В целом прогноз после инсульта считается неблагоприятным. Смертность при обширном геморрагическом инсульте составляет примерно 60-70 %.

Особенно велика она в первые-вторые сутки после кровоизлияния. После ликвидации гематомы этот показатель составляет 50 %.

Точно ответить, сколько живут после геморрагического инсульта нельзя. Основные причины летального исхода заключаются в нарастающем отеке и дислокации мозга. Также к смерти может привести рецидив кровоизлияния.

Приблизительно 2/3 людей, которые перенесли такой инсульт, остаются инвалидами. Все зависит от объема гематомы, ее локализации, имеющихся заболеваний и возраста.

Кома после геморрагического инсульта носит негативный прогноз, поскольку очень сложно, а порой и просто невозможно, восстановить погибшую ткань головного мозга.

Давайте поговорим о лечении синдрома беспокойных ног. В повседневной жизни с ним сталкиваются достаточно часто. Вся правда об этом заболевании.

Попробуем разобраться в причинах неврита слухового нерва. В этом нам поможет следующая ссылка. Профилактические меры и восстановление после операции.

Восстановление после геморрагического инсульта и меры профилактики

Восстановление проводят на любом этапе лечения, после того как ликвидированы острые признаки.

Реабилитация может осуществляться и дома, после согласования с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении гипертонии – это позволяет снизить угрозу инсульта на 40-50 %.

Также очень важно устранить все факторы риска. К ним относится гиперхолестеринемия, злоупотребление алкоголем, курение, сахарный диабет.

Пациенту рекомендуются такие мероприятия:

  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • электростимуляция.

Реабилитация также включает следующие направления:

  • ЛФК после инсульта. С помощью выполнения специальных упражнений человек может улучшить кровообращение, повысить мышечную активность.
  • Психотерапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Витаминотерапия.
  • Обучение навыкам самообслуживания.

Как уже говорилось, реабилитацию больного можно проводить и в домашних условиях, если на это нет никаких противопоказаний.

Жизнь после инсульта

После инсульта стоит отказаться от сладкой и соленой пищи. Также противопоказаны жирные и острые блюда. Не стоит есть продукты с большим содержанием натрия. Благодаря такой диете удастся поддерживать нормальный уровень сахара и холестерина, что позволит уменьшить угрозу повторного инсульта.

Необходимо избавиться от вредных привычек, своевременно проходить медицинские обследования, заниматься лечебной физкультурой. Все эти мероприятия позволят скорее восстановиться и предупредить возможные рецидивы.

Геморрагический инсульт может привести к самым серьезным последствиям для здоровья. Поэтому его признаки нельзя игнорировать: своевременно предоставленная помощь позволит сохранить человеку жизнь.

Видео поможет и расскажет о методах восстановления после инсульта:

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

Что такое геморроидальный инсульт и его последствия

Инсульт мозга представляет собой опасное для здоровья и жизни человека состояние. Причем степень опасности зависит от формы патологии, тяжести нарушения микроциркуляции и своевременной помощи.

Поэтому поговорим о геморроидальном инсульте головного мозга: что это такое, как его распознать, и чем он опасен.

Что такое геморроидальный инсульт

Начнем, пожалуй, не с самого определения понятия, а с некой путаницы, которая, возможно, возникла из-за схожести созвучия двух слов: геморроидальный и геморрагический.

Определение «геморроидальный» к слову инсульт никакого отношения не имеет. Этот термин относится к области медицины, которая рассматривает анатомию, функционирование и заболевания прямой кишки.

А конкретнее, в нижней части прямого отдела кишечника расположены геморроидальные вены, которые при определенных обстоятельствах могут расширяться, деформироваться, увеличиваться в размерах и воспаляться. Этот патологический процесс называется геморроем.

Термин «геморрагический» является единственно верным определением к слову инсульт и в переводе с греческого означает «кровотечение», что напрямую характеризует сам патологический процесс.

Как видно, несмотря на некую схожесть в звучании, все же эти понятия несут в себе разную смысловую нагрузку.

Важно! Существует две формы данного патологического процесса: геморрагическая и ишемическая.

Геморрагический инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге в результате разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Состояние может развиться у любого человека, однако есть группа риска, к которой относятся люди старше 45 лет, гипертоники, а также люди с врожденными отклонениями в строении сосудов.

Данный вид патологии считается наиболее тяжелым и опасным, поскольку развивается стремительно, вызывая невероятно быструю гибель тканей мозга.

Поэтому очень важно вовремя определить и оказать необходимую помощь пострадавшему, на которую отводится минимальное количество времени.

Классификация геморрагического инсульта

Данное патологическое явление имеет обширную классификацию, основанную на определенных факторах.

Подобное разделение на группы и их структурирование позволяет эффективнее диагностировать патологию и ее разновидность. От этого зависит успешность дальнейших терапевтических мероприятий.

Классифицируют патологию по характеру и причине возникновения, о чем дальше пойдет речь более подробно.

По характеру возникновения

На основании характера появления определяют 4 разновидности мозгового поражения, которые в свой черед подразделяются на подвиды (см. в таблице ниже).

На основании установленного вида кровоизлияния определяется лечение. Диагностика позволяет установить целесообразность оперативного вмешательства и подобрать наиболее эффективное медикаментозное лечение.

Справка. Узнать об особенностях лечения геморроя медикаментами можно здесь.

По причине возникновения

Причины поражения головного мозга имеют большое значение в ходе экстренной терапии и реабилитации.

Так, на основании причины возникновения, патологический процесс разделяется на такие группы:

  • травматические — площадь поражения мозговой ткани определяется местом локализации травмы, ее объемом и степенью тяжести;
  • гипертензивные — разрыв полости сосуда из-за резкого скачка АД. Хроническая гипертония ведет к истончению стенок и повышению их проницаемости. При таких обстоятельствах при очередном скачке давления и происходит разрыв сосудистой стенки;
  • аневризматические — стенки артериальных сосудов теряют свою эластичность и растягиваются, вследствие чего образуется аневризма, разрыв которой ведет к кровоизлиянию;
  • венозные — из-за закупоривания венозных сосудов происходит постепенное ухудшение общего кровотока;
  • медикаментозные — инсульт может развиться из-за неправильного медикаментозного лечения (большая доза антикоагулянтов, сочетание некоторых препаратов).

Также возможно преобразование одного вида инсульта в другой. К примеру, инсульт начинается из-за закупорки сосуда тромбом, который сначала вызывает прекращение кровотока. Затем бактерии в его составе могут вызвать разрушение сосудистой стенки изнутри и ее разрыв.

Как применять трансдермальные китайские пластыри можно узнать из этой статьи.

Симптомы

Развивается состояние внезапно и быстро. Симптоматика является острой и заключается в таких проявлениях:

  1. Стремительно усиливающаяся головная боль — при особенно острой наблюдается тошнота, рвота, приливы, пульсация.
  2. Нарушения дыхания и сердечного ритма.
  3. Неврологические нарушения — частичный или полный паралич рук, ног, ступор, эпилептический приступ.
  4. Светочувствительность — боль в глазах от яркого света, болезненность при вращении глазами.
  5. Нарушения сознания различной степени — оглушение, потеря сознания либо кома.

Если патология развивается вследствие стрессов либо эмоционального напряжения, то первым признаком может быть стремительно развивающийся эпилептический приступ.

Справка. Данный тип инсульта имеет односторонний характер: поражает либо правую, либо левую сторону.

Чтобы диагностировать состояние у других , тем самым оказав неоценимую помощь, следует сделать следующие:

  • попросить улыбнуться — ассиметричная улыбка (опущенный уголок рта) указывает на вероятность развития инсульта;
  • попросить поднять и удержать обе руки — риск присутствует, если одна рука ослабевает и опускается;
  • задать простой вопрос — признаком инсульта является неразборчивость речи.

При наличии подобных признаков патологии необходимо оказать экстренную медицинскую помощь.

Как оказать помощь пострадавшему

Следует выполнить несколько рекомендаций, которые оказывают влияние на скорость дальнейшей реабилитации больного.

Важно! Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем больше шансов на его спасение.

Итак, при возникновении подобного рода ситуации следует:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Уложить человека и приподнять голову примерно на 30°С — это позволит обеспечить отток крови от головы.
  3. Повернуть голову набок — это облегчит дыхание больного и позволит предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Ослабить или освободить от тугой одежды — ремень, галстук, лямки и др.
  5. Обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Следить, чтобы человек не двигался.
  7. Контролировать показатели АД, температуры тела.

При самостоятельной транспортировке больному необходимо обеспечить горизонтальное положение и неподвижное состояние.

Пострадавшему необходима неотложная помощь, даже если проявления были временными, поскольку повторение данного явления оказывается причиной смерти.

Последствия

Последствия геморроидального инсульта разнообразны. Зависит от места локализации кровотечения, причины его возникновения, своевременной и грамотной помощи.

Возможными последствиями патологического процесса могут быть:

  • сепсис — при проникновении инфекции в кровеносное русло может произойти общее поражение организма. Зачастую наблюдается при гематомах больших размеров;
  • застойная пневмония — наблюдается при длительном лежании больного либо нарушении дыхания из-за атрофических явлений и отмирания нервных волокон;
  • пролежни — при инсульте происходит нарушения в кровоснабжении и иннервации, поэтому раздражение кожи преобразуется в язвы;
  • тромбоз — возникает из-за снижения сердечного ритма.
  • нарушение сознания — кома может длиться от нескольких часов или дней до нескольких лет. Спрогнозировать состояние больного после выхода из бессознательного состояния невозможно. Примерно 90% пациентов в состоянии комы погибают в первые 5 суток, невзирая на интенсивное лечение. У тех больных, кто выжил после комы при геморроидальном инсульте возобновление функций мозга (речи, движений) происходит крайне в редких случаях.

Помимо этого, осложнениями при правостороннем поражении выступают паралич рук и ног, нарушения вегетативных функций, при левостороннем — потеря восприятия реальности, ухудшение речи, зрения, памяти.

Заключение

Поскольку при данном типе патологии прогноз в целом является неблагоприятным (общая летальность достигает 60-70%), то лучшей мерой является предупреждение развития состояния.

Профилактикой является ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек, устранение стрессов и эмоциональных нагрузок. Также необходимо посещать врача в профилактических целях, особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Использованные источники: vashproctolog.com