Таблетки от бессонницы после инсульта

Бессонница после инсульта

Одним из последствий инсульта нередко становится бессонница: лечение этого расстройства сна волнует около 60% пациентов. У каждого третьего в постинсультный период инсомнические расстройства отмечаются впервые.

Бессонница увеличивает продолжительность пребывания пациента в стационаре, оказывает негативное влияние на ближайшие и перспективные исходы инсульта. После выписки из стационара большинству пациентов приходится продолжать лечение бессонницы в домашних условиях.

Терапия инсомнии входит в комплекс реабилитационных мероприятий: пациенту и его близким необходимо позаботиться о соблюдении рекомендаций по гигиене сна, своевременном приеме медикаментов.

Средства фармакотерапии назначаются в зависимости от причины и вида расстройства сна. Лечение бессонницы народными средствами дополняет основные виды лечебных средств: фармакотерапию и когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП). Каково же влияние бессонницы на процесс реабилитации после инсульта?

Влияние бессонницы на реабилитацию

Уменьшение продолжительности сна в постинсультный период приводит к расстройству процессов восстановления. Нередко бессонница ассоциирована с состоянием депрессии, нарушением исполнительных функций.

Это приводит к ограничению возможностей реабилитационных мероприятий. У пациентов наблюдается широкий спектр нарушений бодрствования. В частности, постинсультный период характеризуется:

  • Гиперсомнией. У больного значительно увеличивается продолжительность сна, выражена дневная сонливость. В наиболее тяжелой форме гиперсомния фиксируется после парамедианного таламического инсульта.
  • Повышенной утомляемостью. Перенесшие инсульт жалуются на дефицит энергии, физическое истощение. У пациентов снижается мотивация и степень энергичности, они становятся рассеянны, быстро устают: эти последствия бессонницы сказываются на эффективности интенсивной реабилитации в условиях стационара.

Гиперсомния регрессирует достаточно быстро, в то время как ощущение повышенной утомляемости нередко сохраняется в течение месяцев и даже лет после инсульта.

Постинсультная бессонница

Для выяснения причин нарушения сна постинсультным пациентам назначают комплекс инструментальной диагностики: делается оценка носового потока воздуха, регистрация дыхательных движений, определение сатурации кислородом.

В сложных случаях производится полисомнография, которая является золотым стандартом диагностики нарушений сна. Метод включает:

  • исследование ЭЭГ;
  • электроокулограммы (зарегистрированного движения глазных яблок);
  • параметров дыхания (потока воздуха, сатурации кислородом)- положения тела- активности мышц.

Исследование рекомендуется выполнять в условиях стационара.

Бессонницу после инсульта обычно провоцируют не сами мозговые повреждения, а осложнения, вызванные инсультом. Причиной бессонницы также могут стать факторы среды (звуки, избыток света в ночное время), болевой синдром, сопутствующие патологии (сердечная недостаточность, депрессия, тревожность).

Обструктивное и центральное апноэ

Обструктивное и центральное апноэ нередко становится причиной частых пробуждений. Нарушения дыхания во сне после инсульта беспокоит до 75% пациентов.

Храп в сочетании с остановками дыхания делает сон фрагментарным- при этом кровь недостаточно насыщается кислородом, развивается гипоксия, к которой особенно чувствителен мозг, подвергшийся инсульту. В ранний постинсультный период обычно фиксируется дыхание Чейна-Стокса, которое связано с нарушением вегетативных центров и их связей. Повторные инсульты характеризуются учащением нарушений дыхания во сне.

Регрессу нарушений дыхания во сне способствуют:

  • устранение неврологических дефицитов;
  • уменьшение времени, в течение которого пациент находится в положении лежа на спине;
  • эффективная терапия осложнений со стороны дыхательной системы и сердца- раннее начало мобилизации больного после инсульта.

Апноэ ассоциировано с увеличением продолжительности стационарного лечения, ухудшением прогноза восстановления функций мозга, депрессиями, когнитивными и поведенческими расстройствами.

При тяжелых формах апноэ может потребоваться искусственная вентиляция легких. Ускоряет восстановление неврологических и когнитивных функций использование на ранних сроках реабилитации устройств, обеспечивающих постоянное положительное давление в дыхательных путях. Такие аппараты нагнетают воздух через шланг в маску, которая закреплена на лице пациента.

Нарушение циркадного ритма

Нарушение циркадного ритма в ранний период инсульта — предиктор плохого функционального исхода. Напротив, если цикл сна и бодрствования сразу после инсульта не расстроен, восстановление больного происходит быстрее (обычно в течение недели).

Сбои циркадного ритма вызываются:

  • стрессами (вследствие переживания факта инсульта и госпитализации);
  • активацией гипофизарно-гипоталамической и ренин-ангиотензиновой систем;
  • церебральными патобиологическими процессами;
  • гипоперфузией и ишемией;
  • изменением тонуса вегетативных центров.

Расстройство сна ассоциировано с ночным подъемом артериального давления. Поэтому при этом виде бессонницы лечение препаратами с антигипертензивным действием рекомендуется проводить перед сном, а не в более привычное утреннее время.

Двигательные расстройства сна

Двигательные расстройства сна после инсульта de novo фиксируют около 10% пациентов. Как и в случае с апноэ, это интрасомническая бессонница: лечение ее направлено на снижение частоты пробуждений в течение ночи.

Симпатическая гиперактивность лежит в основе взаимосвязи синдрома беспокойных ног и инсульта. Стандарт фармакотерапии в данном случае — прием агонистов дофаминовых рецепторов (прамипексола).

В то же время нейролептики, антидепрессанты принимать не рекомендуется: они усугубляют двигательные расстройства. Фиксация двигательных нарушений — признак, свидетельствующий о повышении риска неблагоприятного исхода инсульта.

Дневная гиперсонливость

Дневная гиперсонливость, сопровождающаяся ночной бессонницей, требует использования таких фармакологических средств, как бромокриптин, модафинил, метилфенидат. Комбинация леводопы и метилфенидата эффективна для повышения уровня дневного бодрствования и неврологического восстановления в ранний постинсультный период.

Пресомнические расстройства лечатся как нефармакологическими средствами (гигиеной сна, когнитивно-поведенческой психотерапией), так и медикаментозно.

При посттравматическом стрессе эффективен буспирон, потенцирующий действие антидепрессантов. Обнаружено, что буспирон в сочетании с мелатонином не только улучшает сон при выраженной депрессии, но и стимулирует нейрогенез.

Лекарственные средства

Если применение данных препаратов не привело к улучшению качества сна, пациенту назначают снотворные небензодиазепиновой группы:

При использовании бензодиазепинов повышается риск побочных эффектов. Популярным препаратом этого ряда является феназепам: при лечении бессонницы его часто используют, если диагностированы тревожно-депрессивные состояния, невротическая депрессия.

Однако при постинсультной бессоннице у пожилых людей лечение бензодиазепинами, а также атипичными нейролептиками (оланзапином, кветиапином) следует проводить с осторожностью и под контролем врача в связи с предрасположенностью пациентов к проявлению побочного действия лекарств.

На фоне депрессии, повышенной тревожности также показаны седативные антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин, тразодон, доксепин). В отличие от снотворных, для антидепрессантов не отмечается эффектов привыкания или зависимости, поэтому их назначают в случае риска злоупотребления лекарственными препаратами.

В качестве дополнительного фармакологического средства в постинсультный период принимают ницерголин. Помимо снижения симптоматики бессонницы и нейропсихических расстройств (абулии, апатии) препарат нормализует цереброваскулярную реактивность. Далее, про особенности нефармакологической терапии постинсультной бессонницы.

Нефармакологическая терапия

Инсульт нередко становится причиной неспособности пациента к самостоятельной коррекции сна. Поэтому близкие пациента должны обеспечить необходимые гигиенические условия сна, в частности нижеследующее.

  1. Световой режим. В дневное время пациенту следует больше находиться в хорошо освещенных местах: это препятствует выработке «гормона сна» (мелатонина). В ночное время спальня должна быть затемнена.
  2. Физическая активность. Постинсультные расстройства требуют раннего начала мероприятий по восстановлению двигательной активности. Нельзя допускать образования пролежней, усугубляющих болевой синдром и ухудшающих качество сна- уже в первые часы после инсульта показаны пассивные движения.
  3. Избегание стрессовой нагрузки. В период реабилитации нередко возникают стрессогенные ситуации. Конфликты, ощущение себя как «обузы» нередко усугубляют депрессию, тревожность, провоцируя инсомнию. В этом случае целесообразно проведение психотерапевтических сеансов не только для пациента, но и для ухаживающих за ним.

Кроме того, пациенту должна быть обеспечена тишина в ночное время суток, комфортный микроклимат, удобная одежда для сна.

Акцент сеансов КПП после инсульта смещается с техник ограничения сна на коррекцию психоэмоционального напряжения. Депрессивные состояния, апатии, нередко протекающие на фоне дневной сонливости, затягивают восстановительный период.

Народная медицина

Лечение бессонницы народными средствами у пожилых дополняет методики КПП и призвано снизить зависимость от фармакотерапии при появлении побочных эффектов.

Применяются седативные травяные сборы (валериана, пустырник, мелисса), индивидуально подобранная ароматерапия (подушки с запахом сухих растений, расслабляющие фитованны).

В некоторых случаях пациенты пытаются проводить лечение бессонницы гомеопатией, принимая, в частности, успокаивающие препараты пассифлоры, алкобела при стрессах, тревожных расстройствах, депрессиях.

Однако следует помнить, что действие гомеопатических средств труднопредсказуемо (в отличие от действия аллопатических препаратов с подобными эффектами).

Использованные источники: www.medrupro.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Комаровский про инсульт

Нарушение сна после инсульта

Проблемы со сном являются общими после инсульта. Более половины всех людей, переживших инсульт, имеют какую-либо проблему со сном. Нарушение сна после инсульта может замедлить выздоровление и привести к депрессии и проблемам с памятью.

Сон играет важную роль, он не только помогает мозгу исцелиться, но и играет важную роль в физическом исцелении. Хорошей новостью является то, что есть способы, которые помогут улучшить ваш сон.

Нарушение сна после инсульта обычно имеет много причин.

Бессонница.

Бессонница характеризуется состоянием падения. Хотя некоторые люди могут иметь проблемы с получением слишком большого количества сна, обычное расстройство сна приводит к бессоннице ночью, после чего клонит в сон в течение дня.

Нарушение сна после инсульта и нарушение дыхания.

Наиболее распространенным нарушением сна является обструктивное апноэ сна. Это серьезное состояние. Апноэ сна повышает риск повторного инсульта. Это вызвано патологическим типом дыхания. Громкий храп, одышка во сне может означать, что у вас апноэ сна.

Нарушение цикла «сон-бодрствование».

После инсульта многие люди не спят по ночам. Им бывает трудно пробудиться в утренние часы. Это происходит тогда, когда расписание «сон-бодрствование» больше не зависит от солнечного света и ночной тьмы.

Здравоохранение может помочь вам с вашими проблемами сна.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях является одним из самых распространенных методов, когда появляется нарушение сна после инсульта, его эффективность доказана. Используются машины, чтобы доставить короткими очередями сжатый воздух, что предотвращает обструкцию в дыхательных путях, это помогает получить непрерывный ночной сон.

Если это вам не помогает, то есть и другие способы, связанные с расстройством дыхания. Специальный мундштук может быть сделан для вас, чтобы помочь облегчить ваши симптомы. Цель мундштука — предотвращение сжимания зубов или помехи дыханию языка.

Есть также некоторые лекарства, которые могут помочь.

Нарушение сна после инсульта и режим «сон-бодрствование» может быть обработан различными способами. Поговорите с вашим лечащим врачом. Он может посоветовать вам терапию ярким светом, лечение обычно назначается утром и оно может длиться около 30 минут.

Нарушения цикла «сна-бодрствования» обычно не постоянные, требуется время и в большинстве случаев это лечится.

Вот список общих рекомендаций, которые вы можете сделать дома если у вас нарушение сна после инсульта:

— держите спальню в темноте и при комфортной температуре;

— предотвращайте и избегайте шумов, которые могут помешать ночью;

— увеличьте движения и упражнения;

— подвергайте себя воздействию света в течение дня;

— соблюдайте регулярный график сна;

— ложитесь спать и просыпайтесь каждый день в одно время;

— примите теплую ванну перед сном;

— используйте спальню только для сна или секса;

— не принимайте пищу и не смотрите телевизор в постели.

Рекомендации по питанию, когда у вас нарушение сна после инсульта:

Потребляйте пищу и напитки без кофеина. Избегайте кофе, чая, некоторых безалкогольных напитков и шоколада после обеда.

Планируете съесть ужин за три часа до сна. Убедитесь, что вы полны или не голодны перед сном. Но, избегайте тяжелой пищи, которая может вызвать плохой сон. Ограничьте приём напитков за два часа до сна.

Сон важен для хорошего здоровья. Вы должны сделать всё, чтобы получить хороший ночной сон и нарушение сна после инсульта вскоре исчезнет. Желаем вам крепкого здоровья!

Использованные источники: nervnaya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Препараты с успокоительным эффектом после инсульта

Почти что всегда люди после инсульта становятся неспособными самостоятельно двигаться и нормально воспринимать информацию извне. В том числе им с трудом дается возможность отчетливо произносить и понимать слова окружающих, а также в случае необходимости они не в силах предупредить о своих потребностях медицинскую сестру или сказать, что-либо внятно родному человеку. Если это самая распространенная патология, то агрессия или депрессия также возникает почти, что у каждого больного перенесшего тяжелый инсульт головного мозга.

Поэтому в некоторых случаях очень важно обратить внимание на поведение больных после инсульта, так как чаще всего такие пациенты даже в результате полного восстановления двигательных и речевых функций у них могут наблюдаться резкие перепады настроения. То есть если до болезни человек не был склонен к частым стрессам, то пройдя весь необходимый курс реабилитации, становится более удрученным или у него начинают проявляться частые признаки негативного настроения.

Такие характеристики важно учитывать в первую очередь и по случаю нужды начинать лечение успокоительными препаратами. Но прежде чем будут замечены такие перемены в поведение больного, важно перед этим посоветоваться с врачом, который и назначит определенный курс и необходимую дозу приема успокоительного средства. Так как бесконтрольное лечение может вызвать не улучшение а, наоборот, ухудшение состояние больного человека. В этом случае стоит придерживаться некоторой осторожности.

Как инсульт влияет на поведение больного

Особенно часто приходиться слышать, о том, как у кого-либо из членов семьи произошла страшная трагедия, случился инсульт ишемического либо геморрагического типа. И все вроде бы отлично, прошло уже более года после реабилитации инсульта, но появилось одно очень неприятное для всех событие, человек стал проявлять агрессию по отношению к окружающим, в том числе и близким для него людей.

Однако даже если больной абсолютно спокоен, и в его поведение отсутствует негатив, то это также не означает, что психика его абсолютно здорова. Скорее всего, если при этом у него после инсульта имеется многочисленные жалобы на постоянную бессонницу, в том числе были замечены случаи, что пострадавший реже стал смеяться, то в этой ситуации ему срочно нужно начать курс восстановления психологических отклонений.

Такое вполне вероятно может произойти из-за его случившегося состояния, когда в процессе у него появляется чувство отчужденности, пропадает всякое желание жить дальше, а также верить в то, что он сможет восстановиться и вернуться к обычной жизни после инсульта.

Как же поступить в такой ситуации и помочь восстановить психику больному человеку:

  • Как правило, многие пострадавшие от инсульта не сразу даже после медикаментозного лечения могут самостоятельно справиться со своей депрессией. Поэтому врачи в этом случае советуют как можно чаще разговаривать с больным, рассказывая ему о прошлых интересных событиях. В том числе усиленное внимание также будет способствовать улучшению его внешнего и внутреннего состояния.
  • Если пострадавшему еще очень трудно вставать с постели, помогать ему и выходить вместе с ним на уличные прогулки. Лечение в реабилитационных центрах также будет этому способствовать.
  • Успокоительные средства, пропитые в умеренных дозах по назначению врача, способствуют устранению проблем с засыпанием, так как нехватка сна также может отразиться и на поведение здорового человека в течение суток.

  • Нельзя давать повода пострадавшим после инсульта заниматься тяжелыми физическими работами, в том числе запрещается выполнять непосильные упражнения.
  • Важно следить за тем, чтобы больной не пытался заглушить свои беды вредными привычками. По возможности необходимо чтобы он начал постепенно уменьшать дозу приема алкоголя и табачных изделий.
  • Особенно женщинам, заболевших инсультом на первых порах не всегда бывает легко отказаться от сладких кондитерских изделий. На случай вместо этого, можно предложить больным людям включить в меню сушеные ягоды, фрукты, а вместо сахара использовать фруктозу или натуральный мед.
  • Как часто именно жаркая погода может повлиять на самочувствие людей страдающих сердечной недостаточностью. Поэтому по возможности ограничьте пребывание больного на улице в знойную погоду.
  • Совместно с применением антидепрессантов и успокоительных средств на пользу в процессе реабилитации подойдут различные терапевтические мероприятия, в том числе и в домашних условиях. К этой категории можно отнести выполнение физических упражнений, общение с близкими людьми, а также любые увлечения для больного человека.

Но даже несмотря на правильность подхода во время ухода за больным в домашних условиях, если у него психические изменения начали приносить действительно очень большие сложности при общении-то важно не оставлять его без необходимой помощи. А сразу же при любых проявлениях депрессии, стресса или агрессии обращаться за помощью к медицинским работникам. А вот самовольно принимать любые меры для применения седативных и успокоительных препаратов врачи не советуют.

Народные препараты для улучшения мозговой деятельности

Помимо применения лекарственных препаратов для лечения неврозов проблем, связанных с нервными перенапряжениями можно начать с применения успокоительного средства природного происхождения:

  • Для этого необходимо взять 40 грамм сухой травы пустырника пятилопастного, одну вторую часть цветков боярышника и аптечной ромашки, добавив к ним 2-3 щепотки зверобоя лекарственного и два стакана крутого кипятка, настоять не более 5 часов. Затем процедить смесь через сито.

Готовое лекарство необходимо пить в течение 24 часов каждый раз после приема пищи. Сеанс лечения не должен превышать более одного месяца.

  • Успокоительным эффектом обладает теплое молоко вместе с медом, особенно если употреблять такую смесь непосредственно перед подготовкой ко сну.
  • Мята также обладает седативными свойствами, в связи, с чем настой из этой травы можно пить не только как основное лекарства для снятия нервного напряжения, но и в качестве смеси из 1 ч. л мятного отвара и 4 ст. л готового напитка из чайного гриба перемешать и смешать все это вместе со 360 граммами липового меда. Такой препарат можно принимать небольшими порциями в течение суток.

  • Самая известная трава для быстрого восстановления после пережитого стресса считается валериана, что особенно часто можно наблюдать как среди молодых женщин, так и среди людей старше 60 лет. Именно эти факторы порой и становятся причиной частых расстройств и переживаний, что в итоге и приводит к возникновению нарушений в питании мозга.

Необходимо смешать травы сухой валерианы в количестве около 50 грамм с ¼ долей мелиссы, залить одним стаканом горячей воды. Настаивать в течение полудня, затем пить по 3-4 с. л каждый раз за 2 часа до приема пищи.

  • Для борьбы с бессонницей можно начать применять такой отвар. Измельченные шишки хмеля залить водой и прокипятить. Поставить смесь на остывание в течение 30 минут, пропустить через сито и принимать каждый раз по истечении часа после еды. Также такой отвар помогает справиться с частыми головными болями.

Перечисленные выше средства практически не дают никаких побочных эффектов, поэтому отлично могут быть использованы как в качестве восстановительного средства от инсульта, так и для укрепления собственного здоровья. Но, несмотря на это начинать их применение нужно только после того, как врач даст на это свое согласие. Так как непреднамеренное применение препаратов, может, негативно отразиться на состоянии пострадавшего человека.

Лекарственная терапия с применением успокоительных средств

Если в стационаре пациент все свое основное время находится под наблюдением врачей различной профильной направленности. То после того как больного выписывают он, оказывается, дома под присмотром родных. Это как раз тот момент, когда близкие люди могут заметить явно изменившееся поведение больного.

Поэтому обратив внимание на то, что больной чаще всего находится в угрюмом и подавленном настроении, а еще хуже начинает скандалить и находит тому разнообразные причины, то для того чтобы предотвратить такие явления начинать следует с курса приема успокоительных препаратов.

Но перед этим важно соблюдать советы опытного врача, и следовать его рекомендациям, где, возможно, будут присутствовать следующие медикаменты:

  • Глицин не имеет противопоказаний, поэтому может применяться с целью стабилизации умственных способностей среди детей школьного возраста. Так, и в качестве оказания первой помощи сразу после удара. Глицин очень полезен для поддержания психического здоровья пожилых людей, в том числе он применяется с целью стабилизации высокого давления. В этом случае также для профилактики инсульта глицин необходимо класть по одной таблетке под язык три раза на протяжении 30 суток. Помимо этого, глицин оказывает не менее полезный эффект при гипертонии и атеросклерозе сосудов головного мозга.

  • Актовегин после инсульта может применяться на любом реабилитационном этапе. Препарат обладает хорошим влиянием на повышение стойкости сосудов к разрушению. Может быть, прописанным при повышенном сахаре и высоком холестерине в крови человека.

Не вызывает побочных эффектов даже при совместном приеме Актовегина с иными успокоительными препаратами. Например, Актовегин вместе с Кортексином, наоборот, будет способствовать увеличению восстановления нервных клеток после перенесенного инсульта и других недомоганий, связанных с нарушениями мозговой деятельности.

  • Мексидол в основном именно это лекарство врач выписывает больным в первое время восстановительного этапа. Используется в качестве антиоксиданта, способствующего регенерации тканей в организме человека. Проникая в кровь, способствует увеличению защитных функций иммунной системы.

Помогает снизить действие алкоголя на кровеносные сосуды головного мозга. Разрушает токсины, выводит их из организма. Восстанавливает работу мозга.

  • Цираксон имеет в своем составе активное вещество цитиколин. Восстанавливает питание в нервных клетках. Улучшает когнитивные способности больного. Снижает давление в кровеносной системе. Способствует увеличению концентрации и способности удерживать внимание пострадавших. Чаще всего назначается при особо тяжких течениях заболевания инсультом.
  • Цинаризин обладает повышенной эффективностью на улучшения кровообращения всего организма. Восстанавливает внутренний состав крови, уменьшает количество тромбоцитов.

Может выписываться при первичных симптомах ТИА. Не оказывает влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Помимо, перечисленных выше препаратов, способствующих улучшению психического состояния больных людей, нелишним будет воспользоваться услугами специализированных лечебных учреждений санаторного типа. Где больные не только будут находиться среди таких же пострадавших, как и они от инсульта, но и своевременно получат необходимую помощь со стороны медицинского персонала и своих близких людей.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Проблемы со сном после инсульта: как вылечить бессонницу?

Бессонница является неприятным последствием инсульта, сопровождающим больше половины пациентов. В этой статье мы расскажем о причинах развития бессонницы, методах диагностики, медикаментозных и немедикаментозных способах избавления от этого состояния.

Влияние бессонницы на организм после инсульта

Для восстановления больному, перенесшему инсульт, необходим полноценный сон. Однако в 90% случаев эти люди страдают бессонницей. Такие перебои оказывают негативное влияние на дальнейшее лечение, потому что приходится дополнительно принимать препараты против инсомнии (медицинское название бессонницы).

Бессонница оказывает негативное влияние на организм после инсульта: замедляются и расстраиваются процессы восстановления, развивается депрессия, снижается работоспособность и умственная активность.

Причины

На причины возникновения бессонницы влияют различные факторы:

  1. После инсульта у человека происходит сбой в головном мозге, нарушается кровообращение. Такие изменения приводят к повышению артериального давления. В основном давление повышается в вечернее время, а это влечет за собой отсутствие сна.
  2. Психические расстройства. После инсульта у больного меняется восприятие окружающего мира, появляется тревога, мнительность, апатия, раздражительность. За сутки настроение у человека может поменяться несколько раз. Его постоянно преследует чувство страха, потеря веры в дальнейшее выздоровление, и это все перерастает в депрессию. Вследствие этого возникает бессонница.
  3. Одним из факторов потери сна является возрастная категория человека. После инсульта организм еще больше изнашивается. Полноценно человек высыпается днем, а неспокойный и кратковременный сон приходит ночью. Это тоже является частью психического расстройства или страха быть никому не нужным.
  4. После инсульта чаще всего нарушается дыхание, поэтому возникает апноэ центрального или обструктивного характера. Именно храп может мешать больному спать, особенно если раньше апноэ не было (в этом случае больной слышит собственные звуки).
  5. Расстройство сна может возникнуть на фоне двигательных расстройств, которые характеризуются симпатической гиперактивностью, то есть после инсульта у больного возникает синдром беспокойных ног, что и мешает полноценно спать.
  6. Внешние раздражители. На продолжительность сна и его полноценность влияют раздражители извне:
  • окружающий шум;
  • повышенная влажность помещения;
  • температура воздуха;
  • яркое освещение.

Диагностика

Чтобы выявить причину бессонницы после инсульта, пациенту назначают комплексную инструментальную диагностику, благодаря которой оценивается носовой поток воздуха, регистрируются дыхательные движения и определяется сатурация кислорода. Для более глубокого обследования используется полисомнографический метод исследования. Он позволяет сделать ЭЭГ, электроокулограмму и определить параметры дыхания. Эти показания выявляются в лежачем положении и при активности мышечной системы.

Лечение бессонницы после инсульта

Медикаментозное лечение

Для лечения бессонницы врачи прописывают:

  • снотворные препараты: «Золпидем», «Зопиклон», «Залеплон», «Феназепам»;
  • антидепрессанты: «Доксепин», «Миртазапин», «Амитриптилин», «Тразодон».

Народные средства

В комплексе с медикаментами используются такие рецепты народной медицины

  • Приготовить чайный гриб и отдельно заварить листья мяты. После нескольких часов настаивания добавить в стакан по 4 столовые ложки каждого настоя. В него добавить 200 грамм мёда и перемешать. Принимать по 1 столовой ложке полученного напитка перед сном.
  • Лекарственный сбор. Понадобится 50 г корня валерианы, 25 г мелиссы. Залить горячей водой и настаивать в темном месте не менее 6 часов. Принимать настой за час до еды по 4-5 столовых ложек.
  • Для снятия нервного возбуждения и перебойного сна подойдет отдельно корень валерианы. 2 ч. л. корневища измельчить и разбавить кипятком. Настоять полтора часа. Принимать 3 раза в сутки по четверти стакана. Дозу можно увеличить до половины стакана.
  • Редко кто задумывается, что овсянка способствует здоровому сну. Овсяные хлопья залить кипятком и варить на медленном огне не более 10 минут. Добавить в кашу разогретое молоко (1,5 стакана), довести до кипения. В массу положить 3 столовые ложки мёда и перемешать. Через мелкое сито или марлю процедить полученную массу. При желании можно добавить еще немного мёда. Принимать сразу после еды. Напиток перед каждым употреблением разогревать до теплого состояния.
  • Сухой пустырник (3 ст. л.) залить кипятком (600 мл). Настаивать не менее часа. Процедить и принимать по 3 столовые ложки 5 раз в день. Курс приема составляет 1 месяц.
  • Травяной отвар. Состав: 50 г сухой травы пустырника, 25 г цветения боярышника, 1 ст. л. лекарственной ромашки, столько же зверобоя. В эмалированную ёмкость засыпать сухие травы и залить 500 мл кипятка. Поставить на огонь и проварить 5-10 минут. Накрыть крышкой и отставить на 5 часов. Далее отвар следует процедить в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Принимать по 100 мл после еды. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Образ жизни

Ряд коррективов следует внести и в образ жизни страдающего бессонницей после инсульта человека:

  • Чтобы нормализовать больному сон, в первую очередь необходимо вернуть его к нормальному образу жизни и не подвергать нервным расстройствам: уводить его от негативных мыслей, чаще разговаривать на приятные темы, спрашивать совета, чтобы человек чувствовал себя нужным.
  • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе, подбирая спокойные нелюдные места. Если человек прикован к постели, обеспечить поток свежего воздуха.
  • После перенесенного инсульта у пациентов наблюдается парализованность некоторых конечностей. Длительное пребывание в лежачем положении может образовать пролежни. Они провоцируют болевые ощущения, что приводит к нарушению режима сна. Поэтому пациенту необходимы физические упражнения. Все упражнения для больного могут быть пассивными.
  • Врачи советуют заинтересовать больного каким-нибудь новым делом или хобби.
  • Специалисты также рекомендуют проводить с пациентом нефармакологическую терапию. Она заключается в том, что человек с утра до вечера должен находиться в хорошо освещаемом помещении. Свет препятствует выработке мелатонина. Результатом является дневное бодрствование, а в ночное время необходимо обеспечить полную темноту.
  • Соблюдайте правильное питание. Потреблять пищу в небольших количествах, но не реже 5 раз в день. Крайний прием пищи перед сном не должен быть позже 6 вечера. Перекусить можно легким ужином (галетное печенье, кефир, стакан молока и пр.). Принимайте лекарственные отвары и успокоительные чаи. Исключить переедание.
  • Категорически запрещено курить, употреблять напитки, содержащие кофеин и алкоголь, т.к. сон после принятия спиртного будет кратковременный.

Терапия бессонницы после инсульта достаточно проста и доступна каждому. Но результат во многом зависит от самого больного и его близких людей. Перенесший инсульт человек должен стремиться к выздоровлению, а родственники обязаны поддерживать и направлять его в этом.

Использованные источники: serdce.biz

Похожие статьи