Причина смерти после инсульта

Когда возможна смерть в результате тяжелого инсульта

Согласно статистическим данным смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает одно из ведущих мест в мире. Инсульт – это сосудистая патология, вызванная нарушением кровообращения по артериям головного мозга, и приводящая к гибели участка мозговой ткани в результате кислородного голодания.

Летальный исход в результате инсульта может наступить как из-за самой сосудистой катастрофы, так и из-за осложнений, возникших в раннем восстановительном периоде. Достоверно спрогнозировать исход любого заболевания не под силу никому. Однако опираясь на наиболее частые причины, врачи могут предположить вероятное развитие событий.

Патофизиологические механизмы

Инсульт – это гибель участка мозговой ткани, то есть нервных клеток (нейронов), каждый из которых отвечает за ту или иную часть организма. Омертвение возникает из-за прекращения кровоснабжения, то есть без кислорода и питательных веществ.

По механизмам блокады кровообращения выделяют:

  • Ишемические инсульты – кровоток по артериям прекращается из-за их тромбоза. Сгустки крови образуются на месте атеросклеротических бляшек – скоплений холестерина на внутренней стенке артерий. Другой вариант – тромбы приносятся с током крови из других частей организма. Например, из полости сердца, где они образуются из-за мерцательной аритмии.
  • Геморрагические инсульты – имеет место разрыв сосуда, пропитывание кровью головного мозга либо образование гематомы (полости, заполненной кровью), которая сдавливает мозговые структуры.

И тот и другой вид инсульта в результате имеет признаки неврологического дефицита, то есть как отражается гибель нейронов на функционировании организма. Точно так же оба вида инсульта могут потенциально вызвать летальный исход.

Предрасполагающие факторы

Все инсульты различаются по локализации, объему и характеру поражения мозговой ткани. Факторы, которые повышают вероятность того, что исход инсульта будет негативным:

  1. Возраст пациента. Чем старше жертва мозговой катастрофы, тем тяжелее переносится заболевание. Большая вероятность возникновения постинсультных осложнений. Имеет место значительное количество сопутствующих заболеваний других органов и систем, которые обостряются и сложно поддаются терапии в раннем и позднем реабилитационном периоде.
  2. Калибр пораженного сосуда или обширность мозговой катастрофы. Известно, что чем больше объем поражения, тем сложнее человеку отстроиться. Если тромбоз или разрыв происходит на уровне крупной артерии, значительно увеличивается процент поврежденной мозговой ткани. Все эти причины делают гибель пациента вероятным исходом болезни.
  3. Сроки оказания помощи и начала лечения. Оптимальное время начала терапии – первые 3-6 часов после тромбоза. Именно в течение этого времени признаки болезни в клетках головного мозга все еще устранимы при условии хотя бы частичного восстановления кровотока по сосудам. Длительное неоказание помощи приводит к безвозвратной гибели части головного мозга, что увеличивает вероятность возникновения различных осложнений и гибели пациента.
  4. Локализация повреждения. Каждая структура, каждый сантиметр головного мозга имеет свои функции и задачи в организме. Есть центры, отвечающие за речь, слух движение – отсюда различные последствия мозговых катастроф в зависимости от локализации тромбированного сосуда. Существуют так называемые жизненно важные центры. Например, зоны мозга, отвечающие за дыхание и кровообращение. При вовлечении таких участков в инсультный процесс гибель пациента также возможна.
  5. Повторный инсульт. Сам по себе эпизод мозговой катастрофы говорит о наличии у пациента системного атеросклероза, или, например, повышенного давления. Все эти причины при отсутствии должных профилактических мероприятий во время восстановительного периода могут вызвать повторное нарушение мозгового кровообращения. Естественно, каждый последующий эпизод переносится тяжелее предыдущего и может повлечь за собой негативный исход для пациента.

Осложнения как причина гибели

Признаки жизнеугрожающих осложнений при нарушениях мозгового кровообращения могут появиться как сразу после катастрофы, так и в позднем восстановительном периоде. Все зависит от объема инсульта и его последствий. Поэтому лечение в остром постинсультном периоде направлено в том числе на предупреждение и устранение осложнений.

Вот некоторые из них:

  • Признаки роста внутричерепного давления регистрируются на 3-5 сутки после инсульта и связаны со значительным отеком головного мозга после его ишемического или геморрагического повреждения. Высокое внутричерепное давление может вызывать сильные повреждения, гибель большого количества нейронов, смещение мозговых структур. Все эти эффекты могут спровоцировать летальный исход.
  • Изменения артериального давления, преимущественно его неконтролируемый рост. Происходи чаще всего на 1-3 сутки после мозговой катастрофы. Организм посредством повышения давления пытается увеличить объем мозгового кровотока и компенсировать возникшую ишемию. Высокие цифры артериального давления способны спровоцировать спонтанные разрывы сосудов и кровоизлияния во внутренние органы. Снижение давления должно происходить постепенно, резкие скачки могут еще больше повредить мозг, что негативно влияет на исход.
  • Блокада циркуляции спинномозговой жидкости. Чаще происходит при геморрагическом инсульте, вызывает гидроцефалию – накопление жидкости в полостях и желудочках мозга. Это осложнение может вызвать признаки сердечно-легочной недостаточности, дислокацию головного мозга и гибель пациента как исход.
  • Спазм мозговых сосудов и усугубление кислородного голодания нейронов. Чаще имеет место при такой разновидности геморрагического инсульта, как субарахноидальное кровоизлияние. При отсутствии адекватной терапии может привести к смерти мозга и вегетативному состоянию.
  • Признаки присоединения вторичной инфекции. Чаще всего это пневмонии, спровоцированные гиподинамией при полных параличах и длительном нахождении в постели. Попадание инфекции в легкие также возможно при долговременном нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких. Терапия бактериальных процессов сильно осложняется отсутствием адекватного сознания и кашлевых рефлексов, может вызывать смерть от инсульта.
  • Образование пролежней в местах на теле, подвергающихся длительному постоянному давлению, например, крестец при постоянном горизонтальном положении. Множественные пролежни демонстрируют признаки инфицирования, нагнаиваются. Все это вносит свой вклад в вероятность завершения заболевания летальным исходом.
  • Еще одна частая причина гибели пациентов – образование тромбов в глубоких венах нижних конечностей из-за длительной обездвиженности. Эти тромбы с током крови могут попадать в легкие, вызывая признаки тромбоэмболии легочной артерии. Это грозное осложнение весьма негативно влияет на исход.

Что в наших силах

Зачастую повлиять на течение заболевания и его исходы не может никто. Ни врачи, отдающие все силы на лечение пациента, ни родственники, готовые оказать любую посильную помощь. Возникновение некоторых осложнений можно попытаться предотвратить.

Вот каким образом это можно сделать:

  • Применение противопролежневого матраца, повороты в пределах кровати, легкий массаж для улучшения кровообращения. Все это может предотвратить образование пролежней.
  • При наличии нарушений глотания помощь в приеме пищи, приготовление полужидких, протертых блюд. Дело в том, что жертвы инсульта с нарушениями глотания могут аспирировать частички пищи в дыхательные пути. В таких ситуациях признаки пневмонии не заставят себя ждать.
  • Для профилактики тромбозов глубоких вен нижних конечностей помимо тромбопрофилактики, назначенной лечащим врачом, рекомендовано использование эластического бинтования нижних конечностей. Современная альтернатива – компрессионное медицинское белье – гольфы, колготы или чулки. Будет хорошо, если родственники помогут в одевании этого компрессионного трикотажа жертвам инсульта, имеющим признаки парезов или параличей.

В остальном ситуация зависит только от врачей и сил самого пациента. Задача родственников – не терять самообладание и оказывать посильную помощь в тех случаях, когда это необходимо.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

Может ли случиться смерть от инсульта?

Инсульт может ударить внезапно. Смерть от инсульта — это нередкое явление, особенно если игнорировать признаки его приближения. Инсульт — это заболевание головного мозга, которое возникает из-за закупорки или разрыва сосудов, питающих головной мозг. Вследствие этого происходит кровоизлияние в мозг. Развивается данное заболевание на фоне гипертонической болезни, то есть постоянно повышенного давления. Среди других причин — различные болезни сердца: тахикардия, сердечная недостаточность, атеросклероз.

Различают два типа инсультов: геморрагический и ишемический. Первый характеризуется повреждением сосуда и кровоизлиянием и встречается нечасто. Возникает такой инсульт при высоком артериальном давлении. При атеросклерозе стенки сосудов становятся очень тонкими и при повышении давления не выдерживают нагрузки и рвутся. В результате кровь попадает в полости мозга и образует опухоль. Ишемический тип наиболее распространенный. Из 10 случаев 9 — ишемические. Причиной закупорки сосудов становятся тромбы. Они могут образовываться как в самом мозге, так и попадать туда по сосудам вместе с кровью. Атеросклеротические бляшки, от которых отрываются небольшие фрагменты, чаще всего становятся причиной этого вида инсульта. Находясь в крупных сосудах, при отрыве они устремляются в более мелкие и закупоривают их.

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта делятся на общемозговые и очаговые. Первые выражаются следующими состояниями:

  • нарушение сознания;
  • состояние оглушенности;
  • сонливость или возбудимость;
  • нестерпимая головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

При этом учащается сердцебиение, человек сильно потеет, сознание у него затуманено, он не ориентируется в пространстве, ощущает жар, сухость во рту.

Очаговые симптомы свидетельствуют о поражении мозга и зависят от того, какой его участок пострадал: при поражении участка, отвечающего за движения, человек может ощущать слабость в конечностях, потерю чувствительности, а при сильном поражении может возникнуть паралич.

При появлении любого из данных симптомов необходимо сразу принимать меры:

  • снижение зрения в одном глазу;
  • потеря равновесия;
  • головокружение;
  • двоение в глазах, косоглазие;
  • изменение артикуляции, перекос лица.

Первая помощь при инсульте

Чтобы предотвратить смерть от инсульта, необходимо доставить человека в больницу самому или вызвать скорую помощь в течение часа после появления симптомов. До приезда медиков стоит принять следующие меры:

  1. При начавшейся рвоте повернуть голову больного набок, для того чтобы он не захлебнулся и не задохнулся рвотными массами. Для этого его нужно удобно положить, подоткнув под плечи и голову подушки. При этом шея с головой должны находиться на одной прямой линии.
  2. Расстегнуть тесную одежду.
  3. Если больной потерял сознание и не дышит, то необходимо сделать искусственное дыхание. Проводить процедуру нужно несколько раз, так как это увеличит шансы выжить.
  4. Ни в коем случае не давать еду и воду.
  5. Не давать никакие лекарства.
  6. Измерить давление. Очень высокое давление можно снизить при помощи компрессов со льдом или грелок с ледяной водой. Их нужно прикладывать к трахее сбоку от нее.

Смертность от инсульта

Смертность от этого заболевания по статистике разная. Ее уровень зависит от многих факторов. В первую очередь от типа инсульта. При ишемическом типе она составляет до 37%, а при кровоизлиянии в мозг — уже 52- 82%. Главные причины, влияющие на смертность, это несвоевременное и неквалифицированное оказание помощи человеку. Во-первых, это состояние возникает внезапно и застает человека где угодно. Хотя есть признаки, на которые нужно обращать внимание и которые предупреждают о возможном возникновении инсульта, но многие их игнорируют. Во-вторых, большинство людей попросту не имеют представления о том, как проявляются симптомы инсульта, и поэтому не могут оценить серьезность ситуации и оказать необходимую помощь. В итоге, если такой приступ застал человека врасплох, да еще и в незнакомом месте, то своевременно помочь ему вряд ли смогут. Существует несколько факторов, влияющих на смертность от инсульта:

  1. Даже при своевременном обращении в больницу вероятность летального исхода остается. Только в 60% случаев обращения в больницу с инсультом человек получает всю необходимую помощь. Кто-то проходит лечение дома, а кто-то помощи не получает совсем.
  2. На смертность влияет и недостаточный контроль самого больного за своим здоровьем. Нарушение рекомендаций врачей, несоблюдение гигиены, схемы лечения препаратами — все это способно не просто ухудшить состояние человека, но и привести к смерти.
  3. Слабые профилактические мероприятия по снижению рисков возникновения инсульта.

Чтобы своевременно начать профилактику и не допустить появления данного заболевания, необходимо знать факторы, способствующие развитию инсульта:

  1. Кровное родство с людьми, перенесшими инсульт или инфаркт.
  2. Склонность к возникновению тромбов.
  3. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как гипертония, атеросклероз, а также сахарный диабет, энцефалопатия.
  4. Злоупотребление алкоголем, курение и ожирение. У курящих людей вероятность заболевания в 3 раза выше, но если отказаться от сигарет, то через 2 года риск снижается на 50%.
  5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
  6. Малоподвижный и пассивный образ жизни, особенно у людей старшего возраста. Таким людям необходимо заниматься физкультурой, для того чтобы поддерживать работу сердца.
  7. Психические расстройства, стресс и депрессии. Они не только истощают нервную систему, но и влияют на работу сердца и сосудов, тем самым повышая риск развития инсульта.

Если хотя бы один из этих факторов присутствует, то человек уже в группе риска. Чем больше таких пунктов, тем выше риск. Но если на эти факторы можно повлиять и попытаться снизить их количество, то существуют такие факторы, с которыми бороться нельзя:

  1. Возрастной. После 65 лет многие подвержены возникновению инсульта, по статистике это 70 — 80%.
  2. Гендерный. Мужчины после 40 лет более подвержены заболеванию, а у женщин эта вероятность выше в молодом возрасте и после 80 лет.
  3. Генетический. При появлении инсульта у кого-то из близких риск повышается на 30%.

Лечение инсульта

Во время лечения инсульта за больным нужен постоянный уход. Так как инсульт часто сопровождается нарушением двигательных функций, то пациент не в состоянии ходить, сидеть и выполнять какие-либо действия. Для того чтобы от постоянного нахождения в одном положении не было пролежней, больного необходимо время от времени переворачивать. Периодически нужно делать массаж, менять белье, проводить гигиенические процедуры. Лечение состоит из курса сосудистой терапии, использования лекарственных препаратов, которые улучшают обменные процессы в мозге, восстановительных мероприятий и реабилитации. В реабилитационные мероприятия входят физиолечение, лечебная физкультура и массаж. В течение первых 6 месяцев лечения необходимо приложить максимальные усилия для восстановления больного, потому что основные функции организма: моторика, речь, координация — восстанавливаются именно в этот период. После выписки пациентам выдают реабилитационную программу восстановительных процедур.

Профилактика развития инсульта

Профилактикой необходимо заниматься в любом возрасте.

Но особое внимание ей следует уделить людям старше 55 лет.

Профилактика должна заключаться в следующем:

  • сдавать кардиограмму 1 раз в год;
  • регулярно измерять артериальное давление и пульс;
  • сдавать кровь на сахар и холестерин минимум 1 раз в год;
  • избавиться от вредных привычек;
  • включить в рацион больше фруктов и овощей;
  • снизить употребление жирной пищи и соли;
  • дробно питаться 5-6 раз в день и не переедать;
  • заняться физкультурой.

Для того чтобы не пропустить признаки начавшегося заболевания, необходимо следить за своим состоянием и здоровьем. Нельзя игнорировать предпосылки возникновения заболевания, а это, прежде всего, высокое давление и лишний вес. При соблюдении всех профилактических мер можно исключить появление заболевания и тем самым снизить смертность от инсульта в масштабах человечества.

Использованные источники: vesinsult.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

Причины и признаки смерти от инсульта

Самой страшной вестью для родственников человека, пережившего апоплексический удар, является весть о том, что у пациента наступила смерть от инсульта. К сожалению, такие случаи довольно часты. По статистике, около 10—15 % больных умирают еще в острый период приступа. В этом случае речь идет о внезапной смерти. Остальные пациенты выживают, но имеют сопутствующие нарушения кровообращения и нарушения работы сердца, что также провоцирует летальный исход в первый год жизни после удара.

Почему вообще наступает смерть в результате инсульта?

В основном пациенты, умирающие после апоплексического удара еще в больнице, погибают по причине внезапной гибели клеток мозжечка или ствола мозга. В свою очередь, клетки этих отделов умирают по таким причинам:

  1. Резкая нехватка кислорода в стволе мозга или мозжечке.
  2. Геморрагический или ишемический инсульт в этих отделах.
  3. Геморрагия в области желудочков мозга. В этом случае образовавшаяся гематома перекрывает отток ликвора. Как следствие, нарушается свободная циркуляция спинномозговой жидкости. На этом фоне происходит сначала отек, а затем смещение ствола мозга.

Помимо этих причин во внимание нужно брать и все патологические состояния и заболевания, которые формируются на фоне инсульта. Чаще это сердечные или другие патологии. Возникают они в основном у пожилых людей. Это инфаркт миокарда, почечная, сердечная или печеночная недостаточность. Пациент, имеющий такие последствия инсульта, умирает в течение 1–2-го года жизни от начала апоплексии.

Почему наступает мгновенная смерть в результате инсульта?

Синдром внезапной смерти (СВС) наступает в острейший период апоплексии. Чаще всего скорая помощь даже не успевает доехать до больного. В основном пациенты умирают при тяжелой степени инсульта. При такой степени состояния усиленно прогрессируют неврологические расстройства и отек мозга. Пациент сначала впадает в кому. Но сами медики называют ее летальной. То есть больной не возвращается в сознание. Мгновенная смерть от инсульта наступает из-за следующих изменений в головном мозгу:

  • обширная зона поражения мозга (ишемия или кровоизлияние);
  • повторный приступ апоплексии за год;
  • сильный отек головного мозга;
  • нарушение оттока ликвора (спинномозговой жидкости).

На фоне всех этих изменений у пациента происходит компрессия (сдавливание) важных центров мозга. Как результат наступает внезапная смерть.

Также СВС может наступать и при стремительно развивающихся на фоне инсульта кардиальных нарушениях. Чаще всего это:

  • резкая фибрилляция желудочков сердца;
  • фатальная аритмия или тахикардия;
  • острейший инфаркт миокарда.

Смерть больного констатируют приехавшие на вызов сотрудники скорой помощи по таким признакам и состояниям:

  1. Кома у больного. У пациента отсутствуют рефлексы на внешние раздражители — свет, звук. Наблюдается синдром кошачьего глаза (если надавить на глазное яблоко с обоих боков, то зрачок превратится в кошачий, в виде щели). При этом роговица глаза начинает сохнуть и мутнеть.
  2. Асистолия. То есть на всех крупных артериях больного не прощупывается пульс. Медики не могут прослушать тоны сердечного ритма. На ЭКГ полное отсутствие сокращений сердечной мышцы.
  3. Апноэ. Отсутствие дыхания у пациента.

Важно: вероятность возвращения такого пациента к жизни ничтожно мала. Тело пациента в любом случае забирают на патологоанатомическое вскрытие для установки причины смерти.

Симптомы наступающей смерти у лежачего больного после инсульта

Пациент, которого разбил паралич на фоне инсульта, подвергается большей опасности в плане летальности. Поскольку такое его состояние свидетельствует о большем очаге поражения мозга. При прогрессировании отека у больного могут нарастать признаки и симптомы приближающейся смерти. Обращать внимание нужно на следующее:

  • сухость кожи и слизистых;
  • снижение температуры тела до отметки 25 градусов (даже ректальной);
  • наличие бледных трупных пятен по телу, первично на ногах;
  • видимое окоченение тела на фоне имеющихся цереброваскулярных расстройств.

Кроме того признаки перед смертью у лежачего больного после инсульта бывают и такими:

  1. Галлюцинации.
  2. Полная апатия и замкнутость. Инсультный больной перед смертью не реагирует на привычные для него вещи.
  3. Снижение работы почек и как следствие малое количество мочи и высокая ее концентрация.
  4. Частое прерывистое дыхание.
  5. Холодные конечности.

Через 15 минут после наступления смерти у умершего проявляются признаки летального исхода. То есть человек не реагирует на внешнее воздействие, отсутствуют дыхание и пульс.

Чтобы избежать столь печальной участи, желательно следить за состоянием своего здоровья. Вовремя обращать внимание на предвестники инсульта — варикоз, тромбофлебит, сердечные патологии. Желательно отказаться от алкоголя и курения. Но если все же инсульт наступил, важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Своевременность часто является основной возможностью спасти жизнь пациента.

Использованные источники: ritmserdca.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причина отека ног при инсульте

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Восстановление речи после инсульта методы и упражнения

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Использованные источники: golovalab.ru