Положительные симптомы при инсульте

Все симптомы и первые признаки инсульта, тесты

Из этой статьи вы узнаете: все про первые признаки инсульта и более «поздние» симптомы, отличия проявления разных видов инсульта, тест на инсульт.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в участке головного мозга. Вне зависимости от объема и вида поражения, инсульт всегда представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента – это вторая по частоте причина смертности (от заболеваний) среди населения земного шара.

Течение и прогноз во многом определяются своевременностью и качеством оказанной помощи: если первые признаки патологии инсульт были сразу же распознаны, и больной получил необходимое лечение – вероятность неблагоприятного исхода (инвалидности и смерти) снижается в 2 и более раз.

Клиническая картина инсульта складывается из общемозговой, вегетативной и очаговой симптоматики.

Сначала мы рассмотрим общие симптомы для любого вида инсульта.

Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомы при развитии инсульта возникают вследствие повышения внутричерепного давления, изменения кровообращения в головном мозге и раздражения мозговых оболочек. Они включают:

  1. Головную боль различной выраженности – от постоянной ноющей до внезапной, острой и мучительной.
  2. Тошноту и рвоту на фоне головной боли.
  3. Головокружение, ощущение заложенности и шума в ушах.
  4. Нарушения сознания – от легкой дезориентации в пространстве и времени до полной утраты сознания и перехода в кому. При дезориентации человек не может вспомнить (или с трудом, после длительных раздумий) вспоминает число, день недели и место, в котором он находится, не может найти дорогу домой, забывает свое имя и т. д. Возможно состояние стопора, характеризующееся оглушенностью, заторможенностью, слабой и замедленной реакцией на происходящее вокруг. При коме сознание отсутствует, нет реакции на тактильные и болевые раздражители.
  5. Приступы судорог.

Очаговые симптомы

Поскольку каждый участок головного мозга отвечает за конкретные процессы в организме (контролирует память, внимание, речь, движения в той или иной группе мышц и т. д.), то при нарушении кровообращения в конкретном участке возникают специфические симптомы – так называемая очаговая неврологическая симптоматика.

Симптомы инсульта зависят от того, какой участок мозга был поражен

Именно очаговые симптомы чрезвычайно важны при диагностике инсульта. По характеру очаговых симптомов можно не просто судить о том, произошел или инсульт: невролог или опытный терапевт по характерным признакам смогут определить, в какой именно зоне нарушено кровообращение – еще до проведения специального обследования.

Особенностью очаговых симптомов является их появление на стороне, противоположной месту локализации инсульта. Так, если кровообращение нарушено в правом полушарии, то очаговые симптомы будут выражены слева, и наоборот.

Для определенных участков коры головного мозга характерны «свои» очаговые симптомы.

Кора лобной доли

  1. Парезы – отсутствие произвольных движений. Они возникают в одной конечности (монопарез) или одновременно в руке и ноге с одной стороны (гемипарез). При этом гемипарез будет правосторонним, если кровообращение нарушено в коре лобной доли левого полушария, и левосторонним – если инсульт затронул правое полушарие.
  2. Нарушения речи – сложности при построении предложений.
  3. Покачивание и неустойчивость при ходьбе.
  4. Изменения личности и поведения – беспричинная ярость или, напротив, веселость; глубокая апатия с отсутствием реакции на происходящее вокруг при сохраненном сознании; нетипичное поведение (агрессивность или неоправданная веселость).
  5. Судороги.
  6. Потеря обоняния со стороны, противоположной поражению.

Кора теменной доли

  1. Потеря тактильной чувствительности (отсутствие ощущений от прикосновений к коже).
  2. Утеря способностей к счету, письму и чтению.

Кора височной доли

  • Изменения слуха – глухота, снижение остроты слуха, шум в ушах и слуховые галлюцинации, различные дефекты слухового восприятия (вплоть до потери способности понимать произносимую речь).
  • Нарушения памяти – амнезии (провалы в памяти), дежавю (ложные воспоминания о происходящем, ощущение, что это уже было раньше).

Кора затылочной доли

Патология зрения – возможна полная потеря и различные нарушения зрения:

  • зрительные галлюцинации (человек видит то, чего на самом деле нет);
  • зрительные иллюзии (неправильное визуальное восприятие существующих объектов);
  • неспособность узнавать по внешнему виду знакомы предметы и людей.

Вегетативные симптомы

Вегетативные симптомы обусловлены изменениями в работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Наиболее часто при инсульте возникают:

  • сердцебиение,
  • потливость,
  • чувство сухости во рту,
  • ощущение жара.

Эти симптомы неспецифичны и служат скорее дополнительными признаками, по их наличию судить том, произошел ли инсульта, а также о его виде и тяжести состояния нельзя.

Отличия между ишемическим и геморрагическим инсультом

Нарушение кровообращения в участке головного мозга может возникать по двум основным причинам – из-за недостаточности кровотока (ишемический инсульт) или из-за кровоизлияния (геморрагический инсульт). Поскольку причины и механизмы развития патологии в этих двух ситуациях существенно различаются, то разными будут и подходы к лечению. Поэтому важно знать основные отличия между ишемическим и геморрагическим инсультом.

Тесты на инсульт

Течение и тяжесть инсульта определяются многими факторами. Если кровообращение нарушено в небольшом участке головного мозга (так называемый микроинсульт), специфические очаговые симптомы могут отсутствовать, а клиническая картина часто бывает смазана. Для диагностики инсульта в неясных и подозрительных случаях существуют специальные тесты, которые легко провести самостоятельно перед зеркалом, или выполнить под контролем родственников или медицинских работников.

К таким тестам относят выполнение улыбки (оскаливания зубов), зажмуривания, высовывания языка. Из-за пареза мимической мускулатуры при инсульте отмечают кривую улыбку (кривой оскал), асимметрию мимики, неравномерное зажмуривание и отклонение языка в сторону, противоположную стороне поражения.

Помимо мимических тестов, применяют тесты на координацию и четкость речи. Результатом координационных проб при инсульте является неустойчивость больного в положении стоя с закрытыми глазами, промахивание при пальце-носовой пробе (когда просят вытянуть руки, а затем указательным пальцем сначала левой, потом правой руки дотронуться до кончика носа).

Для проверки четкости речи больному необходимо четко произнести скороговорку или предложение сложной конструкции. При наличии инсульта это требование невыполнимо.

К показаниям на проведение тестов относят любые симптомы, подозрительные на инсульт: нечеткость речи, изменение поведения или какие-то непонятные странности в поведении, проблемы с памятью, заторможенность и т. д.

Тест для диагностики инсульта

Заключение

Инсульт – тяжелое состояние, требующее неотложной специализированной медицинской помощи. Даже если у пациента произошел микроинсульт или отмечалось преходящее нарушение мозгового кровообращения (симптомы самостоятельно прошли в течение нескольких часов) – в ближайшее время высок риск повторной атаки, причем в более тяжелой форме. Поэтому при любых симптомах инсульта и даже просто при подозрении на него необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью – вызвать «скорую» или доставить больного в неврологическое отделение.

Использованные источники: okardio.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

Инсульт – как вовремя распознать опасность?

Инсульт является проблемой медицинского и социального характера, являясь второй по распространенности причиной смерти и первоочередной причиной инвалидизации населения. Множество негативных последствий, которые остаются после заболевания, требуют длительной и тяжелой реабилитации, надолго, а нередко и навсегда, лишая человека способности к полноценной жизни. Однако существует возможность облегчить течение болезни, если вовремя распознать опасные предвестники инсульта. Как определить инсульт и почему так важно сделать это как можно раньше?

Существует определенная методика, которая поможет распознать инсульт у человека

Первые подозрительные симптомы

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы инсульта:

  • Ишемический – возникает при перекрытии просвета кровеносного сосуда головного мозга тромбом или эмболом, в результате чего происходит прекращение подачи кислорода к мозговым тканям с последующей гибелью нервных клеток.
  • Геморрагический – причиной возникновения является разрыв кровеносного сосуда и свободное истечение крови в мозговую ткань, что ведет к образованию внутричерепной гематомы.

Первые основные признаки инсульта под силу определить даже человеку, не имеющему медицинского образования. Симптоматика внутричерепного кровоизлияния чаще всего проявляется стремительнее, чем в случае течения болезни по ишемическому типу. Проявления заболевания во многом зависят от места расположения очага поражения и его размеров, при этом тип инсульта не является определяющим фактором.

Известно, что первые основные симптомы инсульта ярче выражены у людей пожилого возраста.

Ассиметрия лица при инсульте

Подозрение на инсульт должно возникнуть при внезапном появлении следующих признаков:

  • Головная боль, нередко локализованная с одной стороны головы.
  • Чувство онемения отдельных частей тела (чаще всего лица, рук или ног).
  • Зрительные расстройства – двоение в глазах, выпадение полей зрения, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Тошнота и рвота, боль в животе.

Важным условием, при котором возможно самостоятельно определить первые проявления инсульта, является сохранность сознания у пострадавшего, что в случае развития заболевания по геморрагическому типу бывает очень редко. Если у человека возникли предвестники инсульта – перекошенное лицо, онемение конечностей одной половины тела, непонятная речь, потеря ориентации в пространстве, головная боль, не следует самостоятельно давать ему какие-либо лекарственные препараты, пытаться его поднять на ноги или усадить. Заболевание является очень тяжелым, и любое неверное действие может значительно усугубить состояние больного. В особенности это касается людей пожилого возраста (старше 65 лет) – у них симптоматика прогрессирует быстро, нередко до наступления комы или смерти.

Как распознать инсульт вовремя и понять, что человеку требуется помощь? Для этого следует попросить его улыбнуться, вытянуть руки и высунуть язык – если в выполнении этих простых действий возникли затруднения, следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи даже в том случае, если другие признаки инсульта отсутствуют.

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать скорую помощь

Чаще всего заболевание развивается у людей пожилого возраста, при этом у женщин инсульты чаще возникают позже, по сравнению с мужским полом, – после менопаузы, так как до этого защитное действие оказывают половые гормоны.

У мужчин приступы острого нарушения мозгового кровообращения наступают раньше – возникновение инсульта даже в молодом возрасте не удивительно.

Симптомы заболевания, характерные для обоих типов инсульта

В связи с широкой распространенностью острых приступов нарушения мозгового кровообращения каждый человек любого возраста должен знать главные симптомы инсульта, так как нередко именно от действий окружающих людей зависит дальнейшее состояние больного.

Всю симптоматику заболевания в острейшем периоде можно разделить на три большие группы: общемозговые, очаговые неврологические и менингеальные симптомы.

Общемозговые нарастающие симптомы инсульта связаны с явлением гипоксии при ишемическом типе нарушений (в результате перекрытия кровотока в кровеносном сосуде) или с повышением внутричерепного давления из-за роста гематомы. Наиболее характерными первыми общемозговыми признаками являются:

  • Интенсивная головная боль.
  • Помрачение сознания вплоть до развития комы.
  • Судорожные припадки.
  • Тошнота и рвота.

В основе возникновения очаговых неврологических симптомов лежит повреждение отдельной зоны коры головного мозга. Неврологические признаки инсульта можно заметить и человеку, не имеющему медицинского образования:

  • Потеря чувствительности со стороны тела, противоположной стороне поражения.
  • Опущение угла рта.
  • Со стороны, противоположной очагу поражения наблюдается частичная или полная потеря двигательной функции в руках и ногах, а также ослабление мышечного тонуса (гемипарез, гемиплегия).
  • С пораженной стороны происходит расширение зрачка, нередко взор больного направлен в одну сторону (парез глазодвигательных мышц).
  • Расстройство речи происходит при возникновении очага поражения в ведущем полушарии мозга (у правшей – при локализации очага в левом полушарии и наоборот).

Как отличить ишемический инсульт от геморрагического?

На исход заболевания огромное значение оказывает то, в каком объеме была оказана первая помощь. Лекарственная терапия разных типов инсульта различается, поэтому постановка неправильного диагноза и самостоятельный прием лекарственных препаратов могут повлечь за собой печальный исход. Возможно ли отличить ишемический инсульт от геморрагического по симптоматике? Врачи могут лишь вынести подозрение на инсульт того или иного типа, окончательный диагноз ставится только после дополнительного обследования.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

  Первая капельница после инсульта

Инсульт: первые признаки и симптомы

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Использованные источники: doctor-neurologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Нейропластичность и инсульт

Какие первые признаки инсульта у женщин

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

В чем отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

  • Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет
  • Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
  • Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин
  • У беременных тоже выше вероятность инсульта
  • Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии
  • Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины
  • Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин
  • Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим
  • «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин
  • К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
  • Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы (см. противозачаточные таблетки опасны для здоровья женщины).

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина. Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

  • Головокружение
  • Головные боли
  • Шум в голове
  • Речь вызывает затруднения
  • Повышенная забывчивость, нарушение памяти
  • Онемение в конечностях, на лице
  • Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

  • попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
  • попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
  • попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
  • попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи. Докторами из Мичиганского университета были обследованы 470 больных ишемическим инсультом, то есть возникшим вследствие тромбоза сосудов или эмболии.

Случаи кровоизлияний головного мозга — геморрагический инсульт, в данном исследовании не рассматривались. Основная масса опрошенных заявили о типичных признаках инсульта в сочетании с некоторыми нетипичными признаками, но 4 процента женщин и 3 процента мужчин испытывали только «нетрадиционные» признаки инсульта. Учитывая прочие факторы, ученые пришли к выводу, что на 42 процента у женщин выше вероятность проявления хоть одного «нетрадиционного» признака инсульта.

К отличительным нетипичным признакам инсульта по данным этого исследования отнесли:

  • Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
  • Неврологическую симптоматику – икота, тошнота, слабость
  • Сухость во рту
  • Резкую боль лица или в одной стороне тела
  • Головную боль
  • Сердцебиение
  • Одышку, затрудненное дыхание
  • Боль в грудной клетке

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

Инсульт правой и левой стороны — лечение, последствия. После первых признаков инсульта, состояние больного начинает заметно ухудшаться. В острой стадии недуга по статистике умирает 30-35% больных. Более 50 % заболевших погибают в первый год после этого. 20 % людей способны в дальнейшем вернуться к труду и 10 % остаются инвалидами.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

  Комаровский про инсульт

  Лечение фракция инсульта

Признаки инсульта и микроинсульта

Иван Дроздов 18.01.2018 0 Комментарии

Опасностью инсульта вне зависимости от его вида является отмирание мозговых клеток, которое происходит из-за острого нарушения кровотока. Причиной этого состояния является закупорка мозговых артерий сгустками крови (тромбами) или кровоизлияние в ткани мозга вследствие их разрыва. Чтобы своевременно восстановить кровоток и предупредить отмирание клеток, нужно вовремя распознать первые симптомы и признаки инсульта, и незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

Основные признаки (предвестники) приближающегося инсульта

Характерной особенностью острого приступа инсульта является его внезапное наступление. В большинстве случаев ему предшествуют симптомы-предвестники, которые без соответствующей диагностики сложно отличить от признаков сосудистых или неврологических расстройств.

О надвигающемся инсульте могут свидетельствовать симптомы, проявляющиеся регулярно на протяжении 3-х месяцев один и более раз в неделю:

  • существенное повышение кровяного давления;
  • головная боль, появляющаяся внезапно и без четко выраженной локализации;
  • головокружение, которое возникает без причины и при движении усиливается;
  • кратковременная амнезия;
  • снижение физической активности, вызванное возникновением внезапной слабости;
  • шум в ушах – как периодически возникающий, так и беспокоящий постоянно;
  • нарушение сна – может быть как сонливость, так и бессонница.

При регулярном появлении двух и более симптомов одновременно нужно пройти консультацию у невролога и обследовать сосуды мозга, чтобы исключить возникновения ишемической атаки или кровоизлияния.

Первые признаки инсульта у женщин

Характерной для женщин особенностью инсульта является вероятность его возникновения в более позднем возрасте (после 60-ти лет), чем у мужчин и выраженность нетрадиционных симптомов на фоне традиционных.

К первым традиционным признакам острой недостаточности кровообращения мозга у женщин относят:

  • острая, сильно выраженная головная боль – первый симптом кровоизлияния;
  • сильное головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • спутанность сознания или обморок;
  • «провал» памяти в части событий, предшествующих приступу;
  • онемение частей тела и лица, чаще всего затрагивающее одну сторону;
  • заложенность ушей;
  • снижение зрения;
  • потеря равновесия.

Существуют нетрадиционные признаки инсульта, свойственные для женщин более, чем для мужчин:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • онемение и параличи сопровождаются острой болезненностью;
  • снижение зрения часто переходит в полную слепоту;
  • психоневрологическая симптоматика проявляется в виде дезориентации в пространстве, паники, истерики, резкой смены настроения;
  • в грудной клетке возникает боль, усугубляющаяся учащением сердечных ритмов и одышкой;
  • у женщины отсутствует мимическая реакция, она не может жестикулировать, говорить и воспринимать сказанное.

Женщине труднее, чем мужчине восстановить утраченные после перенесенного инсульта функции мозговой деятельности. По статистике смертность женщин после инсульта в разы выше, чем у мужчин.

Первые признаки инсульта у мужчин

По сравнению с женщинами вероятность инсульта у мужчин существенно выше в более молодом возрасте. При наличии таких факторов, как злоупотребление алкоголем и курением, риск возникновения инсульта у мужчины в 40 лет возрастает в несколько раз.

Симптоматика инсульта у мужчин во многом схожа с признаками нарушения кровоснабжения мозга у женщин. Непосредственно в момент приступа у них наблюдается:

  • гипертонический криз – при ишемическом инсульте;
  • внезапно возникшая и невыносимая боль головы – при разрыве сосуда и кровоизлиянии;
  • нарушение координации и падение, если приступ застал мужчину в движении;
  • одностороннее онемение лица, руки, ноги или части тела;
  • повышение температуры;
  • нарушение мимического и глотательного рефлекса;
  • отсутствие речи или попытки нечленораздельного произношения;
  • отсутствие восприятия сказанного и осознания происходящего;
  • невозможность поднятия в воздух одной из конечностей;
  • зрительные расстройства – двоение, помутнение, слепота;
  • сбивчивость сердечного ритма.

Несмотря на возрастные критерии риска инсульта, мужчины повержены более быстрому восстановлению утраченных функций мозга, что позволяет им раньше вернуться к привычной жизни.

Признаки микроинсульта

При транзиторной ишемической атаке (микроинсульте) тромбы перекрывают русло сосуда не полностью, а частично. Ее симптомы по характеру очень схожи с признаками ишемического инсульта, однако проявление их менее выражено, а время приступа обычно занимает не более 1 часа. По прошествии этого времени самочувствие пострадавшего от транзиторной атаки немного улучшается и он возвращается к повседневной жизни.

О развитии приступа микроинсульта могут свидетельствовать спонтанно возникающие следующие признаки:

  • острая боль, охватывающая всю голову;
  • слабость и кратковременное онемение части лица или конечностей, которые чаще всего наблюдаются с одной стороны;
  • зрительные расстройства – расплывчатость и двоение в глазах;
  • затрудненность глотания;
  • головокружение, при этом пострадавший жалуется на ощущения сильного собственного кружения;
  • нарушение координации – пошатывание, неуверенность в походке, потеря равновесия;
  • нарушение речи, сложность проговаривания и восприятия слов и простых фраз;
  • сонливость;
  • психоэмоциональное возбуждение;
  • спутанность сознания, кратковременная потеря памяти.

Опасность микроинсульта состоит в том, что он может неоднократно повторяться и со временем спровоцировать полноценный инсульт. Чтобы предотвратить серьезные последствия, нужно при появлении первых признаков транзиторной атаки посетить врача и пройти соответствующее обследование.

Ишемический и геморрагический инсульт: клинические особенности

Инсульты, как ишемический, так и геморрагический, относятся к опасным для жизни заболеваниям и приводят к одинаковым последствиям, несмотря на то, что они различны по механизму развития и клиническим проявлениям. В обоих случаях промедление после приступа может привести к сильному повреждению клеток мозга и летальному исходу на фоне этого.

Различают следующие критерии и признаки, по которым можно ишемический инсульт отличить от геморрагического:

  1. Механизм развития:
  • ишемический инсульт возникает при закупорке сосудистого русла тромбом и прекращении кровотока к структурам мозга;
  • геморрагический инсульт является следствием разрыва сосуда мозга и излияния крови в ткани и оболочки мозга.
  1. Причины развития:
  • к ишемическому инсульту приводит запущенность таких заболеваний, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет;
  • геморрагический инсульт появляется в результате разрыва аневризмы, воспаления мозговых оболочек, интоксикации.
  1. Отличительные особенности симптомов:
  • при ишемическом инсульте – внезапная головная боль, охватывающая всю голову, паралич, потеря способности говорить, воспринимать происходящее вокруг, двигаться;
  • при геморрагическом инсульте – невыносимая острая боль, появляющаяся в месте вероятного разрыва сосуда, интенсивное головокружение, потеря ориентации, нарушение сознания.

Как ишемический, так и геморрагический инсульт сопровождает ряд признаков, свидетельствующих о нарушенном кровоснабжении мозга. К ним относятся слуховые и зрительные расстройства, онемение конечностей и частей тела, нарушение памяти, равновесия и восприятия, разговорных и двигательных функций, тошнота, рвота.

Первая помощь при подозрении на инсульт

Окончательно убедиться в том, что у человека развивается инсульт, можно в течение нескольких минут по следующим признакам:

  • при попытке улыбнуться опускается уголок рта;
  • при попытке одновременно поднять обе руки одна из них непроизвольно опускается;
  • пострадавший не может внятно ответить на вопрос или назвать собственное имя.

Если хотя бы один из признаков у человека присутствует, следует немедленно вызывать скорую помощь. До ее приезда пострадавшего следует ограничить в передвижении и выполнить следующие неотложные меры для облегчения его состояния:

  • обеспечить доступ воздуха, если приступ произошел в комнате;
  • ослабить предметы одежды, сдавливающие грудь, живот или голо – расстегнуть ворот рубашки, ремень, тесную одежду;
  • повернуть голову набок, чтобы в случае рвоты остатки непереваренной пищи не попали в дыхательные пути;
  • предупредить панику и истерику, словесно успокоив пострадавшего;
  • измерить кровяное давление и запомнить показатели.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Нельзя при подозрении на инсульт трясти пострадавшего, давать ему воду, еду и лекарственные средства, а также приводить в чувство с помощью нашатыря.

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нейропластичность и инсульт

Симптомы инсульта, первые признаки

Инсульт – разрушительное нарушение нормального снабжения мозга, которое вызывает гибель мозговой ткани из-за недостатка кислорода и необходимых питательных веществ. Он возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к части мозга.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический.

Основным методом для предупреждения недуга является строгий контроль основных факторов риска — высокое давление, вредные привычки и повышенный уровень холестерина в крови.

Причины инсульта

Причиной инсульта является нарушение тока крови к какой-то области мозга вследствие закупорки (стеноза) или разрыва мозговой артерии. Чаще всего инсульт случается у людей страдающих проблемами с сердцем или болезнями, которые провоцируют расстройства кровеносной системы.

Почти 90 процентов инсультов — ишемические, поэтому наиболее распространенная причина – цереб­ральный тромбоз (закупорка артерии), возникает такая бляшка чаще всего при атеросклерозе. Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут.

В случае геморрагической формы происходит разрыв стенки дефектной артерии. Он случается намного реже, чем ишемический, но более опасен. К провоцирующим факторам относят повышенное артериальное давление и слабые места в стенках сосудов (аневризмы).

Если охарактеризовать в целом, то причиной патологии является повреждение нервных клеток, расположенных в головном мозге и контролирующих все функции человеческого организма — все это ведет к тяжелым последствиям. Данный недуг является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития инсульта. Некоторые из этих факторов также увеличивают риск развития заболеваний сердца.

  • в анамнезе родственников есть инсульт или инфаркт миокарда;
  • возраст 55 лет и старше;
  • повышенное давление, и уровень холестерина;
  • избыточный вес, диабет, атеросклероз;
  • вредные привычки — курение, алкоголь.

О риске возникновения патологии необходимо задуматься при наличии одного из вышеперечисленных факторов.

Первые признаки инсульта у женщин и мужчин

Перед началом инсульта практически всегда наблюдаются симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга. Предвестником инсульта может быть преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака.

У женщин и мужчин это может проявляться такими признаками, как — головные боли, головокружение, слабость. В дальнейшем может возникнуть тошнота и рвота.

Геморрагический — отличается от ишемического тем, что повреждение и разрыв сосуда возникает при повышенном артериальном давлении, в связи с тем что стенка артерии при атеросклерозе сосудов неравномерно изношена. Ишемический более подлый, чем геморрагический, потому признаки ишемического инсульта смазаны, нарастают плавно или «мерцают».

Первые признаки инсульта у женщин :

  • внезапно пропадающее зрение;
  • явное нарушение координации;
  • уход сил из рук, ног;
  • утрата понимания слов или способности внятно говорить;
  • снижение чувствительности;
  • плавное нарастание вышеперечисленных признаков.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи.

Признаки мужского инсульта :

  • сильная головная боль, может сопровождаться рвотой;
  • внезапная слабость и головокружение;
  • затруднение произношения речи и восприятия окружающего;
  • ухудшение зрения;
  • помутнение сознания;

Если патологией поражена конкретная часть мозга, то будут наблюдаться сбои в работе той части организма, за которую отвечал попавший под удар участок.

Симптомы инсульта

При появлении следующих специфических симптомов инсульта необходимо срочно вызывать скорую помощь. Также запомните, когда начались эти симптомы, поскольку их длительность может иметь значение для выбора лечения.

  1. Попросить человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет кривая.
  2. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать.
  3. Попросите пострадавшего человека сказать простое предложение. Во время приступа мужчина или женщина будет говорить медленно, запинаясь. Это похоже на речь пьяного человека.
  4. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге.

К данной симптоматике присоединяются такие признаки:

  1. Острые головные боли без каких-либо понятных причин;
  2. Ухудшение зрения одного или обоих глаз;
  3. Появление неожиданной слабости;
  4. Непонимание обращенной речи;
  5. Частичный или полный паралич конечностей.

Симптомы при кратковременном ишемическом приступе такие же, что и у обычного инсульта, но продолжительность его всего несколько минут.

Первая помощь

Больные с острым нарушением мозгового кровообращения должны быть немедленно госпитализированы в стационар. До прибытия врача необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры. При инсульте самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, так как именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

  1. Уложите больного на возвышение и приподнимите его голову на 30 градусов;
  2. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха;
  3. Снимите одежду, чтобы не стеснять движения грудной клетки;
  4. При рвоте поверните голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути;
  5. Если давление повышенное дайте больному необходимый лекарственный препарат, который он обычно принимает в подобных случаях;
  6. Срочно вызовите скорую помощь.

После этого недуга практически всем пациентам необходима реабилитация.

Лечение

Лечение инсульта – это длительный процесс, который состоит из целого ряда лечебных процедур.

Прежде всего, следует незамедлительная госпитализация, имеющая цель стабилизировать состояния больного. Кроме этого, больному назначается кислородная терапия, восстановительное лечение и реабилитация с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

После первоочередных мер лечение инсульта сконцентрировано на помощи пациенту в восстановлении его силы, функций и возвращении к самостоятельной жизни. Для этого существует специальная программа реабилитации для людей, которые перенесли инсульт.

Последствия инсульта

Инсульт может привести в дальнейшем к продолжительной коме, параличам или парезам (мышечная слабость) мышц одной стороны или части тела, нарушениям интеллекта и/или памяти.

Наиболее распространённые последствия:

  1. Самым тяжелым осложнением является паралич;
  2. Слабость, одеревенелость и боль в мышцах;
  3. Нарушение координации;
  4. Такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;
  5. Образование пролежня — это процесс отмирания тканей в местах, где кожа находится под давлением;
  6. Проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;
  7. Нарушение уродинамики.

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток.

Профилактика инсульта

Основное значение для предупреждения патологии имеет выявление факторов риска, выполнение рекомендаций врача и соблюдение здорового образа жизни.

  1. Регулярно измеряйте артериальное давление;
  2. Снижение уровня холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе;
  3. Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами;
  4. Контроль диабета;
  5. Физическая активность и контроль за собственным весом.

Кроме этого, для профилактики инсульта врачи советуют заниматься психорегуляцией, медитацией и самовнушением, что позволит избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net