Виды левостороннего инсульта

Левосторонний инсульт и его последствия

Иван Дроздов 30.05.2018 2 Комментарии

Левосторонний инсульт – это острая мозговая недостаточность, развивающаяся в левом полушарии. Проявляется он в виде общих неврологических признаков и очаговых симптомов, затрагивающих правую сторону тела. Инсульт, развивающийся в левой части мозга, может быть ишемическим, геморрагическим и смешанным. В случае отсутствия своевременного лечения его последствия опасны для жизни. При глубинном поражении функциональность организма значительно ограничивается, если левое полушарие доминирует над правым (т.е. человек – правша).

Инсульт левой стороны и его особенности

Каждое из полушарий мозга выполняет определенные функции. Некоторые из них дублируются, например, зрение, слух, двигательная активность, обоняние, чувствительность кожи, при этом полушарие передает информацию с помощью нервного импульса противоположной части тела. Так, при инсульте левой стороны мозга страдает правая половина тела. Утрачиваются также функции, за которые отвечает исключительно левое полушарие – речь, логика, память, мышление, восприятие информации, навыки чтения, письма и аналитики.

Для левостороннего инсульта характерны симптомы, которые можно объединить в три группы – общемозговые, очаговые и вегетативные.

Общемозговые признаки присутствуют вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. В начале приступа у больного появляется:

  • сильная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Отличить левосторонний инсульт от правостороннего можно по проявлению очаговых признаков, которые имеют свои особенности:

  • правосторонний паралич одной конечности или всей половины тела;
  • снижение чувствительности кожи по правой стороне тела;
  • искажение правой половины лица;
  • нарушение речи;
  • отсутствие восприятия информации от находящихся рядом людей;
  • потеря памяти в части недавних событий, информации о себе и близких;
  • потеря равновесия, координации движений;
  • снижение зрения и слуха с правой стороны.

Описанные выше симптомы инсульта в момент приступа дополняются вегетативными расстройствами:

  • сухостью во рту;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры;
  • паническим настроением;
  • повышенной потливостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • затрудненностью дыхания;
  • бледностью или, наоборот, покраснением кожи.

При левостороннем инсульте человек утрачивает возможность обрабатывать, анализировать и запоминать поступающую информацию, а также делать логические выводы и искать оптимальные пути решения задач.

Последствия левостороннего инсульта

При инсульте левого полушария взаимосвязь нейронов с правой стороной тела нарушается или полностью разрывается. Это способствует возникновению после приступа последствий, затрагивающих опорно-двигательный аппарат и мышечные ткани:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • правосторонний паралич – всей половины тела или одной из конечностей;
  • атрофия, наоборот, повышенный гипертонус мышц правой стороны – вследствие этого у пострадавшего искажается лицо, опускается веко с наружной стороны и уголок губ;
  • судороги конечностей правой стороны;
  • нарушение артикуляции из-за дистрофии языковых мышц.

Левое полушарие ответственно за логическое мышление, речь и пространственную ориентацию, поэтому при поражении нервных клеток именно этой половины мозга у человека наиболее ярко проявляются следующие последствия:

  • нарушение речи и отсутствие контроля над сказанным – больной путает буквы, не может связать слова в предложение и таким способом выразить свои мысли;
  • потеря навыков письма, чтения и счета;
  • отсутствие восприятия услышанного и увиденного;
  • неосознанность действий – пострадавший от левостороннего инсульта может совершать неблаговидные поступки (например, бросать вещи, оскорблять находящегося рядом человека) и при этом не испытывать угрызений совести;
  • приступы амнезии в части происходящих в недавнем времени событий – больной может не узнавать близких и место, в котором он находится;
  • искаженное восприятие размеров своего тела, габаритов и расположения окружающих предметов;
  • невозможность выполнения элементарных действий, требующих усидчивости, мелкой моторики и мышления – шитье, вязание, перебирание зерен круп, складывание пазлов.

Последствия левостороннего инсульта отражаются и на эмоциональном фоне пострадавшего. Осознание потери жизненных навыков приводит к депрессии, замкнутости, вспышкам агрессии и раздражительности по отношению к находящимся рядом людям. Иногда проблема кроется в другом – мнимой беззаботности, равнодушии, восприятии происходящего как нормы и отсутствии стремления к восстановлению. В таких случаях больному необходима помощь психолога, а в запущенных случаях и психотерапевта.

Лечение заболевания

Первоочередность действий докторов после доставки больного инсультом в стационар определяется с учетом следующих факторов:

  • какой тип инсульта диагностирован;
  • насколько обширен очаг поражения нервных тканей;
  • в сознании находится пострадавший или нет;
  • какие патологические процессы поспособствовали возникновению острой мозговой недостаточности;
  • сколько времени прошло с момента начала приступа до приезда больного в стационар;
  • насколько квалифицировано пострадавшему была оказана первичная помощь.

Экстренно больного помещают в реанимацию для поддержки работы основных жизнеобеспечивающих систем организма, возобновления кровоснабжения к поврежденным тканям мозга и снятия симптоматики, ухудшающей самочувствие. Пациенту назначают медикаментозные препараты, учитывая при этом вид инсульта.

При ишемическом инсульте медикаментозная терапия включает в себя введение следующих лекарственных средств:

  • тромболитики – для растворения существующих тромбов;
  • антиагреганты – для предупреждения образования новых тромбов;
  • антикоагулянты – снижают вязкость крови;
  • гипотензивные препараты и диуретики – для снижения артериального давления, если его показатели критически повышены;
  • вазоактивные средства – поддерживают сосудистый тонус и способствуют улучшению притока крови к поврежденным тканям мозга;
  • ноотропы – нормализуют кровоснабжение мозга, восстанавливают обменные процессы между здоровыми и поврежденными нервными клетками;
  • сердечные препараты – необходимы пациентам, у которых нарушен сердечный ритм или имеются хронические заболевания сердца;
  • антидепрессанты и седативные препараты – при выраженном нервном и психическом перевозбуждении.

Медикаментозное лечение инсульта геморрагического типа проводится тем же способом с единственным отличием: вместо тромболитиков и антикоагулянтов пациенту назначают лекарственные средства, способствующие увеличению свертываемости крови.

В обоих случаях при левостороннем инсульте больному могут провести хирургическую операцию:

  • при выявленных очагах ишемии – для удаления тромба в случае неэффективности лечения медикаментами, расширения русла сосуда или замещения поврежденной артерии имплантом;
  • при внутричерепном кровоизлиянии – для удаления скопившихся в тканях мозга сгустков крови, снятия отечности и восстановления разорванного сосуда.

Методику лечения доктор корректирует индивидуально для каждого пациента, учитывая возрастной фактор, степень глубины поражения нервных тканей и наличие сопутствующих заболеваний.

Особенности реабилитации и восстановления после инсульта

После восстановления кровоснабжения мозга и устранения угрозы жизни пострадавший от левостороннего инсульта пациент приступает к процессу реабилитации. Начинается он в стационаре через несколько дней после выхода из острой фазы, продолжается – в домашних условиях и специализированных центрах.

В зависимости от того, какие функции организма подлежат восстановлению, больному назначаются следующие процедуры и манипуляции:

  • лечебная гимнастика – в первые дни после приступа выполнение пассивных упражнений с помощью медицинского персонала или родственников; впоследствии – увеличение нагрузки и выполнение упражнений самостоятельно, работа на тренажерах;
  • массажи парализованной части тела – классический, точечный, мануальный;
  • физиотерапевтические процедуры и лечебные ванны – способствуют восстановлению связи нейронов между собой;
  • занятия с логопедом – необходимы на ранних этапах реабилитации, впоследствии по программе специалиста больной может восстанавливать речь самостоятельно;
  • применение нетрадиционных методик (иглоукалывание, гирудотерапия) – для восстановления чувствительности парализованных частей тела;
  • обучение письму, чтению, восприятию и анализу информации – проводится специалистами или родственниками;
  • работа с психологом – помогает снизить депрессивное настроение и обрести веру в собственные силы.

Неотъемлемым условием при прохождении курса реабилитации является периодическое медикаментозное лечение по рекомендации врача-реабилитолога, коррекция режима дня и ночного сна, соблюдение диеты. Только комплексный подход поможет восстановить потерянные навыки и вернуться если не полностью, то хотя бы частично к привычной жизни.

Сколько живут после инсульта

Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.

Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:

  • Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
  • Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
  • Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
  • Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
  • Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.

Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:

  • Повторный инсульт — по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
  • Отказ от медикаментозной поддержки организма.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >>

Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Использованные источники: progolovy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Нии неврологии лечение инсульта

  Что нить при инсульте

  Комаровский про инсульт

Левосторонний инсульт

Ишемический инсульт левой стороны головного мозга

Если вы относитесь к факторам риска появления инсульта или просто подвержены стрессам, болезням сердца или почек, то стоит более подробно узнать о симптоматике, причинах, последствиях. Такой подход поможет избежать осложнений и сделает протекание болезни не таким болезненным.

Сам по себе инсульт подразумевает отмирание нервных клеток мозга из-за кислородного голодания вследствие закупоривания сосудов тромбами. Но симптомы и течение бывает разным, потому как очаги могут располагаться в левом или правом полушарии. Они отличаются между собой значительно, ведь отвечают за разные процессы: психоэмоциональное состояние или двигательные функции. Потому некоторые больные страдают нарушениями речи, зрения, а другие не могут ходить или двигать руками.

За что отвечает левое полушарие мозга?

Левое полушарие мозга отвечает за речь и языковые способности, чтение, зрение, письмо, память и запоминание важных дат или имен. Кроме того, логика и аналитическое мышление находятся также под руководством левой части головного мозга. Поэтому при расположении очагов болезни в этой части можно столкнуться с нарушением психоэмоциональных функций: расстройство речи, частичная потеря памяти или зрения, невозможность ясно говорить, депрессии, стрессы и развитие агрессии. Восстанавливается левое полушарие немного дольше, так как больной должен работать с психологом или невропатологом.

Левосторонний ишемический инсульт

При этом симптомы появляются гораздо раньше. Можно столкнуться с запинками в речи, потерей ориентации в пространстве и времени, спотыкании при ходьбе. Уже это говорит о том, что очаги инсульта начали формироваться, и необходимо обратиться к врачу.

Если же говорить о второстепенных симптомах, то выделяют головную боль, головокружение, бессвязную речь, онемение нижней части лица, частичную потерю памяти, агрессивное поведение. Все это говорит о том, что левосторонний инсульт головного мозга уже на пороге. Течение болезни занимает либо несколько минут, либо пару часов. А последствия зависят от этапа инсульта и скорости оказания медицинской помощи.

Основные причины развития ишемии левого полушария мозга

Подобное заболевание может прийти к каждому, независимо от возраста и пола. Хотя женщины от 40 до 60 лет страдают на 40% меньше, чем мужчины. Но встречаются исключения в виде беременных женщин или людей, находящихся под фактором риска. Причинами же появления ишемического инсульта левого полушария являются:

  • гипертония
  • поражение мозговых артерий
  • хронические болезни сердца
  • тромбоз конечностей
  • употребление противозачаточных таблеток
  • нездоровый образ жизни в виде алкоголя, курения или наркотиков
  • мигрени
  • повышенный холестерин в крови

Хотя и это не все причины развития заболевания, так как определенные особенности организма и состояния могут послужить причиной развития инсульта левой стороны головного мозга.

Симптомы

Вся симптоматика ишемического инсульта левого полушария головного мозга связана с психоэмоциональными процессами. Но в зависимости от сложности течения, времени и скорости оказания медицинской помощи симптоматика и последствия могут быть разными. Все они делятся на общемозговые, вегетативные и неврологические признаки.

Общемозговые

Общемозговые симптомы касаются нескольких основных факторов:

  • головная боль и мигрень
  • рвота
  • проблемы с сознанием и психическим восприятием мира
  • формирование вторичного стволового синдрома

Это только начальные симптомы, которые присущи для всех случаев ишемического инсульта левого полушария головного мозга.

Вегетативные

Нельзя не сказать о нарушении работы вегетативной системы, которое сопровождается такими симптомами и проявлениями:

  • ускоренное сердцебиение
  • повышенное чувство страха
  • чувство жары
  • сухость во рту
  • изменение оттенка кожи
  • дрожь в теле и конечностях

Очаговые неврологические признаки

Что касается развития очаговых неврологических признаков, то они появляются всегда, но их сложность будет зависеть от места расположения в левом полушарии и этапа ишемического инсульта. Речь идет о:

  • параличе конечностей
  • потере чувствительности с правой стороны
  • потере памяти и нарушении речи
  • потере координации и ориентации в пространстве и времени

Левосторонний геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт подразумевает под собой не только закупорку сосудов, но и их разрыв, и проникание эритроцитов через стенки сердца. Причем, этот процесс необратим, и с течением времени развивается все больше. Говоря о том, каким бывает левосторонний геморрагический инсульт, выделяют периферический, вентикулярный, субарахноидальный, комбинированный.

Как проявляется?

Признаки левостороннего инсульта не слишком отличаются от ишемического, хотя происходят более болезненно. Начинается с головной боли с приступами рвоты, а далее происходит следующее:

  • начинаются проблемы с речью или чувствительностью
  • резко меняется температура тела
  • пульс становится редким, промежуточным

При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу, так как развитие заболевания происходит быстро, стремительно. При этом, даже если больной выживает, его может ждать инвалидность и тяжелые последствия.

Причины

Основные причины развития геморрагического инсульта заключаются в генетическом факторе или больших физических, психических нагрузках. Но нездоровый образ жизни, наличие болезней сердца, курение и алкоголь, постоянные стрессы и перегрузки, проблемы с гормонами могут стать дополнительными причинами к развитию инсульта левого полушария головного мозга. Но наиболее опасно заболевание для людей после 50 лет, особенно мужчин.

Факторы риска развития левостороннего инсульта

Столкнуться с заболеванием может каждый из нас, но наиболее этому подвержены категории людей, которые относятся к группе риска. Продиктовано это следующими факторами:

  • гипертония, наличие болезней сердца, почек
  • повышенный холестерин в крови, ожирение
  • неактивный образ жизни, отсутствие фитнеса или зарядки в жизни человека
  • вредные привычки в виде курения или алкоголя
  • вторичный инсульт
  • проблемы с вязкостью крови
  • беременность

Постоянные стрессы или депрессия могут стать дополнительным фактором развития инсульта левого полушария головного мозга.

Диагностика

Но всего этого можно избежать, если вовремя выявить у себя первые проявления и прийти на обследование к врачу. Тогда будет проведен внешний осмотр и полная диагностика. Зачастую она включает в себя анализ крови и мочи, прохождение томографии и кардиографии, УЗИ. Только тогда можно установить первопричину, вид инсульта и место расположения очагов. Далее назначается лечение, которое включает профилактику, прием медикаментов и лечение хронических заболеваний.

Последствия левостороннего инсульта

С последствиями левостороннего инсульта сталкиваются все, но сложность и течение у всех разное. Так как это индивидуально и зависит от пола, возраста, скорости оказания медицинской помощи, вида инсульта, сложности и этапа. Если некоторые проходят через пару часов, то для восстановления других функций может потребоваться около полугода. И только при соблюдении рекомендаций врача, полноценной реабилитации и приеме медикаментов. Столкнуться можно с потерей памяти и зрения, невозможностью говорить и писать, различать оттенки, логически мыслить и пребывать в нормальном психологическом состоянии.

Почему возникают последствия?

Последствия возникают из-за отмирания некоторых участков головного мозга и клеток левого полушария. Так как процесс остановить нельзя, а на восстановление уходит определенное время, то нельзя обойтись без последствий, которые проявляются нарушением некоторых функций организма и психического состояния больного.

Нарушения речи и поведения

Одно из наиболее распространённых нарушений касается речи и поведения, так как затрагиваются участки головного мозга, которые отвечают за эти процессы. При этом у больного наблюдаются неточности в словах, несвязный выговор, раздражение или, наоборот, упадок сил, безэмоциональность. Зачастую проходит это за пару дней или недель. Но только при постоянных занятиях с логопедом, приеме лекарств и упражнениях для речи.

Изменение эмоционального фона

С нарушением эмоционального фона сталкиваются все, но наиболее ему подвержены женщины из-за особенного физиологического строения. Проявляется это в агрессии, депрессии, появлении фобий и страхов, замкнутости и апатии. Это осложняет выздоровление, так как пациент на него просто не настроен. В таком случае не обойтись без помощи психолога и приема антидепрессантов. Хотя проявления симптомов могут продолжаться и в будущем, несмотря на то, что клетки головного мозга будут восстановлены.

Особенности лечения левостороннего инсульта

Лечение левостороннего инсульта – достаточно сложный процесс, так как многое зависит от эмоционального и психического состояния больного. Примечательно, что оно не происходит без помощи специалистов и приема лекарств. Зачастую больного отправляют в специализированные центры, где он постоянно находится под присмотром. Главное отличие от реабилитации при правостороннем инсульте заключается в том, что все упражнения и курсы направлены на обучение словам, приемы у психологов, расслабление больного, возвращение желания жить.

Восстановление

Не стоит ожидать, что восстановление пройдет моментально, хотя и такое случается. Наиболее это присуще молодым девушкам и парням, или во время микроинсульта. Но чаще всего полное восстановление займет не меньше недели, когда больной должен пребывать в состоянии покоя, правильно питаться, отдыхать, принимать медикаменты и выполнять предписания врача. Происходить это может в домашних условиях, в больнице или в специализированных учреждениях.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя целый комплекс процедур, который разрабатывается в соответствии с особенностями больного, его возрастом и степенью последствий. Зачастую реабилитация включает:

  • прогулки на свежем воздухе
  • прием лекарств, антидепрессантов
  • диету
  • занятия с психологом, невропатологом, физиотерапевтом
  • упражнения на логику, развитие мышления
  • письменные упражнения
  • плавание, искусство
  • массаж

Профилактика

Профилактика включает те же принципы, что и восстановление, но с той разницей, что происходит она до наступления инсульта. При этом включите в комплекс профилактики еще и отказ от курения или алкоголя, ведение здорового образа жизни, отказ от жирной пищи, лечение хронических заболеваний, постоянную диагностику у врача, слежение за давлением и общим самочувствием, большую физическую активность, равномерную нагрузку при пользовании компьютером, чтении книг, а также избежание стрессов.

Чтобы избежать инсульта, достаточно следовать нескольким простым правилам и быть внимательным к своему здоровью. Тогда вы проживете долгую и счастливую жизнь без осложнений и постоянного приема лекарств.

Использованные источники: insult-med.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Комаровский про инсульт

  Инсульт клинический сон

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

  • Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
  • Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Головокружение, шум в ушах
  • Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
  • Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

  • Повышенное потоотделение
  • Чувство жара, сухость во рту
  • Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

  • Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
  • Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
  • Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.
  • Обработка информации не в словах, а в образах.
  • Мечты и фантазии.
  • Способность к музыке, изобразительному искусству.
  • Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

  • Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
  • При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
  • Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
  • Происходит потеря речевой памяти
  • Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

  • При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
  • Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
  • Человек может не помнить, что делал.
  • Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
  • Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

  • Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
  • Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
  • Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
  • Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

  • Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
  • Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
  • Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
  • Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
  • Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
  • Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
  • Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

  • Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
  • Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
  • Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Использованные источники: zdravotvet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Что нить при инсульте

  Первая капельница после инсульта

Особенности левостороннего и правостороннего инсульта

Самым тяжелым проявлением сосудистых заболеваний является полная утрата способности сосудами приносить кровь к тканям в зоне их кровоснабжения. Это приводит к быстрому омертвению всех клеток, которые недополучают кислород и питательные вещества. Когда подобное случается в нижних конечностях, это называют гангреной, в сердце – инфарктом, а в случае гибели клеток мозга (нейронов) – инсультом. Последнее заболевание заслуживает особого внимания, так как сопровождается высокой летальностью и инвалидизацией лиц любого пола и возраста.

Общие черты и причины развития болезни

Если раньше инсульт относился в большинстве случаев к гериатрическим болезням и отмечался только у пожилых людей, то нынешняя ситуация говорит о значительном омоложении патологии. Все чаще фиксируются случаи возникновения подобных проблем у лиц зрелого и даже молодого возраста. Согласно статистическим данным инсульт правой стороны (полушария) возникает немного реже, чем противоположной (левой).

Центральным механизмом возникновения любого инсульта являются сосудистые расстройства. Они могут иметь место, как длительно, проявляя себя соответственными симптомами на протяжении определенного времени в виде проходящих мозговых расстройств, так и внезапно, возникая на фоне относительного благополучия.

Ткани головного мозга относятся к очень чувствительным в отношении ишемии (нарушения кровообращения), что объясняет быструю утрату ими нормальной структуры и функции. Причины изменений сосудов, которые могут привести к прекращению кровотока, вызывают либо полное перекрытие просвета (облитерацию), либо разрыв стенки с кровоизлиянием в вещество мозга или его желудочковую систему.

Непосредственно вызвать некротические изменения в мозге способны такие сосудистые и внесосудистые причины:

  1. Атеросклеротическое поражение сонных и мозговых артерий;
  2. Синдром вертебральной артерии (сдавление позвоночной артерии);
  3. Сосудистые аномалии;
  4. Аневризмы и мальформации артерий головного мозга (дефекты сосудистой стенки и ее выпячивания);
  5. Гипертоническая болезнь, особенно с кризовым течением;
  6. Тромбоэмболия сосудов мозга тромбами из сердца при мерцательной аритмии;
  7. Сахарный диабет с диабетической ангиопатией мозга;
  8. Сильное физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  9. Сосудистые и околососудистые опухоли головы и шеи, сдавливающие мозговые артерии.

Виды инсульта

Глобально все некротические изменения в мозге можно разделить на два вида: геморрагические и ишемические. Это важно, так как определяет лечебную тактику. В обоих случаях она кардинально отличается. Можно даже сказать, что лечение абсолютно противоположное.

В основе ишемического инсульта лежит перекрытие просвета сосудов тромбом, холестериновой бляшкой или его сдавление извне. Как результат – некроз (омертвение) определенного участка мозга. Соотношение ишемического правостороннего инсульта и левостороннего процесса приблизительно одинаковое. Основная его особенность в том, что он возникает в ночное и предутреннее время, когда происходит естественное замедление кровотока и падение артериального давления.

Геморрагический инсульт представлен нарушением кровотока, обусловленным разрывом мозговой артерии с кровоизлиянием в мозг. Заболевание возникает в любое время, немного чаще днем, когда человек активный, что приводит к повышению давления. Данный вид инсульта протекает намного тяжелее, чем ишемический, сопровождается высокой летальностью и тяжелой инвалидностью пациентов.

Проявления заболевания и сигналы тревоги

На догоспитальном этапе не важно, какой инсульт имеет место у больного. Главное определить эти признаки, как можно раньше. Только так сможет быть назначено своевременное лечение.

Но каждому полушарию характерны определенные функции помимо двигательных. Это и лежит в основе клинических проявлений поражения инсультом конкретной половины мозга. Признаки такого состояния наглядно описаны в таблице.

Использованные источники: serdec.ru